近日,广州医科大学附属第二医院怀集医院(怀集县人民医院)脊柱外科成功救治一名因重体力劳动后突发马尾神经综合征的中年男性患者。该病例的快速识别、绿色通道检查及急诊手术干预,充分展现了医院脊柱外科团队扎实的专业功底与高效的协作能力。
患者为中年男性,因重体力劳动后突发腰背部剧烈疼痛伴骶尾部及会阴区麻木、双下肢乏力、大小便功能障碍24小时急诊来院。门诊腰椎CT提示:腰4/5椎间盘巨大突出。值班医生凭借丰富的脊柱外科临床经验,敏锐判断患者为马尾神经综合征——这是一种临床急症,需急诊手术以挽救神经功能。
与患者及家属充分沟通后,患方认识到病情的紧急性,同意入院手术治疗。值班医生容医生在向科室主任罗主任报告后,考虑到神经损伤具有不可逆性,立即启动绿色通道,脊柱外科、影像科、检验科、手术麻醉科迅速响应配合启动急诊手术预案,完善各项术前准备。
当晚,手术团队紧密配合,成功为患者实施“腰4/5后路半椎板开窗髓核摘除减压+神经松解术”。手术过程顺利。术后,经脊柱外科医护团队系统康复治疗,患者双下肢肌力及大小便功能恢复,腰骶部及会阴区麻木明显缓解。目前患者已康复出院。
健康科普
认识马尾神经综合征
马尾神经综合征是由腰椎间盘巨大突出、椎管狭窄、肿瘤或外伤等原因,导致腰骶部马尾神经受压或损伤所引起的临床急症。典型症状包括腰背痛、双下肢放射痛、鞍区(会阴部)麻木、双下肢乏力、行走困难及大小便功能障碍。该病一旦确诊,通常需紧急手术解除神经压迫,否则可造成永久性神经损伤,遗留大小便失禁或下肢瘫痪等严重后遗症。
医生提醒:长期从事体力劳动或存在腰椎间盘突出病史的人群,如突发腰腿疼痛加重、会阴区麻木、排尿排便困难,应高度警惕马尾神经综合征可能,需尽快前往具备脊柱专科能力的医院就诊,争取黄金救治时间。
广州医科大学附属第二医院怀集医院(怀集县人民医院)脊柱外科将持续提升急危重症救治能力,为县域及周边群众脊柱健康保驾护航。
撰文:刘亮 容达程
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