如今，染发已越来越普及，从年轻人追逐潮流到中老年人为了遮盖白发，染发已成为跨越年龄层的日常选择。无论是理发店的专业护理，还是在家自己动手，染发剂的使用频率越来越高，但随之而来的头皮健康问题也频繁出现。不少人在染发后，头皮会出现瘙痒、红肿、脱屑，甚至水疱、渗液、头发成片脱落等问题。

清远市人民医院皮肤科主任朱莲花表示，这些看似“正常”的反应，很可能是染发性皮炎或化学性斑秃的早期信号。如果不加以重视，不仅会加重头皮损伤，还可能导致不可逆的脱发。

染发剂成分复杂，易刺激皮肤

朱莲花介绍，市面上的染发剂大致分为三类，分别是植物性染发剂、暂时性染发剂、半永久性染发剂和永久性染发剂。其中，永久性染发剂因其颜色持久、不易褪色而使用最广泛，但它的健康隐患也最大。

“永久性染发剂中的核心成分是对苯二胺，是一种强效的着色剂，能够让颜色在头发上更持久，但同时也是最常见的致敏原。”朱莲花说，染发剂中还含有过氧化氢、氨、间苯二酚、重金属盐（如铅、汞）等物质，可能引发过敏反应、脱发，甚至肝肾损伤等不良反应及增加致癌风险。

染发性皮炎属于过敏性接触性皮炎的一种，是染发剂中的化学成分刺激头皮或引发免疫反应所导致的皮肤炎症。症状通常在染发后数小时至72小时内出现，严重程度因人而异。

轻度染发性皮炎主要表现为头皮、发际线、耳后等部位出现瘙痒、红斑、干燥脱屑；中度反应则会出现头皮红肿加重，伴随丘疹、水疱，部分水疱破裂后会有液体渗出；重度反应最为危险，会出现面部肿胀、眼睑无法睁开，全身荨麻疹，极少数可能引发呼吸困难或过敏性休克。

“如果染发过程中或染发后出现头皮刺痛、烧灼感或剧烈瘙痒，要立即彻底冲洗。”朱莲花说，可以用温水从头顶向发梢方向冲洗头皮和头发，冲洗时间不少于10分钟，尽量冲掉残留的染发剂。注意不要使用洗发水，以免进一步刺激。彻底冲洗后，用干净毛巾包裹冰块冷敷患处，每次10—15分钟，可有效减轻红肿和瘙痒。如果出现重度反应的症状，要及时前往皮肤科就诊。

漂染还可能诱发或加重斑秃

“除染发性皮炎外，漂染还可能诱发或加重斑秃。”朱莲花介绍，染发剂中的化学成分会破坏头皮免疫平衡，让免疫系统开始攻击毛囊；另一方面，化学成分会直接损伤毛囊基底细胞及其支撑结构，导致毛发生长受阻，发丝变得脆弱易脱。同时，化学成分会彻底破坏发干的角蛋白，让头发失去韧性，出现成片断裂，形成类似斑秃的外观，这也是染发后出现“局部脱发”的重要原因。

斑秃是常见的炎症性脱发类型之一，典型表现为头皮上突然出现圆形或椭圆形的脱发斑。对于已经有斑秃倾向或家族史的人，一次不当的染发可能成为“导火索”。

斑秃的治疗效果与病情严重程度密切相关。轻中度斑秃临床一线治疗为外用或皮损内注射糖皮质激素，恢复较快；中重度斑秃则需要系统性治疗，JAK抑制剂在促进毛发再生方面效果显著。

需要注意的是，斑秃有一定自愈倾向，但极易反复发作，规范治疗周期通常为3—6个月，擅自停药会大幅增加复发风险，早发现、早治疗是控制病情的关键。

染发前要做过敏测试

染发可以让人更美丽、更自信，但健康的头皮和头发才是美丽的基础。如何更安全地染发？朱莲花给出了几点建议。

做过敏测试。在染发前48小时，取少量染发剂涂抹于耳后或手腕内侧，观察是否出现红肿、瘙痒等反应。即使之前用过同品牌，更换批次或颜色后也建议重新测试，因为不同颜色的配方可能有差异。

检查头皮状况。头皮有破损、湿疹、疖肿、活动性皮炎等问题时，绝对不要染发。头皮屏障受损时，染发剂的渗透率会大幅增加，过敏风险成倍上升。

做好物理防护。染发前1－2天最好不要洗头，利用头皮分泌的天然皮脂形成保护层；可在发际线、耳后、颈部涂抹凡士林，减少染发剂直接接触皮肤。染发时建议佩戴一次性耳罩和围脖，避免染发剂流到面部和颈部。

优先选择半永久性或植物性染发剂。但需要明确的是，植物性不等于绝对安全，无论选择哪种产品，过敏测试都不能省略。避免同时使用不同品牌的染发剂，以防不同成分发生反应生成有毒物质。选择正规渠道购买，避免购买来源不明的“三无”染发产品。

“控制频率，一年别超过4次。”朱莲花说，每年染发最好不超过2~4次，每次间隔至少3个月，给头皮和毛发充分的修复时间。

撰文：陈之瑜 黄剑琴 通讯员 彭可明

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