做了防晒，

是不是就不会黑了？

施歌表示，防晒是美白基础，但做了防晒≠绝对不黑。

● 紫外线分 UVA（长波紫外，波长范围在 315～400nm ）/UVB（中波紫外，波长在280～315nm），UVA 可穿透玻璃、云层，长期累积仍会致黑、长斑、光老化；

● 防晒不到位：用量不足、未及时补涂、只涂防晒不做硬防晒，都会降低效果；

● 天生肤色、熬夜、炎症、痘印、内分泌等，也会让肤色暗沉发黑；

● 严格防晒能最大限度阻止变黑、预防色斑，但无法完全消除自身黑色素与后天色沉。

除了防晒，

还有哪些美白手段？

美白类的护肤品

优先选择含正规、温和、循证美白成分的护肤品：

● 温和全能：烟酰胺、传明酸、熊果苷

● 强效淡斑：377、原型 VC（非敏感肌）

● 抗炎提亮：光甘草定、甘草酸二钾

● 避雷：快速美白、一敷即白、三无偏方，可能含激素 / 重金属，伤肤致癌。

※ “有效期”：坚持用有效，停用后随代谢逐渐回落，可持续1-3个月。

医美美白项目

光子嫩肤、调Q/皮秒激光、水光（含美白成分）、果酸焕肤。

适宜人群：色斑、肤色不均、顽固暗沉；皮肤屏障健康人群。

施歌提醒，医美项目的效果因人而异，请理性看待，切勿轻信虚假宣传，建议到正规医疗机构，由医生面诊评估后确定治疗方案。

治疗1-3个月后如果效果不佳，需及时更换治疗方案。

口服调理

维生素 C、谷胱甘肽、烟酰胺、氨甲环酸等，辅助抗氧化提亮肤色。

适宜人群：健康成人，孕期哺乳期遵医嘱，口服雌激素者遵医嘱。

“有效期”：停服后1-2 个月效果逐渐减退。

美白后如何避免反黑？

真反黑了怎么办？

施歌指出，防反黑的关键在以下几点：

● 全程硬防晒 + 高倍防晒霜，反黑期皮肤更光敏；

● 不频繁刷酸、不叠加高浓度猛药，保护皮肤屏障；

● 减少炎症：不挤痘、不暴力去角质、避免过敏刺激；

● 规律作息，减少糖化与氧化暗沉。

如已经反黑，首先要立即停用刺激性产品，精简护肤；外用传明酸、烟酰胺、甘草提取物淡色沉。如果出现严重反黑或色斑，请及时到正规医疗机构就诊。

激光祛斑也被很多人提上日程。施歌特别提醒，激光祛斑可以美白淡斑，但也有反黑风险。激光祛斑后的反黑，医学上称为炎症后色素沉着（PIH），是在皮肤受激光可控微损伤后修复过程中，黑色素细胞被过度激活，导致局部黑色素异常增多并沉积。反黑多在术后1~2周出现，一般1~3个月可逐渐淡化，表现为淡褐至深褐色斑片，与治疗区域吻合。

主要诱因包含以下几点：

● 操作因素：能量过高或参数不匹配，造成过度热损伤；

● 未严格防晒：术后皮肤更怕光，紫外线会进一步激活黑素细胞，是反黑最主要的外部推手；

● 肤质与个体：黄种人、Fitzpatrick Ⅲ型及以上、黄褐斑或易留印体质风险更高；

● 护理不当：屏障未修复前刺激、摩擦、过早使用刺激性护肤品。

预防与应对：

● 防晒：术后3个月内坚持物理防晒及SPF50+ PA++++广谱防晒；

● 修护：保湿修护屏障，可选用含神经酰胺、纤连蛋白的修护产品；

● 必要时在医生指导下用壬二酸、氨甲环酸、氢醌等，或低能量激光干预。

除防晒和医美项目，

做好这些也很重要！

※ 饮食多吃：富含维 C、维 E、番茄红素、花青素食物（猕猴桃、草莓、番茄、蓝莓、坚果）。少吃：高糖油炸、酒精，易致糖化发黄；光敏性食物（芹菜、香菜、柠檬）白天适量即可；

※ 不熬夜、少焦虑；不频繁使用有角质层去除作用的产品；做好保湿，强韧屏障更不易黑。

最后，施歌想对“美宝”们说，拒绝容貌焦虑，避免过度行为，理性美肤，切勿采取可能毁掉皮肤屏障与威胁身体健康的做法。

本文指导专家

整形美容科  施歌  主任医师

中山大学附属第六医院整形美容科副主任（主持工作），副研究员，硕士研究生导师，韩国忠南大学皮肤病学博士。

主持国家自然科学基金3项，第一作者或通讯作者发表高水平论文20篇。

学术任职：中国面部整形与重建外科学会激光专业委员会委员、广东省医学会激光分会常委、广东省整形美容协会皮肤美容分会委员、广东省药学会医用护肤品分会常委，《中国皮肤性病学杂志》第七届编辑委员会通讯编。

擅长领域：痤疮综合治疗、颈纹修复、眶周年 轻化、抗衰老皮肤治疗管理，祛腋臭，瘢痕修复，血管瘤，微整形（玻尿酸/肉毒素/面部埋线提升术），皮肤肿瘤激光微创祛除，激光去色素等。

出诊时间：周二周三全天，隔周周六

责任编辑：陈子滢、张婷婷

初审：张源泉

审核：乐虞莹、吕竹

终审：李文敏

审定发布：龙波