孩子有一种“胖”，看起来壮实

实际上肝脏已经在悄悄受伤这不是吓唬人，是真事！

下面来看

广东省第二人民医院东莞医院

（东莞市寮步医院）儿科

接诊的10岁男童

Part.1

体检单上的“爆表”指标

近日，小明妈妈拉着10岁的儿子小明去广东省第二人民医院东莞医院（东莞市寮步医院）做了一次体检。

结果一出来，她愣住了。孩子的丙氨酸氨基转移酶数值为——644！是正常范围的16倍多！其他多个肝功能指标也有不同程度的异常。

（小明的体检结果）

是乙肝？是吃错了药？还是别的什么病？

医生随即安排小明住院检查，逐步排除了病毒、药物、遗传等因素，最终找到了病因：B超和磁共振都提示——重度脂肪肝。

也就是说，小明的肝炎，不是因为病毒，不是因为药物，是胖出来的，医学上叫“非酒精性脂肪性肝炎”。

简单说就是：肝脏里堆了太多脂肪，脂肪引发了炎症和损伤。

小明妈妈有些自责：“我以为他只是胖……”

好在经过治疗，小明的肝功能明显改善，目前还在持续治疗中。

Part.2

这不是个例

小明的故事不是个例。近年来，随着儿童肥胖率上升，这类病例在门诊中越来越多见。

非酒精性脂肪性肝炎，已经成为我国儿童慢性肝病的重要原因之一。

而且，儿童肥胖带来的不只是肝脏问题。它还可能增加以后发生高血压、糖尿病、冠心病、高尿酸血症的风险，个别孩子还会影响生长发育。

这不是“亚健康”，是明确的肝脏疾病。家长不能掉以轻心。

Part.3

肝脏是怎么一步步受伤的？

把肝脏的损伤过程拆开看，大致分三步：

第一步：肝脏“长胖”

脂肪开始在肝细胞里堆积，这个阶段叫单纯性脂肪肝。此时还没有明显的炎症，是可逆的。

第二步：肝脏“发炎”

脂肪越堆越多，肝脏出现炎症和细胞损伤。这就是小明目前所处的阶段——脂肪性肝炎。

第三步：肝脏“变硬”

炎症持续发展，可能导致肝纤维化、肝硬化，肝脏失去正常的生理功能。到了这个阶段，就很难逆转了。

整个过程可能悄无声息，等出现明显症状时，往往已经不是早期。

Part.4

孩子有这些表现，要多留意

脂肪肝肝炎的症状比较隐蔽，但细心观察还是能发现一些线索：

·体型信号腹型肥胖——肚子大、四肢相对不粗，体重明显超标。

·体能信号容易疲劳，精力不济，不爱活动，稍微动动就喊累。

·睡眠信号打鼾比较严重，可能伴有睡眠呼吸暂停，这与肥胖和代谢问题相关。

·其他症状少数孩子可能出现右上腹隐痛、皮肤发黄、恶心、腹胀等。

但最重要的一点是：很多孩子没有任何不舒服的症状，第一次发现问题，靠的是体检。

所以，如果孩子体重超标，定期查肝功能和肝脏B超是有必要的。

Part.5

抓住黄金逆转期

好消息是：儿童的肝脏可塑性很强，早期的脂肪肝肝炎是可以逆转的。

1. 医学干预（短期治标）

在医生指导下，使用护肝药物，帮助减轻炎症，为肝脏修复争取时间。

注意：一定要遵医嘱，不要自行给孩子用药。

2. 生活方式重塑（长期治本）

——这是逆转的核心

饮食方面：

· 低糖、低脂，尽量不喝含糖饮料、奶茶，少吃油炸油腻食物

· 主食增加全谷物、杂豆、薯类的比例，减少精制米面

· 保证优质蛋白：鱼虾、瘦肉、蛋、奶、豆制品

· 多吃不同颜色的蔬菜

运动方面：

· 每天至少1小时中高强度的身体活动

· 有氧运动每周3-5次（如跑步、游泳、跳绳）

· 抗阻运动每周2-3次（如深蹲、俯卧撑）

家庭参与很重要：改变需要全家一起做，而不是只要求孩子一个人改。如果家里饮食习惯不调整，孩子很难坚持。

3. 定期监测（管理保障）

· 定期复查肝功能、肝脏B超、肝纤维检测

· 长期监测身高、体重、腰围、血压、BMI、血糖、血脂、血尿酸

特别提醒：如果家里有糖尿病、脂肪肝家族史，即使孩子体重正常，也建议定期体检。

Part.6

预防永远比治疗更重要

从儿童脂肪肝到肝炎，是“量变到质变”的危险一步。它很安静，但影响深远。

孩子健康的主动权，很大程度上掌握在家庭的餐桌上和日常生活里。

在“小胖墩”越来越多的今天，这个问题值得更多家庭重视。

保护孩子的肝脏，就是保护他们未来的健康基础。

如果您孩子有以下情况：

· 体重超标（尤其是肚子偏大）

· 爱喝甜饮料、爱吃油炸食品

· 运动偏少，屏幕时间过长

建议带孩子到医院儿科做个评估，早发现、早干预！

如您有相关需求或疑问

可上门咨询专业医生

也可电话咨询

83325111-3246

儿科简介

东莞市寮步医院儿科始建于1996年，集医疗、教学、科研、预防保健为一体，科室拥有一支经验丰富、结构合理、富有爱心的高素质专业团队，现有主任医师3人，副主任医师4人，主治医师9人，医师3人；主任护师1人，副主任护师1人，主管护师7人，护师及护士18人。设有住院部（普通儿科病区及新生儿病区）、儿科门诊、儿童保健科；普通儿科病区开放床位40张，新生儿病区开放床位10张；年门诊量达10万人次，年住院人数超过3000人次。

门诊诊疗一站式服务；拥有较先进、完善的医疗设备，拥有儿童专用型呼吸机、小儿正压无创通气系统、经皮血氧饱和度测定仪、进口压缩泵、新生儿暖箱、新生儿抢救台、光疗仪、输液泵、微量注射泵、多功能心电监护仪、微量血糖测定仪等。我们用集体智慧的结晶，为广大患儿提供安全、优质的医疗服务。“让病痛留下来，把健康带回家”是寮步医院儿科全体同仁的共同心愿。

科室诊疗环境舒适，门诊诊疗一站式服务；拥有较先进、完善的医疗设备，拥有儿童专用型呼吸机、小儿正压无创通气系统、经皮血氧饱和度测定仪、进口压缩泵、新生儿暖箱、新生儿抢救台、光疗仪、输液泵、微量注射泵、多功能心电监护仪、微量血糖测定仪等。我们用集体智慧的结晶，为广大患儿提供安全、优质的医疗服务。“让病痛留下来，把健康带回家”是寮步医院儿科全体同仁的共同心愿。

开展的诊疗技术：

常见病、多发病： 擅长诊治儿童呼吸道疾病（感冒、支气管炎、肺炎等）、消化道疾病（腹泻、消化不良等）、过敏性疾病、泌尿系统感染、营养性疾病等。

急危重症：具备完善的儿童急危重症救治体系，能够高效处理高热惊厥、严重喘息、脱水、急性中毒等儿科急症。

特色亚专业：逐步深化亚专业建设，在儿童呼吸（哮喘、慢性咳嗽管理）、儿童肾病（肾炎、肾病综合征、血尿）、儿童血液（贫血、免疫性血小板减少症）、儿童免疫（川崎病、过敏性紫癜）、儿童内分泌（矮身材、性早熟、糖尿病）、儿童保健（生长发育监测、营养指导、早期发展促进）、新生儿疾病（新生儿败血症、新生儿肺透明膜病、早产儿救治）等领域具有显著特色。

慢性病管理：开展对哮喘、癫痫、过敏性鼻炎等慢性疾病的长期、规范化管理与健康教育。

护理特色服务：开展新生儿专科护理，家庭雾化，小儿鼻腔冲洗，小儿中医适宜技术等。

儿童保健专科能为大家提供优质、便捷、高效的儿童保健服务，星期一至星期日正常上班时间开诊（上午8:00—12:00，下午 2.30—5：30 ）

儿童保健门诊

业务范围如下：

1.普通儿童的健康管理、儿童生长发育监测、体格发育评估、体格生长潜能预测、智力筛查等

2.生长发育异常儿童的健康管理，包括矮小症、性早熟、营养不良、肥胖等

3.营养评估、喂养指导、进食困难诊治、食物过敏诊疗；佝偻病、缺铁性贫血、便秘的防治指导

4.体弱儿、高危儿的健康管理及育儿指导

5.听力筛查、视力筛查、骨密度、骨龄评定、多种维生素检测、髋关节B超等检查

6.开展0-6岁儿童的儿心量表、NBNA、引导式教育指导

7.学龄前儿童入托、入园健康评估、体检

8.中医儿童保健：推拿、中药穴位敷贴、挑疳积和滚蛋疗法等中医外治疗法

专家介绍

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刘仁颂

儿科主任、主任医师

任广东省医疗行业协会儿科管理分会委员、东莞市医学会儿科学分会委员、东莞市医学会儿童保健学专业委员会委员。

对儿科疾病的诊治、儿童保健具有丰富的临床经验，擅长小儿呼吸系统、感染性疾病；尤其是肺炎、慢性咳嗽、支气管哮喘、儿童鼻炎、手足口病、感染性腹泻病、腹痛、贫血、川崎病、生长发育异常、食物过敏等诊治。

出诊时间

周二、周四

农定猛

儿科学科带头人

主任医师

广东医科大学兼职教授

广东省医师协会儿童重症医师分会委员

广东省医师协会新生儿科医师分会委员

广东省基层医药学会儿科呼吸感染专业委员会委员

广东省医疗行业协会儿科管理分会委员

获得国家发明专利3项、国家实用新型发明专利2项、

受理发明专利10多项

擅长：从事儿科临床、教学及科研工作30多年;临床经验丰富，特别在儿科呼吸系统疾病诊断治疗及危重症等方面临床经验丰富

出诊时间

周一、周三、周六

黄胜奇

主任医师

广东医科大学兼职教授

新生儿科学科带头人

毕业于广东医科大学临床医学，曾在广州市儿童医院进修小儿呼吸专科及重症医学科，任广东省基层医药学会新生儿专委会委员、广东省基层医药学会健康管理专委会委员、东莞市医学会新生儿分会委员、东莞市医疗事故技术鉴定专家库成员、东莞市科技评审专家、东莞市幼儿园卫生评估专家库成员。

擅长：儿童吸道感染、喘息性支气管炎、小儿肺炎、儿童哮喘、过敏性鼻炎、腺样体肥大、慢性咳嗽及小儿腹泻病、儿童营养不良及新生儿疾病等疾病的诊治有丰富的临床经验。

出诊时间

周五

张益忠

副主任医师

广东省科普作家协会食药同源健康专业委员会常务委员；广东省医院协会第一届新生儿科管理专业委员会委员

擅长急慢性鼻炎、鼻窦炎、小儿肺炎、儿童喘息、慢性咳嗽、热性惊厥、儿童腹泻及新生儿疾病的诊治。

钟志峰

副主任医师

毕业于遵义医学院医学与科技学院临床医学系。

擅长肺炎、哮喘、感染性腹泻等儿科常见病、多发诊治经验。2023年曾到三甲医院进修PICU，对儿童重症疾病早期识别及处理，有丰富的临床经验。

吴昔林

小儿内科儿科副主任医师

广东医科大学兼职副教授

毕业于九江学院儿科专业。

擅长小儿内科常见病及多发病的诊治，如小儿肺炎，喘息性疾病，小儿腹泻，小儿贫血，新生儿黄疸，热性惊厥等。

尹美婷

副主任医师 

毕业于安徽医科大学临床医学院。

擅长儿童肺炎、气管炎、咽扁桃体炎，慢性咳嗽、幼儿喘息，小儿腹泻病、发热性惊厥诊治，新生儿黄疸、新生儿危重抢救等。

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挂号流程

文中部分图由AI生成

供稿  儿科苏家豪

内容编辑  融媒体中心陈浩岚

责任编辑  融媒体中心曹莎

审核专家  儿科刘仁颂；医务科方勇明、游润林

发布  融媒体中心赵加鑫