一到换季就咳个不停？夜里总被喘息憋醒？运动后胸闷气短？喉咙里发出“哨笛音”……这些被误以为是“体质弱”“感冒没好透”的信号，很可能是哮喘在悄悄“发难”。今年5月5日是第28个世界哮喘日，本年度的主题是：所有哮喘患者都能获得抗炎吸入剂——这仍是当务之急。下面，佛山市中医院中医专家教大家读懂哮喘，规范应对、辨证调理，告别喘息困扰、畅快呼吸▼

哮喘，其实离我们并不远

很多人觉得哮喘是“别人家孩子的病”，离自己很远，但数据告诉我们并非如此：世界卫生组织统计，全球大约有2.6亿至3亿哮喘患者。我院肺病科（呼吸内科）王敬民中西医结合主治医师提到，研究表明，我国20岁及以上人群的哮喘患病率达4.2%，全国患者超4000万人。更让人揪心的是，在这4000万人中，只有28.5%的人病情得到良好控制，超七成患者长期受哮喘症状困扰。

儿童群体尤其需要关注，我院儿科吴爱君中医师表示，哮喘是我国儿童最常见的慢性呼吸系统疾病，近30年来，我国儿童哮喘的患病率呈上升趋势，不仅损害孩子的身体健康，也给众多家庭带来身心压力与经济负担。

其实哮喘可防、可控、可长期规范管理，而中医治疗哮喘具有独特的优势，能温和守护孩童呼吸健康，助力患儿平稳康复。

出现这些信号，高度警惕孩子哮喘！

支气管哮喘是儿童时期最常见的慢性气道炎症性疾病，典型表现为反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷，症状常在夜间和/或凌晨发作、加重。

当发现孩子反复出现这些症状，且伴有以下特征时，需高度警惕哮喘：

 ✅ 常在夜间和/或凌晨发作，呼气时胸口可听到哨笛音；

 ✅ 接触过敏原、冷空气、刺激气味、呼吸道感染、运动或者大哭大笑后，症状会加重；

 ✅ 远离诱因后，症状能暂时缓解；

 ✅ 吸入性糖皮质激素、支气管舒张剂等抗哮喘药物治疗后，症状改善明显。

建议家长详细记录孩子的症状表现、发作频率、诱发因素及治疗效果，及时就医以明确诊断。

疑似哮喘？这些检查要做对

吴爱君表示，哮喘不能只靠看症状，专业检查更精准，医生通常会建议做以下几项检查来明确诊断：

01肺功能检查：如用力呼气肺功能、呼气峰流量（速）、支气管舒张试验、支气管激发试验；

02过敏原检测：如过敏原皮肤点刺试验、过敏原皮内试验、血清总ＩｇＥ和特异性ＩｇＥ检测等，有利于识别哮喘发作的诱因，协助疾病管理中预防措施的制定；

03呼出气一氧化氮检测：可协助诊断和明确患儿气道炎症是否为２型炎症，以利于后期病情评估，包括过敏原暴露、依从性、是否适合减药或停药等；

04外周血和诱导痰嗜酸性粒细胞检测；

05血氧饱和度监测：用于哮喘急性发作评估和严重程度的监测。

哮喘急性发作，牢记4步紧急处理

哮喘急性发作时，会有胸闷、气促、呼吸困难的感觉，就像“胸口被巨石压住”，此时切勿慌乱，正确处理能快速缓解症状，避免危险，记住这4步：

01立即脱离诱因

如果在户外，尽快躲进室内，关闭门窗，避免继续接触冷空气、雨水、花粉等刺激物；如果怀疑是尘螨、霉菌，及时转移到干燥、通风的房间。

02保持正确姿势

让患者保持坐姿或半卧位，松开领口和腰带，减轻胸部压迫，身体微微前倾，减轻胸腔压迫，帮助呼吸。

03及时使用急救药物

哮喘患者需随身携带急救吸入剂（如沙丁胺醇），发作时立即吸入，每次1-2喷，间隔1-2分钟可重复使用，直到症状缓解；如果没有急救药，立即拨打120，切勿拖延。

04避免错误操作

切勿强行给患者喂水、喂药，避免呛咳，避免剧烈活动，不要用手按压患者胸口，同时保持周围环境安静、空气流通。

儿童哮喘，中医辨证施治有妙招

吴爱君表示，儿童哮喘应坚持早期、长期、持续、规范、个体化的治疗原则。急性发作期要采取平喘和抗炎药物快速减轻和消除急性症状，非急性发作期则要维持抗炎治疗。

一、中医内调法

中医将哮喘按发作期、迁延期和缓解期分三期辨证治疗。

01发作期

攻邪以治其标，分辨寒热随证施治。寒性哮喘证，治以温肺散寒，涤痰定喘；热性哮喘证，治以清肺涤痰，止咳平喘；外寒内热证，治以解表清里，降气平喘。

02迁延期

祛邪兼顾扶正，祛邪不宜攻伐太过，扶正需辨别本虚脏腑，补其不足。气虚痰恋证，治以消风化痰，益气健脾；肾虚痰恋证，治以泻肺祛痰，补肾纳气。

03缓解期

扶正以治其本，以补肺固表，补脾益肾为主，调整脏腑功能，祛除生痰之因。肺脾气虚证，治以补肺固表，健脾益气；脾肾阳虚证，治以健脾温肾，固摄纳气；肺肾阴虚证，治以补肾敛肺，养阴纳气。

二、中医外治法

01季节贴

《黄帝内经·四气调神大论》中提到“圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根”。我院儿科特色治疗——季节贴，是在春分、三伏天、秋分以及三九天特定的时间节点将特制的温性中药敷贴在肺俞、脾俞、肾俞等穴位，使药物发生特殊药理作用，并通过经络穴位刺激机体，来调节机体的平衡，从而达到祛除疾病、提高机体抗病能力的目的。适合体质偏弱、反复咳喘、鼻炎、易生病的孩子，此疗法安全、孩子痛苦小。

02小儿推拿/捏脊

小儿推拿是一种传统中医外治疗法，以疏通经络、调和气血、平衡阴阳、扶助正气为核心作用机制，进而调节脏腑功能、改善机体内部环境，增强抗病能力。我院儿科开展的小儿捏脊适用于支气管哮喘、反复咳喘的患儿。

哮喘预防的4个关键

避开诱因

少吃海鲜、发物、生冷、饮料、咸甜辛辣等食物，远离尘螨、花粉、烟雾、漆味等；

注意气候变化

尤其气候转变时要做好防寒保暖工作，换季或流感流行时要做好防护；

稳定情绪、控制运动

发病季节避免活动过度和情绪激动；

加强自我管理

家长和孩子一起了解哮喘，调动抗病积极性，学会监测与科学应对。

日常养护做好这5点，安稳少复发

1️⃣ 哮喘发作时注意呼吸、心率等病情变化，及时给予相应处理；

2️⃣ 了解患儿体质，根据体质进行药物、饮食、环境等调理；

3️⃣ 居室宜空气流通，保证阳光充足； 

4️⃣ 饮食宜清淡富有营养，慎进食生冷油腻、辛辣酸甜以及海鲜鱼虾等可能引起过敏的食物；

5️⃣ 关爱患儿，多陪伴、多鼓励，重视心理健康，增强战胜疾病的信心。

哮喘并不可怕，规范治疗和科学居家养护，哮喘患者同样可以正常生活、安心运动、自在生活。愿大家都呼吸从容，远离喘息，安然顺遂。

来源：肺病科（呼吸内科）、儿科

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