▲2026年9月28日，广州，悦美乐托育中心乳儿班，工作人员与托育的婴幼儿互动。（南方周末记者 郑彩琳 摄）

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2026年秋季，粤桂苏赣闽冀等多地，都有公立医院参与建设的托育机构揭牌开园。

“家里老人也能照顾孩子，但养育理念可能存在差异。孩子已经出汗，老人还继续添衣服。”

“我们和教育部门关注的重点不太一样。”医育结合的托育机构，强调儿童健康、营养、早期学习和安全保障。

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文｜南方周末记者 郑彩琳

南方周末实习生 孙旺琪

责任编辑｜谭畅

郑恺（化名）出生后，他的爸爸妈妈就开始为托育发愁。两人平日都要上班，老人只能偶尔过来帮忙。

他们看过不少托育机构，有民办的，也有公办的。2024年10月，当广州首家采用“政医企”共建模式的托育园开园时，他们决定将一岁半的郑恺送进去。

刚入托时，郑恺见到陌生人总喜欢躲在父母身后，见到老师不太敢打招呼，也很少主动找同龄人玩。两年过去，郑恺近三岁，快上幼儿园了。郑恺父亲感受到，孩子变得更大胆了，在集体活动中也越来越放得开。

对于许多双职工家庭而言，0—3岁婴幼儿托育可谓一大痛点。近年来，在政策支持下，一些公办幼儿园和民办普惠性幼儿园向下延伸，招收3岁以下婴幼儿，但托育资源依旧紧张。

于是，医疗机构也开始“下场”办托育。据南方周末记者不完全统计，2026年秋季，广东深圳、广西南宁、江苏扬州、江西赣州、福建厦门、河北邢台等多地，都有公立医院参与建设的托育机构揭牌开园。

广州市托育综合服务中心，工作人员与幼儿互动。（受访者供图）

1  “医育结合”

2026年9月24日上午11点，广州市托育综合服务中心乳儿班里，保育员正为一群6至12月龄的婴儿唱儿歌，通过声音培养婴儿的听觉和注意力。

在这里，吃饭、睡觉、游戏和户外活动都是托育的一部分，孩子的饮食、睡眠、体格和日常状态，也被纳入健康管理体系。0至3岁的婴幼儿不只由保育员照护，广州医科大学附属妇女儿童医疗中心（简称“广妇儿”）的儿童保健工作人员会定期观察婴幼儿的喂养、睡眠、心理发育等早期发展情况。

广州市托育综合服务中心位于白云区三元里大道。这里原先有一栋闲置多年的老楼，改造后，裙楼一至三层成为托育空间，四至九层仍是住宅。推门进去，整个空间都是根据婴幼儿的人体尺寸设计：桌子、椅子和储物柜都比成人使用的低一截，桌角、柜边等位置，都加了圆角和软包。

广州市托育综合服务中心于2025年12月正式开园，由广妇儿运营，是全国首个依托国家儿童医学中心建设的市级托育综合服务中心，也是中央财政支持的普惠托育服务发展示范项目。

一层是占地八百多平方米的普惠托育园，包括乳儿班、托小班、托大班，目前共设有45个托位。除了日常的托育教室，还设有感统训练和大运动教室等动态教室。该中心运营负责人徐凌立介绍，这里也是医育融合的重点空间。

该中心主任、广妇儿儿童保健部副主任胡艳告诉南方周末记者，0—3岁托育服务，一直被业内视为难点和重点。2019年是“托育元年”，国务院办公厅发布《关于促进3岁以下婴幼儿照护服务发展的指导意见》，提出“促进婴幼儿照护服务与医疗卫生服务相结合”的发展方向。也就是在这时候，广州市卫健委委托广妇儿建设运营“医育结合”的托育机构。

广妇儿除了承办广州市托育综合服务中心，还参与建设了郑恺就读的悦美乐托育中心。后者由天河区卫健局、广妇儿、越秀地产旗下的越秀教育三方合作共建，于2024年10月21日正式开园。

在开园仪式上，广州市卫生健康委副主任周端华表示，“国家支持1亿元，广州承诺支持2亿元，希望撬动社会资本10个亿，打造广州市的普惠托育服务示范体系”。

年龄、班型、入托天数不同，费用也不一样。上述两家托育机构从乳儿班到托大班，每月收费从三千元到四千多元不等，此外还设有临时托、体验课等。广东省自2024年开始发放惠民托育券，今年延续“体验券+消费券”双轨模式：体验券设5天、10天两档，供家庭免费体验专业托育服务；消费券设500元、1000元、1500元、2000元四档，可直接抵扣托育费用。

还有不少托育园直接搬进了医院。2026年9月16日，南方周末记者走访计划10月开园的扬州市托育综合服务中心，看到建筑整体已建成，外围仍设有围挡，围挡内有工人活动。根据扬州市妇女儿童医院（扬州市妇幼保健院）现场张贴的总平面图，该中心位于院区北侧偏东位置。

一名工作人员介绍，根据相关政策，江苏省各地级市需由妇幼保健院牵头开展0至3岁托育项目。该中心由扬州市妇幼保健院提供场地和儿保科医疗资源，当地财政拨款，主打“医育结合”，面向0至3岁婴幼儿提供全日托、临时托等服务，“大概三千块钱一个月”。

2026年10月开园的扬州市托育综合服务中心。（孙旺琪 摄）

2  “不只是帮忙带孩子”

走进广州市托育综合服务中心二层，会看见在医院儿科常见的养育照护评估室、心理咨询室，来自广妇儿的儿童保健医生定期在这里为儿童提供早期发育评估。评估主要包括两类，一类为体格发育评估，包括身高、体重等基本测量；另一类为心理行为和发育评估，包括孤独症、多动症等筛查。

胡艳告诉南方周末记者，0至3岁婴幼儿的体格、心理、情绪以及健康行为的养成都需要养护者格外关注，“托育不只是解决‘有人帮忙带孩子’的问题，更关注孩童的全方位成长”。

“我们和教育部门关注的重点不太一样。”胡艳说，医育结合，强调儿童的健康、营养、早期学习和安全保障，“不同月龄的孩子应该逐渐具备哪些能力，是否能够完成相应的动作，能否理解和回应语言，能否与人互动等，这些目标与儿童身体发育、神经发育、心理发展以及社会性发展相联系，也是儿童早期发展长期关注的内容”。

胡艳告诉南方周末记者，在托育机构的日常照护中，如果老师发现孩子可能存在发育异常或出现孤独症相关表现，会建议家长带孩子到广妇儿接受筛查和评估，越早发现问题，越有利于帮助家长了解孩子的发育情况，并根据评估结果尽早开展干预。

胡艳团队遇到过一名1岁9个月的幼儿臻仔（化名）。2026年6月1日，臻仔第一次入园。此前，他主要由家里老人照护，平常要大人抱着、拍着才能入睡。吃饭以粥、面条等软烂食物为主，能听懂一些简单的粤语指令，但很少主动回应。家人发现臻仔的脾气比较急，情绪起来时，会用头撞门、撞墙。

相关托育机构工作人员告诉南方周末记者，臻仔刚入园的几天，工作人员不敢让他离开视线。上午10点左右他犯困时，就容易烦躁；午睡时必须抱着哄；情绪激动时，老师要及时护住他，避免他撞向门框和墙壁。

连续三周记录其行为表现后，工作人员发现，臻仔在语言表达、社会交往和生活自理等方面存在明显困难，情绪和行为问题也比较突出。

“托育老师不能替代医生进行发育诊断，但他们每天和孩子相处，往往能最早发现一些异常表现。园区随后将日常观察记录和视频反馈给家长，并建议带孩子到妇幼保健机构接受专业评估。”胡艳告诉南方周末记者。

7月初，臻仔完成评估。医生认为，他存在发育迟缓，语言和社会适应能力落后较为明显，并伴有情绪、行为问题，建议尽早进行综合干预。

干预琐碎而细致。工作人员会通过固定的睡前流程，逐步减少抱睡。一周后，臻仔能在老师拍背下入睡，两周后可以抱着自己的小毛巾自主入睡。饮食方面，工作人员逐渐增加食物的颗粒感，并通过舀豆子等游戏练习其手部动作。与臻仔的日常交流，指令也会说得更短、更具体，并沿用他熟悉的粤语表达。

三个多月后，托育机构工作人员告诉南方周末记者，臻仔已经发生了一些变化，能够自己拿勺吃饭；需要帮助时，会用简单的词语、手势表达；在平衡活动、科学课和音乐活动中，他也开始主动参与。

变化最明显的是情绪表达。“过去，着急时他会撞头。如今，更多时候他会跺脚、寻找老师，或者用简单的方式表达自己的需要。”

在悦美乐托育中心，园长叶薏也发现过一名语言发育迟缓的孩子。孩子1岁8个月时进入托育中心。平日里，家里会用四种语言进行交流，但孩子鲜少主动开口，很少用语言表达自己的需求，与同龄孩子相比，语言表达能力明显偏弱。

和臻仔一样，悦美乐托育中心通过日常观察，记录孩子在不同语言环境下的理解和表达情况，包括能否听懂简单指令、是否会主动叫人、能说多少词，以及能否用语言表达“想要什么”。在持续观察后，园区将孩子的情况反馈给家长，并建议进一步接受专业评估。随后，老师根据评估和家庭语言情况调整日常互动方式，尽量使用短句、重复关键词，并给孩子更多主动表达的机会。

“我们的工作范围不仅限于托育。”徐凌立称，托育机构是较早也较直接接触孩子的场所，有相关医疗指导背景的从业人员，能在日常照护或儿童保健中发现异常，让孩童尽早接受相应的专业干预。过去，这类健康检查更多出现在幼儿园的定期体检中，随着托育服务向0至3岁儿童延伸，儿童健康管理也开始更早介入。“相比年龄更大的孩子，婴幼儿的健康状况变化更快，日常照护与健康管理也联系得更加紧密。”

工作人员安抚情绪激动的臻仔。（受访者供图）

3  育儿新期待

广州市托育综合服务中心三层，是主要面向家长和托育从业人员的科普展厅，通过VR互动、直播课堂等向家长介绍儿童成长和科学养育知识。

“家长的作用是最大的。”胡艳称，家园共育是儿童早期发展的重要一环，中心建立了一套家庭养育照护课程体系，并逐步推广到广州全市。目前，广州市已有两百多个服务点可以开展相关课程。

课程背后，是家长需求和期待的变化。胡艳告诉南方周末记者，过去家长首先关注“有人帮我照看孩子，（照管）吃喝拉撒各项事宜”，现在，他们更希望知道孩子生长发育是否正常、心理情绪是否良好，希望遇到育儿问题有专业的指导和解答。

对于家长来说，选择托育并不只因为医疗资源。一位中山大学博士毕业的母亲告诉南方周末记者，她在孕期就开始为肚子里的孩子考虑托育。“家里的老人也能照顾孩子，但在养育理念上，可能与当下的育儿方式存在一定差异，比如孩子已经出汗，老人有时还是会觉得孩子冷，继续给他添衣服。”

相比由家人照顾，她认为专业托育机构能够提供更系统的教育理念和更专业的照护，同时，孩子可以进入一个由许多同龄人组成的集体环境，在与同伴相处的过程中观察、模仿和学习。“现在小朋友更重要的能力，是和人相处的能力，还有情商的培养。”

她记得，有一次，两个婴幼儿躺在摇椅里睡觉，她的孩子坐在两张摇椅中间，一只手扶着一张，来回摇晃，“这样的互动，是孩子在家庭环境中不一定能够获得的”。

送入托育机构后，她发现孩子变得更加主动，也更愿意与周围的人和事互动，“孩子见到其他小朋友时，会主动靠近，有时会抱一抱对方、摸摸脸，再一起玩玩具”。

叶薏告诉南方周末记者，来悦美乐托育中心托育的家长大致有两类。一类有比较现实的照护需求，多为双职工，平时工作繁忙，难以长时间照顾孩子，因此会选择距离工作单位或住所较近的托育机构，“日常托育时间从早上8点半持续到下午4点半，有些家庭会延迟到6点半，这时候正是他们下班的时间”。

另一类家长，即使家里有老人、保姆或者其他家人可以照顾孩子，也仍然主动选择送托。这些家长更看重托育机构能够提供的集体环境，以及孩子在其中获得的社交、语言、独立性和生活自理能力。