53岁的陈叔从未想过，自己会在“鬼门关”前走一遭。最近一次体检，医生发现他的心率慢得异常：最慢心率仅32次/分，最长一次心脏停搏接近10秒。“这意味着他随时可能晕倒，甚至有生命危险。”汕大医附一院心血管病医院萧钟波副主任医师说。

陈叔患有复杂先天性心脏病，但由于早年接受过双向Glenn术，上腔静脉这条传统起搏器的“必经之路”已完全不通。对此，汕大医附一院副院长陈业群带领萧钟波副主任医师介入团队决定改走“下腔静脉”，在右心室、右心房分别植入无导线起搏器，成功完成国内首例为双向Glenn术后患者植入双腔无导线起搏器的手术。术后复查，各项参数理想，陈叔顺利出院，回归正常生活。

心脏“电路”故障，救命之路却被“堵死”

正常成年人的心跳每分钟60至100次。心脏能够规律跳动，靠的是一套精密的“电路系统”，当这套电路“接触不良”甚至“断线”时，就会出现心动过缓、房室传导阻滞等问题。心跳太慢，全身供血不足，大脑和心脏都会“缺氧”，严重时可能晕倒，甚至危及生命。

对于这类患者，植入心脏起搏器是最有效的解决方案。它相当于给心脏装上一个“备用电源”，随时监测心跳，一旦心跳过慢，就主动“发一次电”，指挥心脏跳起来。

传统起搏器需要在胸口皮下做一个“小囊袋”放置脉冲发生器，再用导线连到心脏里。这套技术成熟、挽救过无数生命，但对陈叔来说，问题来了——由于他早年做过双向Glenn术，上腔静脉这条传统起搏器的“必经之路”已被改道、完全不通。按常规方法，起搏器根本“送不进去”。

“上腔静脉走不通，传统手术路径就被完全堵死了。”萧钟波说，“但如果不装起搏器，患者随时可能因为心脏停搏而猝死。”

另辟蹊径，从“下腔静脉”走新路

面对“此路不通”的困境，陈业群带领萧钟波介入团队多次讨论，最终决定：另辟蹊径，改走“下腔静脉”这条新路，植入最新一代AVEIR DR双腔无导线起搏器。

“无导线起搏器只有一粒‘胶囊’大小，通过大腿根部一根血管微创送入心脏，稳稳固定在心肌上。”萧钟波介绍，它不需要皮下囊袋，也不需要导线，从根源上避免了囊袋感染、导线断裂等并发症，术后几乎看不到伤口，患者甚至感觉不到它的存在。

更关键的是“双腔无导线起搏器”技术——在右心房、右心室各放一个“胶囊”，两个胶囊通过特殊的“无线通信”互相配合，模拟心脏最自然的跳动节律，实现“心房心室协同起搏”，更贴近生理需求。

手术当天，介入团队先在陈叔的右心室植入心室无导线起搏器，再在右心房植入心房无导线起搏器。两个起搏器配对成功、协同工作。

术后复查，各项参数都非常理想：心房、心室起搏阈值均达到0.5V/0.4ms，双腔互通率接近100%，预估电池寿命长达12年以上。陈叔顺利出院，回归正常生活。这也是国内首例为双向Glenn术后患者植入双腔无导线起搏器的病例。

心脏问题往往来得突然，这些信号别忽视

“国内首例”的背后，是汕大医附一院心血管病医院介入团队的长期积累。据介绍，团队常规开展各类起搏器植入、心律失常、射频消融等介入手术，已掌握无导线起搏这一国际前沿新技术，并依托多学科协作，能为复杂疑难病例制定个体化方案，尤其擅长处理先心病术后、多次心脏手术后等疑难重症患者的起搏难题。

从“传统通路受阻”到“另辟新路”，从“植入困难”到“国内首例”，体现的正是团队在疑难重症救治上的硬核能力——越是复杂的病情，越需要专业团队的底气。

萧钟波提醒，心脏问题往往来得突然。如果出现心跳明显偏慢（低于50次/分）或忽快忽慢、反复头晕乏力眼前发黑、有过晕倒经历，或有先天性心脏病、心脏手术史且近期出现心慌胸闷等症状，建议尽快到心血管病医院就诊，做一次心电图或动态心电图检查，“早检查、早发现、早治疗，很多心脏问题都可以得到很好的控制。”

南方+记者 张晓宜

通讯员 杜舒哲

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