近日，佛山市第二人民医院耳鼻喉科收到患者黄阿姨及家属专程送来的锦旗。“医术精湛 医德高尚”，短短八字，背后不仅饱含着对医护团队精准诊疗、暖心护理的深深谢意，更是一段惊心动魄的故事。

烦心：鱼骨卡喉十日未查见

黄阿姨平日里身体硬朗，性格爽朗。可谁也想不到，一顿再平常不过的家常饭，险些要了她的命。

事情发生在十多天前，黄阿姨像往常一样做了一道鱼。吃饭时，一小块鱼肉咽下去，突然感觉喉咙一阵刺痛。“坏了，卡鱼刺了。”她心里咯噔一下。

按照多年的“老经验”，她想吞下去，但吞咽时痛感加剧。想着“过两天可能就下去了”，黄阿姨就没太当回事。

谁知接下来的五天，疼痛非但没消，反而越来越重。脖子左侧开始肿起来，咽口水都像刀割，连说话都费劲。黄阿姨吃不下、睡不着，整个人一下子憔悴了许多。家人看在眼里，急在心里。

到外院一查，电子喉镜做了，却只看到咽部肿胀，那根“害人”的鱼骨怎么也找不到。“明明疼得要命，怎么会查不到？”黄阿姨又急又怕，情绪低落到了极点。家属不敢再耽搁，赶紧又陪她来到佛山市第二人民医院耳鼻咽喉科。

精准诊断：团队协作，锁定 “元凶”

佛山市第二人民医院耳鼻咽喉科陈闽琪主任接诊后，仔细询问了经过，一听到“疼了这么多天还越来越重”，立刻警觉起来。门诊再次复查电子喉镜，依然没有发现异物，但陈主任凭经验判断——异物可能已经扎进了颈部深处，随即为黄阿姨完善口咽部 CT 检查。

结果出来了：舌根部左侧有一处约1厘米长的高密度影，考虑就是那根“跑进深处”的鱼骨。更棘手的是，检查同时发现黄阿姨右侧咽后颈内动脉存在先天变异。

也就是说，这枚约 1cm 长的尖锐鱼骨深藏颈部深部，紧邻颈部大血管，就像在血管边上藏了一枚“定时炸弹”。加上血管先天变异，手术取出难度极大，稍有不慎就可能损伤血管、神经，风险极高。

精细施治：联合制定方案，顺利取异物

为确保手术安全高效，陈闽琪主任与主管医生苏东良反复仔细研读影像资料，结合患者血管变异等高危因素，全面评估手术风险，为黄阿姨量身定制了一套周全精细的手术方案。

手术当天，在全麻下，两位医生小心翼翼，在彩超精准定位引导下，在彩超精准定位异物位置下，通过颈部肌肉切开术，顺利将深藏多日的鱼骨完整取出。整个过程精细操作，完美避开了周围所有重要组织，手术圆满成功！

术后康复：贴心护理，快速痊愈

术后，耳鼻咽喉科医护团队给予黄阿姨专业细致的对症护理和健康指导。在团队的精心照料下，黄阿姨的咽痛、颈痛症状快速消退，恢复状况良好，未出现任何并发症。

出院之际，黄阿姨及家属特意送来锦旗，紧紧握着陈主任和苏医生的手连连致谢：“骨头卡在脖子里十多天，到咱们医院一下子就取出来了！陈主任、苏医生医术高超，护士们照顾得也特别贴心，真的太感谢你们了！”

一面锦旗，一份信任，一份责任。陈闽琪主任表示，耳鼻喉科始终坚持以患者为中心，用精准诊疗破解疑难，用细致守护传递温度，为广大市民的咽喉健康保驾护航。

知多D：

一、什么是食管异物？

异物卡在食管里，就叫食管异物，老人和小孩最常见。食管有3个天然狭窄处，是异物最容易 “卡住” 的位置。像鱼刺、枣核这类尖锐异物，可能刺破食管，引发感染、穿孔，非常危险。

二、这些东西，最容易卡食管

尖锐危险类：鱼刺、鸡骨、鸭骨、枣核、牙签（最凶险，易扎破食管）

钝性堵塞类：硬币、纽扣、小零件、假牙（儿童和老人高发）

黏性大块类：年糕、汤圆、大块肉、馒头（老人易粘住）

其他：药物、小石子、金属片等

三、卡鱼骨后，这些做法全是错的 ❌

1

吞米饭、馒头、韭菜硬带把鱼刺越压越深，易扎破血管大出血。

2

喝醋软化醋在食管停留不到 1 秒，没用还伤黏膜。

3

用手抠、筷子刮、催吐会撕裂组织，甚至让异物卡进气道窒息。

4

拖延不治、按压颈部加重感染、异物移位，风险剧增。

5

盲目用海姆立克海姆立克只救气道梗阻，食管异物用错更危险。

四、卡鱼骨了，正确 4 步处理方法 ✅

1、记住：不吞、不醋、不抠、及时就医

2、立刻停食停水，不再吞咽

3、轻轻咳嗽，浅部异物可能咳出

4、简单自查：手电照咽喉，看得见、好夹再夹

五、如何预防食管异物？

1、吃饭专心、细嚼慢咽，不玩手机、不边吃边聊

2、老人：假牙检查牢固，食物煮软切碎

3、小孩：3 岁以下不喂带刺、带核、整颗坚果，小物品放高处

4、有食管问题的人，遵医嘱吃软烂、细碎食物

佛山市第二人民医院耳鼻咽喉科

佛山市第二人民医院耳鼻咽喉科是省中医药局重点专科，国家中医药局级重点培育专科，佛山市十三五、十四五高水平医学重点专科，佛山市中医耳鼻喉专科联盟建设单位，佛山市中医重点专科。耳鼻咽喉科坚持走中西医结合发展道路，中西医特色突出，技术力量雄厚，诊疗设备先进，是我院重点打造的中西医结合专科，在珠江三角洲地区享有很高的声誉，中西医结合发展的模式在国内省内也具有很高的知名度。

组成：

耳鼻咽喉科拥有医护人员42人，其中：医师19人（主任医师2人，副主任医师7人，博士1人，硕士10人，具有中医背景的医师9人），技师1人，护理人员32人。拥有病床52张，近几年，年住院人次3000人次，年门诊人次9万人次，年手术量2000台。

技术特色：

用中西医两法治疗各种耳鼻咽喉-头颈外科疾病，每年为大量的患者实施治疗，如各种类型的中耳炎、耳硬化症患者，感音神经性聋、突发性聋患者，各种原因导致的眩晕、咽鼓管功能障碍（咽鼓管阻塞及咽鼓管异常开放症）及其相关疾病患者，变应性鼻炎，急慢性鼻炎，鼻窦炎、鼻中隔偏曲患者，鼻眼相关性疾病，咽异感症患者，呼吸睡眠障碍、成人及儿童鼾症患者，失眠、急慢性咽炎、扁桃体炎、儿童腺样体肥大、急慢性喉炎、声带良性肿物、会厌囊肿及舌扁桃体增生、头颈部肿瘤（包括喉癌，下咽癌，鼻腔鼻窦肿瘤）等疾病患者。对鼻咽癌放化疗期间及放化疗后遗症的中医体质调治、各种耳鼻咽喉头颈外科疾病围手术期的中医体质调治、耳鸣耳聋及咽鼓管疾病形成了一整套系统有效的中西医结合治疗方案。

诊疗服务：

西医：

1、鼻内镜术治疗各型鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲技术

2、鼻内镜术治疗视神经损伤，鼻腔鼻窦及鼻颅底肿瘤技术

3、耳显微手术及耳内镜术治疗各种慢性中耳炎、耳硬化症技术

4、咽鼓管球囊扩张术治疗咽鼓管阻塞性疾病

5、腭帆张肌松解术及咽鼓管外侧软骨填塞术治疗咽鼓管异常开放技术

6、等离子技术治疗小儿鼾症、腺样体肥大、扁桃体肥大

7、喉显微手术治疗声带息肉、声带小结、声带白斑技术

8、激光喉显微手术治疗会厌及舌扁桃体增生技术

9、头颈肿瘤（喉癌，下咽癌，鼻窦及咽部恶性肿瘤）切除技术

10、耳聋耳鸣眩晕等耳内科诊疗技术

11、鼻变态反应诊疗技术

12、成人鼾症诊疗技术

13、嗓音医学及言语治疗技术

14、听力学及助听器验配技术

中医：

1、内治法：即通过内服中药达到扶正祛邪，调理阴阳，平和气血．整顿脏腑，促病康复的一种治法，亦即通过整体调理而达到治疗耳鼻咽喉疾病的目的。主要方法包括：解表、清热、祛湿、化痰、理气、活血、益气、温阳、养血、滋阴、通窍。

2、外治法：主要包括①耳科外治法：洁耳法、滴耳法、切开法、穿刺法等。②鼻科外治法：滴鼻法、雾化吸入法、鼻腔中药灌洗法等。③咽喉科外治法：含漱法、中药雾化法、扁桃体及咽淋巴滤泡烙治法等。

3、微针刀疗法：应用微针刀通过调节神经，松解肌肉及神经卡压治疗变应性鼻炎，急慢性鼻炎、鼻窦炎，急慢性咽炎，喉炎，发音及吞咽困难，耳鸣耳聋，眩晕，面瘫，头颈部疼痛，鼻咽癌放化疗后的颈部咽喉纤维化等。

4、针灸法：主要有：针刺法、穴位注射法、耳针，揿针，子午流注法。主要应用于耳病（急耳痹、慢耳痹、耳鸣、耳聋、耳眩晕等）、鼻病（主要用于鼻病所致之头痛、头昏、鼻塞等症状）、咽病（急、慢性咽病）、喉病（穴位注射法和耳穴压豆法）。

5、按摩、导引法、中药浴足法、红光蓝光法：耳病（耳咽鼓管自行吹张法、耳膜按摩术、鸣天鼓、轮刮耳廓法）、鼻病（按揉鼻窍）。

专家介绍

陈闽琪

耳鼻咽喉科主任

主任医师

擅长咽喉嗓音疾病包括息肉囊肿白斑及头颈部肿瘤的微创手术，鼻科微创手术包括鼻炎-鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉及鼻鼻窦良恶性肿瘤的内窥镜手术，鼻内窥镜下眼眶减压术、视神经减压术等鼻眼相关手术，对头晕耳鸣听力下降等耳部疾病的处理有较丰富的临床经验。

苏东良

副主任医师

熟练掌握耳鼻咽喉各科常见疾病的诊断及治疗，并结合中医药治疗慢性咽炎等疾病，擅长鼻内镜鼻腔鼻窦微创手术及耳鼻喉常见外科手术。

供稿 | 耳鼻咽喉科 陈春梅

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