我国18岁及以上居民超重肥胖率已超50%

学龄儿童青少年也接近20%

肥胖不再是 “身材问题”

而是会引发糖尿病、高血压、脂肪肝

高血脂等多种并发症的慢性疾病

很多人靠饮食运动难见效

想用药又怕踩坑

本文结合权威指南与最新获批信息

一次性讲清哪些减肥药正规、怎么用安全

哪些人不能用、如何避免反弹

帮你科学减重不踩雷

你到底该不该用减肥药？

减肥药不是“美容针”

更不是人人都能吃

必须符合医学指征

1

✅ 适用人群

BMI≥28kg/m²（肥胖），无论有无并发症。

BMI≥24kg/m²（超重），且合并高血压、糖尿病、脂肪肝、血脂异常、睡眠呼吸暂停等。

经过3个月严格饮食+运动干预，体重仍未下降≥5%。

2

❌ 绝对禁用人群

孕期、备孕期、哺乳期女性；18岁以下青少年。

有甲状腺髓样癌个人史/家族史、2型多发性内分泌肿瘤综合征（MEN2）。

慢性吸收不良综合征、胆汁淤积症、严重肝肾功能不全、严重胃肠疾病。

1型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒患者。

对药物成分过敏者。

国批正规减肥药清单

网红产品、代购针剂、三无瘦身茶

一律别碰

目前国内获批

有肥胖/超重适应症的正规药

只有以下两类

↓↓↓

口服类：奥利司他

（唯一非处方药）

作用：只在胃肠道工作，抑制脂肪酶，挡住约30%脂肪吸收，吃进去的油直接排出，减少热量摄入。

用法：120mg/次，每日3次，餐时或餐后1小时吃；没吃油/没吃饭可跳过。

注意：常见排油、腹胀、油性便，配合低脂饮食可缓解；长期吃可能影响脂溶性维生素吸收，建议额外补充复合维生素。

禁忌：慢性吸收不良、胆汁淤积、孕妇、哺乳期、18岁以下禁用。

注射类：GLP‑1受体激动剂

（主流处方药）

均为处方药，必须医生评估后使用，核心作用：抑制食欲、延缓胃排空、增加饱腹感，同时改善血糖、血脂、血压等代谢指标。

安全红线&不良反应

1

绝对不能踩的坑

禁止自行购药、代购、黑市注射：来源不明、剂量不准，可能引发低血糖、休克、肝肾功能损伤。

禁止超适应症、超剂量使用：增加胰腺炎、胆结石、胃轻瘫风险。

禁止突然停药：GLP‑1类需逐步减量，避免报复性进食与快速反弹。

拒绝网红违禁药：含西布曲明、泻药、甲状腺素的减肥茶/小粉丸，早已被明令禁止，伤心脏、伤肝肾。

2

常见不良反应

GLP‑1类：初期恶心、腹胀、腹泻、食欲下降，多为轻中度，1–2个月逐渐缓解；出现持续剧烈腹痛、呕吐，警惕胰腺炎，立即停药就医。

奥利司他：排油、放屁带油、大便失禁，低脂饮食可明显减轻；长期用记得补维生素。

科学用药六步法

1

生活方式先行：先做3个月强化饮食+运动，无效再考虑药物。

2

专科评估：去内分泌/减重科，查BMI、血糖、血脂、肝肾功能、甲状腺、胰腺等。

3

规范选药：优先医生推荐，从小剂量起步，逐步滴定到目标剂量。

4

联合管理：药物+低热量饮食+每周150分钟中等强度运动+行为干预。

5

定期监测：每3个月查体重、代谢指标、肠胃反应、甲状腺功能。

6

渐进停药：在医生指导下慢慢减量（如每周1次→10天1次），巩固健康习惯防反弹。

减肥药认准国批正规药

在医生/药师指导下使用

配合健康生活方式

才能瘦得安全、瘦得长久

素材来源：“中国合理用药探索Chinahlyy”“四川药品监管”公众号等

编辑整理：广东药监

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