(肖海鹏：AI时代，医生更应懂医心，时长共6分45秒)

肖海鹏：AI时代，医生更应懂医心

不少人看病都有切身的两难体验：想看疑难重症，大型三甲医院常常“一号难求”，来回奔波耗费大量时间精力；回到家门口的县级医院或乡镇卫生院、社区卫生服务中心，又担心诊疗能力不足。随着人口老龄化进程加速，医护人员数量与质量的双重挑战也日益凸显。与此同时，手术机器人、AI正快速落地各大医院，这些智能设备，能为破解“就医难”带来哪些新路径？

带着大家普遍关心的就医痛点，南方+客户端“医起聊·院长来了”系列报道第一期，专访了中山大学附属第一医院（以下简称“中山一院”）院长肖海鹏，请他分享这家百年老院在建设国家医学中心道路上的探索与思考。

“十五五”冲刺三个“0的突破”

南方+：中山一院是首批“辅导类”国家医学中心建设单位，承担着什么样的使命任务？

肖海鹏：我国推进国家医学中心建设，一方面是希望它能帮扶医疗卫生事业欠发达地区，促进优质医疗资源下沉，提高老百姓看病就医的可及性、公平性；另一方面，它还承担着驱动引领医疗科技发展的使命。

我认为，中山一院创建国家医学中心，就是要努力打造世界一流的疑难重症中心、科创中心、人才中心、国际合作中心、社会服务中心和优秀文化中心。

南方+：进入“十五五”，中山一院如何加快推进国家医学中心建设？

肖海鹏：“十五五”时期将会是医院建设国家医学中心的关键时期。我们将努力实现3个“0的突破”：以人才培养和创新能力为抓手，冲刺“院士0的突破”；以科研与成果转化为重点，实现“国家科创中心0的突破”；以教育教学能力提升为核心，实现“国家教育教学中心0的突破”。

在此基础上，医院将推动拔尖领军人才、重大科创项目、科研成果转化“3个倍增”，最终实现一流质量、一流安全、一流效益、一流服务的“4个一流”发展目标。

打造优质医疗资源下沉的“DNA模式”

南方+：您提到国家医学中心要在促进优质医疗资源下沉上发力，但是我们也看到，目前城乡就医仍存在明显的“冷热不均”。

肖海鹏：是的。造成这种现象的直接原因，是我国医疗资源的可及性仍有待提升，基层医院的诊疗能力还不能完全满足百姓需求，背后原因则是多方面的，包括医护人员缺口较大，优质医疗资源集中在大城市，人口老龄化的加速也进一步加大了医疗机构面临的压力。

就以数据为例，目前我国每千人口执业（助理）医师3.61人，略低于OECD（经济合作与发展组织）国家3.7人的平均水平，发达国家则普遍在4人以上。护士缺口更大。从学历上看，我国仅63%医生拥有本科及以上学历，近两成护士为大专以下学历，硕士以上仅0.3%。

南方+：中山一院如何破题？

肖海鹏：为长效帮扶基层，我们提出了“中山一院DNA”帮扶体系。D代表医生（Doctor），N代表护士（Nurse），A是以AI为代表的先进科技。我们整套输出管理团队、人才、技术、质控标准，逐层赋能区域医院，帮基层实现自我“造血”。目前帮扶网络覆盖全国10省区31家机构，建成8家DNA联盟医院。

比如，在中山一院广西医院，我们统筹调配长期驻点专家112人、短期指导专家超1500人次，推动192项高精尖诊疗技术落地，其中50项填补广西技术空白。同步搭建远程手术平台，广州专家可远程操控南宁院区设备完成高难度手术——去年底，副院长殷晓煜就通过国产手术机器人，为南宁胰腺癌患者成功实施胰十二指肠切除术，患者术后第二天下床、12天无并发症出院。这也是全球首例胰腺癌远程机器人手术。

又如，对口揭阳市人民医院，我们连续派驻两任院长驻点管理，千余名高级职称专家下沉带教，4年间医院新增14个省级临床重点专科，新建17个专病中心，落地162项新技术，其中50项为粤东首例，推动当地患者向上级医院转诊率下降88.2%。

不久前，我受邀到联合国总部参加全球医疗与健康论坛，分享了中山一院DNA新型健康网络模式，受到国际同行的广泛认可。

机器人手术将是外科医生基本技能

南方+：您刚才提到了AI。当前，人工智能、手术机器人等新技术正在加速改变医疗行业。中山一院有哪些应用？您如何看待这一趋势？

肖海鹏：刚才提到了我们在建立分级诊疗体系、提高医疗卫生可及性等方面所面临的挑战，科技为解决这些问题提供了途径，能够弥补医护人员的短缺和能力不足。

例如，中山一院是世界上最大的腹透中心，基于大量的临床数据，结合AI技术，我们研发了腹透大模型，涵盖健康教育、危急程度分层、居家护理指导等功能，上线短短几个月就回答了3万多条患者咨询，节省了数百个工作日，减少了患者的奔波，还能充当基层医生的线上助手。

在手术机器人方面，2021年我们和加州大学伯克利分校共建国际机器人手术培训中心，近期我们还要再建一个培训中心，目标是实现外科医生机器人技能培训全覆盖。

南方+：您非常看重医生开展机器人手术的能力。

肖海鹏：以后这可能会成为外科医生的基本技能。我曾经说，机器人代替不了医生，但是掌握机器人技术的外科医生，一定会取代那些不懂机器人的医生。

手术机器人能够消除医生由于习惯、状态等造成的误差，能够抵达医生无法抵达的部位，视野更清晰，操作更精细。它能够挑战医生的极限，做到更精准、更微创，并发症更少，患者康复更快。因此，从行业趋势看，目前国内外机器人手术占比正在提升，部分高年资医生由于不掌握机器人手术技能，也可能边缘化。

过去3年，中山一院开展了大约6000台机器人手术。“十五五”期间我们计划再多配10台手术机器人，进一步满足临床需求。

南方+：机器人更加普及以后，医生扮演什么样的角色？

肖海鹏：未来是医生主导、智能设备辅助的协同模式，机器负责标准化、流程化操作，医生掌握诊疗决策权，兼顾病情研判、突发处置与人文关怀，这是机器无法复刻的核心价值。

最高明的医生，懂医心。机器捕捉不到患者细微情绪，也无法安抚重病袭来时患者的心理崩溃。病情出现急性变化时，决策也还是要靠医生。医生不只是开刀开药，更是患者的精神依靠，患者愿意毫无保留向医生袒露心声，这份信任是机器永远替代不了的。

中山医的百年医训是“医病医身医心，救人救国救世”，治病只是基础，医心才是行医的更高境界。也正因如此，我十分重视医院文化建设，提出“五个回归”——回归初心、回归临床、回归学术、回归育人、回归人文。发展AI、手术机器人，本质是解放医护的重复机械工作，把更多时间还给医生和患者。

医生是天底下最被信任的人

南方+：这种对医学的理解，是从什么时候开始形成的？

肖海鹏：儿童时期，我是在我妈妈的家乡广州市白云区的嘉禾望岗度过的。当时那里仍然是乡村，医疗条件很简陋。我印象特别深的是，有时候三更半夜生病，家人摸黑赶到诊所，一见到医生，心马上就定了。

那时候的医生还只是“赤脚医生”，设备也简单，但你一见到他，就觉得有依靠、可信赖了。患者见了医生，会把身体上所有的不舒服、所有的秘密都掏出来说，一点都不保留。那时候我就觉得，当医生的人，是天底下最被人信任的人。

后来读书，知道了孙中山先生“天下为公、博爱”的精神，中山医“救人救国救世”的医训，更让我坚定了学医的想法。

这么多年走过来，从临床到管理，我始终觉得，技术会迭代，设备会更新，但医生这份“被患者信任、依靠”的初心，永远不能丢。

为什么我们花这么大力气做DNA帮扶、做基层下沉？说到底，就是想让更多老百姓，在家门口也能见到靠谱的医生，也能感受到那份“见到医生心就定了”的踏实。这是医者的本分，也是我从医这么多年一直没变的初心。

文字：南方+记者 张梓望 卞德龙

摄影：南方+记者 梁钜聪

剪辑：南方+记者 张梓望

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