当癌症悄悄“啃”上骨头，疼痛、骨折甚至瘫痪，可能比肿瘤本身更令人恐惧。数据显示，超过50%的恶性肿瘤患者最终会发生骨转移，这不仅是肿瘤病程进入晚期的标志，更是严重威胁生活质量的“无声警报”。

在“全国肿瘤防治宣传周”期间，国家癌症中心南方分中心、中国医学科学院肿瘤医院深圳医院（下称“肿瘤医院”）举办骨转移瘤研讨会，紧密围绕“早防早筛早治 同心携手抗癌”的主题，多位专家共同就骨转移瘤的规范化诊疗与多学科协同展开深度交流与前沿探索。

被忽视的“骨危机”：骨骼是肿瘤第三大常见转移部位

骨骼是继肝脏和肺部之后，肿瘤第三大常见的转移部位。很多人以为，肿瘤转移到了骨头就意味着“没救了”。但事实上，随着诊疗效果的提升，绝大部分肿瘤患者可以长期生存，骨转移的真正威胁在于它带来的“骨相关事件”。

“骨转移发病率约为原发恶性骨肿瘤的35至40倍。临床研究显示，在因肿瘤死亡的病人中，超过50%出现了骨转移。”研讨会上，肿瘤医院骨科主任许宋峰教授列举了骨转移的临床数据。更为严峻的是，临床上约50%的骨转移患者会出现明显症状，其中疼痛发生率高达50%至90%，病理性骨折发生率为5%至40%，高钙血症和脊髓压迫也不少见。

病理性骨折、脊髓压迫、骨手术、骨放疗——这四类被称为“骨相关事件”。它们不仅导致患者剧烈疼痛、肢体功能障碍，严重时甚至造成截瘫，极大缩短生存时间。脊柱是最常见的发病部位，其次是骨盆和长骨干骺端。

“骨转移带来的社会、人力和经济负担是巨大的。”许宋锋教授指出，肿瘤患者长期生存成为常态，但肿瘤本身及治疗过程却给骨骼健康带来一系列风险，“骨健康管理”已成为肿瘤全程管理中不可或缺的一环。

打破“各自为战”：将北京经验“平移”到深圳

以往，骨转移瘤的治疗往往分散在各个科室，如肿瘤内科、放疗科、骨科、影像科、病理科、介入科等多个学科。传统模式下，患者往往在不同科室间反复辗转，不仅耗费时间和精力，更可能延误最佳治疗时机。

2024年底，肿瘤医院在深圳率先开设“骨转移瘤多学科精准诊疗门诊”。该门诊整合化疗、放疗、放射诊断、病理、介入、麻醉等优势专业资源，改变单一学科反复就诊的弊端，实现“一站式”精准诊疗，制定个性化方案，改善患者就医体验。

这一模式并非凭空而来。早在2017年9月，中国医学科学院肿瘤医院（北京总院）就成立了国内第一家骨转移瘤多学科会诊中心，积累了丰富经验。深圳医院作为国家癌症中心南方分中心依托单位，与北京总院同质化发展，将这一成熟模式“平移”到深圳，并进一步优化。

“早诊断、早治疗，可以较大程度缓解骨转移带来的疼痛。”许宋锋教授表示，希望通过多学科协作，提高对肿瘤患者骨健康的认识，让深圳患者在家门口就能享受到与北京同质的诊疗服务。

开诊一年以来，MDT门诊如何改写患者结局？

“骨转移瘤多学科精准诊疗门诊”开诊一年以来，在许宋锋教授的带领下，已开展大量骨转移科普与诊治工作，让50余例患者及时得到多学科治疗方案，显著改善了生活质量。

57岁的张阿姨（化名）是这一模式的受益者之一。她因食管胃结合部癌术后复发，发生腹腔及骨转移。入院前一周，下肢无力，几近瘫痪。经检查，胸椎转移瘤压迫脊髓，随时有完全截瘫风险。

面对这一危急情况，多学科团队迅速会诊。2026年3月，团队为她实施了“胸椎转移瘤姑息性切除+椎管减压+内固定术”。术后第1天，张阿姨肌力即明显恢复。出院时，右下肢肌力已恢复至4级，能够进行基本的自主活动。“本来对未来都不抱希望了，没想到还能重新站起来！”张阿姨激动地说。

从接近瘫痪到重新站立，这一改变不仅挽救了患者的生活质量，也生动诠释了多学科精准诊疗的价值。

作为深圳市首家以“骨、软组织及皮肤良恶性肿瘤”为诊治范围的临床专科，该院骨科已连续5年牵头举办骨转移瘤研讨会，与国内多位顶尖专家共同探讨骨转移瘤MDT规范化诊疗、骨转移的微创手术及各类疑难病例，为华南地区骨转移瘤综合诊疗水平的整体提升搭建了坚实的学术平台。

许宋锋教授提醒，对于乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲状腺癌、肾癌等高风险人群，应定期进行骨健康评估。一旦出现不明原因的骨痛、活动受限，需警惕骨转移可能，尽早就诊。

他说：“肿瘤治疗的终点不仅是‘活下去’，更是‘有质量地活下去’。”

南方+记者 曾南希