73岁的珠海心脏病患者谭伯，笑声爽朗。他反复说着一句话：“你可以看到，我现在恢复得很好！”半年前的他可不是这样的。因冠心病血管严重堵塞，他双腿浮肿，走路300米就喘不上气，睡觉都是一种折磨。半年辗转多地，四次住院都没能明确病因。最终，让他重获“心生”的地方，并非省级大医院，而是中山市的一家镇街医院——中山市小榄人民医院。

4月22日，中山市小榄人民医院心脏中心迎来了一个特殊的时刻，即百例心脏外科手术总结大会。对于一家镇街医院而言，这个数字不简单。

心脏手术的开展十分考验一家医院综合医疗能力水平。能否开展心脏手术，往往被视为衡量医院综合实力的“试金石”。

2024年3月心脏中心成立至今，不到两年时间，小榄人民医院完成了104例心脏外科手术，微创占比近七成，60岁以上患者占45%，成功开展心脏不停跳搭桥、先天性心脏病矫治、主动脉大血管置换等手术。

这是一家镇街医院从技术跟跑到能力自主的蝶变见证。

心脏手术。 受访者 供图

从0到1：

镇街医院的“心脏手术破冰”

“心脏手术风险太大了，在全国来讲，能够很顺利开展的镇街医院不是很多。”现任小榄人民医院心脏中心主任，曾就职于广东省心血管病研究所的曾庆诗坦言。在心脏麻醉领域深耕30余年，曾庆诗深知镇街医院涉足心脏外科，意味着什么。

传统认知中，镇街医院的定位是解决常见病、多发病，而心脏手术属于急危重症救治范畴，对多学科协作能力要求极高。一台心脏手术的背后，需要胸心外科、心血管内科、重症医学科、麻醉科、超声科、手术室等多个科室的无缝配合。任何一个环节的短板，都可能导致手术失败。

2024年3月，心脏中心正式成立；5月，第一台心脏搭桥手术落地。自此，一项项技术空白被填补：首例非体外循环心脏不停跳冠状动脉搭桥术、首例胸腔镜下二尖瓣成形术、首例单孔胸腔镜下房间隔缺损修补术、首例A型主动脉夹层孙氏手术……

中山市小榄人民医院院长方明在总结大会上给出了一组数据：104例手术中，平均CMI值达11.85，患者总体好转率超90%。CMI是衡量病例复杂程度的核心指标，11.85这个数字意味着小榄人民医院收治的心脏病患者病情复杂程度已达到较高水平。

中山市小榄人民医院院长方明。南方+ 曾艳春 拍摄

方明说，在心脏中心的带动下，重症医学科获批成为广东省临床重点专科，普外科、骨科、产科等多个学科群也随之发展，医院“国考”成绩也在攀升。

心脏手术从0到100的突破，当一家镇街医院能够独立开展心脏手术，意味着其已建立起完整的多学科协作体系和急危重症救治能力。

这种能力的提升不是单点突破，而是系统性的成长。

传帮带：

让“本土医生”敢做、能做

技术可以引进，能力必须内化。这是小榄人民医院心脏中心建设中，最深刻的洞见。

“麻醉、体外、心脏术后复苏，我们全方位地将本地医护队伍都培养起来了。”曾庆诗说，“我把经验带来，我培养他们。”这位已退休的专家，将小榄视为自己职业生涯的“传薪之地”。他的目标很明确：“我留在这里是把他们培养出来，我离开这里，这些人也能继续往前走。”

两年间，中山市小榄人民医院心脏中心接连培养了80多名医护人员，涵盖麻醉、体外循环、术后监护等所有关键岗位。“心脏手术术后，我们即刻拔管率达到92%。这是我对团队的要求。”曾庆诗说。

在心脏手术中，术后快速拔除气管插管对技术要求极高。气管导管长期留置会引发肺部感染、分泌物堆积等并发症，直接影响患者恢复。而即刻拔管需要麻醉医生对患者生命体征有精准判断，敢于承担责任和风险。

曾庆诗带来的不仅是30余年的临床经验，更是一套标准化的人才培养体系。从术前评估到术中管理，从术后监护到并发症处理，每一个环节都有本土医生参与、学习、掌握，最终独立操作。

⼼脏 重症监护室（CCU）揭牌仪式。南方+ 曾艳春 拍摄

在他看来，镇级医院能做心脏手术的极少，当一批本土医生掌握了心脏外科的核心技术和管理经验，他们将成为医院持续发展的“种子”，带动更多学科向更高质量诊疗水平迈进。

新起点：

一家镇街医院的转型魄力

开展心脏手术，考验的不仅是技术，更是一家医院的管理智慧和改革勇气。

“必须有院领导支持，投资是比较大的，不仅是经济方面，还有精力方面。”曾庆诗深有感触。心脏手术风险极高，一旦出现并发症，医院面临的不仅是医疗纠纷，更是声誉和信任的考验。因此，许多镇街医院即便具备硬件条件，也不敢轻易涉足。

小榄人民医院的选择是：以制度创新破局。医院打破传统学科界限，将胸心外科、心血管内科、重症医学科、麻醉科、手术室、超声科等多科室整合为心脏中心，建立心血管疾病诊疗“一站式”服务体系。

这种整合并非简单的科室合并，而是诊疗模式的根本性变革。

传统模式下，心内科负责药物治疗和介入，心外科负责手术，两者各自为政，患者往往需要在不同科室间奔波。

而心脏中心实现了内外科深度融合：心内科负责术前调整和术后管理，心外科解决根本性问题，麻醉、重症、超声等学科全程参与。“内外结合，能把病人管理得更好。如果铁路警察各管一段，对病人的规划就没有综合治疗。”曾庆诗解释道。

心脏手术。 受访者 供图

制度创新的背后，是医院管理层的魄力和担当。在镇级医院推动科室整合，意味着要打破既有利益格局，重新分配资源和权责。这种魄力也得到了社会各界的呼应，榄菊集团董事长骆建华等本土企业家慷慨捐赠体外循环机等关键设备。

从0到100，这上百例的心脏手术背后，是100多个家庭的托付，是80多名医护人员的成长，是一家区域性三甲医院的担当。

“百例是里程碑，更是新起点。”方明说。

采写/摄影：南方+记者 曾艳春