近日，知名男演员在直播中透露，自己因十多年旧伤积累，确诊严重腰椎滑脱，相关话题引发网友关注，不少有腰疼困扰的人开始担心——

腰椎滑脱到底是一种什么病？和急性“腰扭了”有什么区别？腰椎滑脱是否一定要手术？生活中哪些动作可能会间接导致腰椎滑脱？有没有一套简易的腰椎修复操？

中山大学附属第六医院脊柱外科主任陈克冰主任医师、王济主治医师为您解答。

腰椎滑脱

不是简单的“闪了腰”

“腰椎由一节一节的椎骨堆叠而成。腰椎滑脱就是其中一节腰椎，相对于下方相邻椎体，向前或者向后发生移位、“滑出去”了，并不是简单的急性扭腰错位。”王济解释，可以把腰椎想象成一摞砖块，腰椎滑脱就是其中一块砖相对于下面的砖，向前或向后滑动了一点。从病因分型看，腰椎滑脱常见有先天发育因素、退变老化型（中老年人多见），以及创伤/长期劳损型。长期反复腰部受力、旧伤累积，可能逐渐诱发滑脱。

疼到直不起腰

可能是神经在“报警”

腰椎滑脱本身不一定会引发疼痛——有部分患者属于轻度滑脱，无明显症状，往往是在体检才发现。但如果滑脱导致椎管受压、神经受压，就可能会出现一系列症状——典型表现包括：腰疼、下肢麻木、放射性疼痛，严重时走路跛行、下肢无力。陈克冰提醒，如果出现大小便功能异常、会阴部麻木，属于急症，应尽快就医。

腰椎滑脱并不都需要做手术

但这些情况建议手术干预

陈克冰表示，多数腰椎滑脱患者建议优先进行保守评估和治疗；如出现以下情况，医生一般会建议手术干预（具体方案需结合影像学检查和患者个体情况，由医生综合评估）：

● 规范保守治疗（休息、康复、药物）一段时间后，腰痛、腿麻疼痛仍然持续，严重影响走路、睡眠、日常工作生活；

● 神经受压明显：如上文提到的下肢持续麻木无力、走路跛行，甚至出现大小便功能异常、会阴麻木；

● 滑脱程度较重，椎体移位持续进展，影像学提示椎管明显狭窄。

这些错误姿势，很伤腰椎！

✖ 避免长期弯腰负重：搬东西不要直接弯腰去提，应屈膝下蹲，挺直腰背，用腿发力。

错误弯腰搬重物

正确下蹲搬物

✖ 杜绝长期久坐：久坐每30～40分钟起身活动；坐姿不要瘫在沙发/椅子上，腰部垫腰托，保持腰椎生理曲度。

瘫坐

正确坐姿

✖ 减少反复腰部剧烈扭转：仰卧起坐、长期反复扭腰、腰部爆发发力（高强度负重、反复弯腰劳作）会持续增加腰椎压力，有腰部旧伤人群更要规避。

仰卧起坐

这几个动作对腰椎有好处

快快学起来~

腹式呼吸：平躺，屈膝，手放腰下；吸气肚子鼓起，呼气缓慢收紧腹部，保持腰部贴紧手掌，维持5~10秒，10次一组。激活深层腹横肌，稳定腰椎。

腹式呼吸

平板支撑：俯卧，双肘弯曲支撑在地面，肘关节在肩膀正下方；双脚脚尖点地，身体从头到脚保持一条直线；收紧腹部、臀部，不要塌腰下沉，也不要把屁股高高撅起；保持均匀呼吸，不要憋气。维持10~20秒为1次，休息，3~5次一组。

平板支撑

侧平板支撑：身体侧躺，下方手肘撑于肩膀正下方，双脚前后叠放；收紧腰腹，把髋部抬离地面，使头、躯干、下肢保持一条直线；保持自然呼吸，不要憋气。每侧维持10~20秒，左右交替，3~5次一组。

侧平板支撑

鸟狗式：四点支撑（手膝着地），保持腰背平稳，对侧手和腿缓慢伸出，不要塌腰，维持3秒收回，左右交替。

鸟狗式

臀桥：仰卧在床上或软垫上，双膝弯曲，双脚脚掌完全踩实床面，双脚与肩同宽；肩膀、上背部贴住床面。收紧腹部、臀部发力，缓慢将臀部抬离床面，使肩、髋、膝接近一条直线；不要把腰过度向上顶起、不要塌腰过度后伸腰椎。在最高点保持3~5秒，再缓慢放下臀部回到床面。10次为一组。

臀桥

来源：中山大学附属第六医院

通讯员：陈子滢、陆荣杰、吴晶、张源泉

编辑：大然   责编：尹茜茜

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