中山一院李怡:用心救心,守护每一次心跳

广东健康头条
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清晨七点,中山大学附属第一医院(以下简称“中山一院”)心内二科,监护仪滴答作响。李怡的白大褂还带着晨间的凉意,就已经俯身巡查完了一圈危重病人。“李医生,又这么早?昨晚几点走的呀?”病床边的患者熟稔地跟他搭话——前一天夜里快一点,还有人看见他刚从导管室出来。这样的清晨,李怡已经走过了许多个年头。

作为土生土长的“中山医人”,这位心血管内科医生始终以仁心守初心、以精术护生命,践行着“用心救心”的行医信念。2026年医师节,他获评中山一院“好医生”。

2  南方+ 张梓望 拍摄

以心守心:

筑牢患者至上的行医底色

李怡的从医路,是刻进成长里的顺理成章。他是家中第十位医护人员,从小在医院家属院长大,身边往来的大多是医者。“能帮别人解除痛苦,是非常好的事情”,这份朴素的认知早早在他心里扎了根。高考填报志愿时,他填的清一色全是医学院,没给自己留第二个选项。

1992年,李怡考入中山医科大学本硕连读7年制,此后的硕士、在职博士学业也都在这里完成。2002到2003年,他赴澳大利亚维多利亚州心脏中心进修专科技术,进修期间个人介入手术量占到该中心总手术量的60%以上,当地医院曾向他发出留任邀请。但彼时国内急诊介入治疗正处于快速发展期,临床急需专业人才,李怡毅然选择回国,挑起了中山一院导管室一线工作的重担。

从医多年,李怡从没后悔过自己的选择。“医者的初心就是解除患者的病痛,这一点永远不会变。”他给自己和科室定下了一条不可逾越的底线:“我们给病人做的每一个操作、开的每一片药、植入体内的每一件器械,都要对得起患者的健康,对得起自己的良心。”

上世纪90年代接诊的一位大面积心梗患者,李怡至今印象深刻。当时患者左室射血分数仅22%,两周内反复室颤百余次。为了随时处置险情,李怡直接睡在患者隔壁的病床上,报警器一响就立刻起身,百余次电击大多由他亲手操作。他翻遍了医院所有可用的抗心律失常药物逐一试用,甚至请患者家属赴香港购买当时内地尚未普及的索他洛尔,终于摸索出最适合患者的用药方案。这段经历让他对各类药物的用法烂熟于心,也让他更加坚信:“患者是医生最重要的老师,治疗有没有效,患者才是最终的评判者。”

这份把患者放在首位的责任心,也贯穿在他的科室管理与青年医生带教的全过程。作为科室管理者,他常说要给年轻人搭好成长的舞台,但前提永远是守住患者利益的底线。“出了什么事情,科室给你兜底,我来给你兜底。”这份担当让年轻医生敢闯敢试、探索创新,却始终不会偏离治病救人的根本方向。带教时他总强调实践出真知,告诉年轻医生,好医生有三位老师:教科书与文献、师长与同事、患者,要扎进病房打磨真本领——毕竟所有医术最终都要落到患者身上,经得住临床的检验。

2  南方+ 张梓望 拍摄

以术救心:

深耕精准诊疗的专业之路

在心内科,生死往往就在转瞬之间,过硬的医术,就是守护初心最坚实的底气。

早年科室规模不大,心内病房由成人与儿科心血管患者共用,一半床位收治成人患者,一半收治患儿,护理团队也是统一调配的。当时科室刚配备除颤器,李怡给护理同事做成人操作培训,想到病房里也常有小患者,便顺带讲解了设备适配儿科的小电极用法。没想到不到两周,一名患儿深夜突发室颤,当班护士凭着培训里的记忆果断操作,成功把孩子从生死线上拉了回来。这件事让他深深体会到,对生命的守护,就藏在每一处技术细节与每一次规范培训里。

从医至今,李怡亲历了心内科从经验医学到循证医学,再到循证指导下个体化医疗的行业变迁。他带领科室深耕两大核心领域,一步步拓展着心血管救治的边界。

在冠心病介入这条传统赛道,团队主攻腔内影像指导下的精准治疗。传统冠脉造影只能呈现血管的二维投影,而腔内影像可以把探头送入血管内部做横断面扫描,让医生从里到外看清病变细节。得益于国家集采政策落地与国产创新器械普及,目前该院腔内影像的临床渗透率已达60%至70%。团队还连续6年举办华南介入心脏大会(SCIF),持续推动区域内心血管介入技术的规范化发展。

在结构性心脏病新赛道,团队突破微创瓣膜技术,让众多高危患者免于开胸之苦。2017年,李怡团队完成了全院首例经导管主动脉瓣置换手术。这名患者五十余岁,此前还能参加半程马拉松,却因重度主动脉瓣狭窄越过代偿期,心功能急转直下,住院期间两次发生心跳骤停,外科评估手术风险极高。在多科室的协同配合下,手术顺利完成。患者术后不到半个月就顺利出院,至今仍坚持每年随访复查。“技术改变了你的生命”,这是李怡每次复诊都会跟他说的话。如今这类手术年完成量已近百例,治疗费用也大幅下降,让更多患者看到了希望。

“授人以鱼不如授人以渔。”多年来,李怡的日程表里排满了基层帮扶的行程,先后指导14家医院从零起步开展冠心病介入治疗,技术辐射多个省份。

二十余载行医路,李怡始终以心为灯、以术为刃,在方寸导管室里守护每一次心跳,用每一次全力以赴,兑现着医病医身医心的承诺。

文字:南方+记者 张梓望 通讯员 梁嘉韵

摄影:许舒智 吴伟洪

编辑 冯颖妍 李杰伦
校对 胡柔群
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