对于27岁的陈女士而言，躺在手术台上并不陌生——这已经是她人生中第四次即将被推入手术室。腹部那几条新旧交叠的疤痕，意味着她早已将信任托付给了医生。然而，这一次的“敌人”藏得更深、更险。

由于此前多次的盆腹腔手术，陈女士的腹腔内部早已成了“一团乱麻”：肠道、子宫、腹壁等器官广泛且致密地粘连在一起，正常的解剖结构早已变得“面目全非”。手术操作的空间极度狭小，常规腹腔镜器械进入后，就像在布满暗礁的浅滩中行船，每一次分离都存在着误伤肠管、膀胱甚至大血管的极高风险。

既要剔除囊肿，又要最大限度保护好这位年轻女性的卵巢功能，手术该怎么做？

这一复杂病例，无疑是一场“硬仗”——常规腹腔镜操作受限于器械的直杆结构和二维视野，在如此狭窄且结构混乱的空间中，分离粘连的难度大，损伤周围脏器的风险高。茂名市人民医院妇科负责人柯玲教授团队经过充分术前评估，一致认为运用外科手术机器人辅助技术是较为适宜的手术方式。

“通过手术机器人的三维高清视野放大效果，能够使得原本难以分辨的致密粘连层次清晰可辨；而具有震颤过滤功能、高自由度的腕式运动能力机械臂能够协助主刀医生在狭窄的盆腔深部依然能够完成精细的分离与缝合。”柯玲说。

值得一提的是，两个月前，茂名市人民医院妇科团队邀请中山大学肿瘤防治中心万挺教授到院指导妇科首例外科机器人手术，这一次，妇科团队将独立完成这一高难术式，考验的是团队对技术的真正消化和掌握。

手术由柯玲主刀。术中，在机器人的辅助下，原本错综复杂的粘连被逐层分离，解剖结构一步步显露出来。随后，其双侧卵巢囊肿被完整剔除，并同时最大限度地保留了健康卵巢组织。

术后，陈女士恢复情况良好。手术带给她的，仅有几个微小到几乎看不见的疤痕，更重要的是完整的女性生理机能和回归正常生活的希望。

从首例技术的开展到如今能够独立完成复杂手术，两个月的时间，茂名市人民医院妇科机器人手术能力完成了关键一步的跨越。这意味着，该项技术在该科已能自主、常态化开展，且具备应对复杂、疑难病例的能力。

对于粤西地区的女性患者来说，这意味着，不仅是双侧卵巢囊肿，包括复发卵巢囊肿、妇科恶性肿瘤、深部子宫内膜异位症等这些曾经让患者备受煎熬的疑难杂症，都有了安全、精准、微创的“本地化”更优解。

撰文：颜志雄 通讯员 陈姝 刘晓玉