产后出血是导致孕产妇死亡的第一大原因，而前置胎盘、胎盘植入正是引发大出血的主要高危因素。5月13日，广州妇产科研究所所长、广州医科大学附属第三医院教授陈敦金团队联合北京大学等26家单位，在国际顶级医学期刊《英国医学杂志》（The BMJ）上发表研究成果，在全球首次证实，对于前置胎盘、胎盘植入性疾病的高危产妇，在常规使用催产素的基础上，剖宫产手术胎儿断脐后预防性使用止血药物氨甲环酸，能显著降低产后出血风险。

陈敦金介绍，当前置胎盘合并胎盘植入性疾病时，超过一半孕产妇面临产后出血风险。而这类疾病多发于多次妊娠分娩、有宫腔手术史以及高龄的孕妇之中。随着二胎、三胎生育政策放开，我国前置胎盘发生率也呈现上升趋势，安全有效的产后出血预防手段成为核心。

在研究中，陈敦金团队牵头开展全国多中心、随机、双盲、安慰剂对照临床试验，聚焦前置胎盘、胎盘植入性疾病这一产后出血极高危人群，系统评估剖宫产术中预防性使用氨甲环酸的临床疗效与安全性。

研究共纳入全国24家产科中心1732例前置胎盘剖宫产孕妇。结果证实，在常规使用催产素基础上，胎儿断脐后预防性使用氨甲环酸，可使前置胎盘产妇产后出血风险降低15%，显著减少大出血及重度贫血发生，且不增加血栓、感染等不良事件风险。

这一研究填补了氨甲环酸预防高危人群产后出血的证据空白，对优化前置胎盘、胎盘植入性疾病管理指南具有重要价值，也为降低我国孕产妇死亡率提供了重要支撑。

作为广州重症孕产妇救治中心、广东省产科重大疾病重点实验室依托单位，广医三院长期深耕胎盘植入、子痫前期、羊水栓塞等危重症研究，已牵头制定多项国家级产科指南。

《英国医学杂志》创刊于1840年，与《新英格兰医学杂志》《柳叶刀》《美国医学会杂志》并称国际医学界“四大顶级期刊”。该研究陈敦金与北京大学副研究员李宏田为共同通讯作者，广州医科大学附属第三医院助理研究员张丽姿、主治医师毕石磊、研究员杜丽丽，以及北京大学第三医院副主任医师陈练为共同第一作者。

南方+记者 刘汉能

通讯员 蔡杭涵