开栏的话

心中有梦，脚下有路。每一个努力奔跑的人，都是时代的主角。“五一”国际劳动节和五四青年节之际，南方+客户端推出“我是追梦人”系列报道，走近不同战线的奋斗者，记录他们以劳动致敬青春、用实干追寻梦想的故事。敬请关注。

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“你要搞早期肺癌。”12年前，钟南山院士的一句嘱托，让刚走出医学院的梁文华毅然改变了自己的研究重点，将目光从肺癌晚期治疗转向了早诊早治。

十多年来，他的研究方向始终围绕着一个核心：如何让肺癌不再成为绝症。

如今，38岁的梁文华已任广州医科大学附属第一医院（下称“广医一院”）副院长。但他更在意的身份，是一个“与肺癌早期防控死磕的医生”。

五四青年节来临之际，梁文华获得“新时代青年先锋”称号。

一句嘱托

“你要搞早期肺癌”

2014年，从中山大学中山医学院博士毕业时，面对多家医院的邀约，梁文华选择了广医一院。彼时，中国工程院院士钟南山是呼吸疾病国家重点实验室主任，胸外科领域知名专家何建行则任医院院长。“向他们学习、与他们共事的机会难得！”梁文华说。

入职前，他获得了与钟南山面谈的机会。这次谈话，改变了他的职业轨迹。“他嘱咐我，你要搞早期肺癌。”多年过去，梁文华一直记得这句话。

肺癌是我国发病、死亡人数最多的癌症之一。大多数患者发现时已是中晚期，五年生存率不足20%。相比之下，早期肺癌的治愈率超过90%，这意味着，如果能早一点发现，结局会完全不同。

然而，当时相关研究寥寥，业内多聚焦新药与临床治疗，肺癌往往一发现就是晚期。

梁文华见过太多因诊断太晚而耽误救治的病人，见过无数家庭的绝望。他决心啃下这块“硬骨头”，一头扎进肺癌的早筛、早诊、早治这个艰难的领域。

2017年，广州率先在越秀区开展50—74岁肺癌高危人群免费筛查试点。梁文华作为核心成员，在何建行的带领和支持下，搭建起肺癌专科医生牵头的筛查—诊断—治疗—康复管理闭环体系。

该项目覆盖12万群众，直接筛查1.17万例居民，检出了近200例肺癌，其中94%为可根治的Ⅰ期肺癌，使筛查组5年肺癌相关死亡率显著降低63%。

基于这些数据，梁文华跳出高危人群限制的“普筛”理念，证明自40岁起开展筛查可发现更多可治愈肺癌。

一个标签

与肺结节“死磕”的医生

“如果一定要贴上一个研究的标签，那我选肺结节。”梁文华说，要实现肺癌的早防早治，肺结节是必须攻克的难题。

随着胸部影像筛查的普及，肺结节检出率持续上升。数据显示，我国每年新发现的肺结节患者达1000万—2000万例。然而，目前尚无明确的干预手段，医生通常建议定期观察，但不少患者因此焦虑，甚至选择盲目“一刀切”。

临床上，肺结节处理颇为棘手。相较于晚期肺癌，肺结节早期防控的研究费时费力，且不易出显著成果。

“但它是诊疗痛点，是难而正确的事。”梁文华选择“死磕”。

为了快速识别出结节中的“坏人”——早期肺癌，在何建行的指导下，梁文华与团队经过10年筛选探索，成功研发国际首个用于早期肺癌诊断的多模态血浆DNA高通量甲基化检测技术。

可以理解为，通过抽血“探一探”有没有癌细胞的踪迹，再结合患者的临床特征和影像特征，去综合判断肺结节的“好坏”，更早、更准地揪出恶性结节。

其准确率达93%，可有效避免89%的过度手术和73%的治疗延误，如今已获国家药监局批准的LDT（Laboratory Developed Test，实验室研发诊断试剂）资质并落地应用。

除了筛查与诊断，梁文华的研究还直击患者的另一个核心关切。作为一名医生，他常被患者问及：我还会复发吗？

为了回答这个问题，他开发出国际广泛认可的术后生存预测模型及14基因预后芯片。就像银行根据收入、负债等因素评估信用分一样，该模型综合肿瘤特征以及14个关键基因的表达水平，来判断复发风险。

“我始终记住钟院士说医学研究要‘顶天立地为人民’。” 梁文华说，顶天是紧盯技术前沿，立地是惠及更多人。

肺癌精准治疗的核心，是明确基因突变类型。但传统基因检测费用动辄一两万元，基层医疗机构也缺乏检测能力，很多患者望而却步。针对这一痛点，梁文华团队研发AI病理工具DeepGEM，通过AI扫描病理切片、捕捉肿瘤形态特征，反向推演基因突变类型，以低成本、高精度实现肺癌基因突变预测。

这项技术不仅将检测价格降至数百元，并且已经在基层推广应用，打通了肺癌精准治疗的“最后一公里”。

从筛查、诊断、治疗到术后跟踪，梁文华正努力构建覆盖全过程的肺结节精准管理体系。这背后，是从以疾病为中心向以健康为中心的理念转变。

一个梦想

让“肺癌清零”成为现实

“我的梦想是让‘肺癌清零’。”作为医生，梁文华希望自己“没有患者”。

他解释，“肺癌清零”不是指没有人患肺癌，而是更早评估肺癌风险，对早期癌变风险早发现、早阻断，让它不再致命。

如今，在何建行的带领下，梁文华与团队正在深入研究肺结节的“行为学”，解释它们的发展规律。针对已经确认的超早期肺癌病灶，梁文华首次在国际上证实靶向及免疫药物对其具有清除作用，实现药物阻断肺结节，开启了肺癌药物治疗新模式。

在早诊早治取得突破后，梁文华并未停下脚步，他将目标投向了主动预防。他透露，团队设计的针对肿瘤突变靶点的mRNA疫苗，在动物实验中表现出预防肺癌发生的效果。这意味着，未来或可通过接种疫苗来预防肺癌。

梁文华还有更大的梦想——只要早诊技术足够便捷和可及，所有肿瘤都能被及时发现。

“希望有一天，癌症筛查会像查血压血糖一样简单——通过尿液、血液甚至呼出的气体，便可一步完成。”他说。

这正是他努力的方向：通过日益成熟的筛查技术，“揪出”更多早期癌症，为治疗赢得先机。“到那时，‘天下无癌’的愿景就更近一步了”。

12年前，钟南山让他“搞早期肺癌”；12年后，他参与搭建的肺癌“筛—诊—治—防”体系已逐渐成型。那个曾在门诊为一个个结节“破案”的年轻医生，正一步步靠近自己的梦想。

南方+记者 刘汉能 卞德龙