吕廷斌：毫厘之间，“再造”生机｜四院医“声”

手术显微镜下，比发丝更细的缝线，在指尖与血管间穿梭。无影灯照亮的一方天地，是南海区第四人民医院（南海四院）手足显微外科主任吕廷斌的“战场”。这里进行的，是外科领域极为精细的手术——足趾“搬家”，再造拇指。

就在不久前，一位43岁的工人因工伤导致拇指严重缺损。作为家中的顶梁柱，拇指功能的丧失，不仅意味着无法工作，甚至连穿衣吃饭都成问题。吕廷斌团队为他实施了“足趾移植再造拇指”手术。术后，当看到患者眼中重燃希望，吕廷斌感慨：“我们重建了一个家庭的生活支柱和未来信心。这场‘移花接木’的手术关乎功能，更关乎尊严。”

这类手术，被誉为显微外科的“皇冠”之一。在吕廷斌看来，手术成功的关键，不仅在于血管、神经、肌腱的精准吻合，更在于术后能否持续“畅通”。术后一周是“血管危象”的高风险期，任何微小的血栓或痉挛都可能导致再植组织损坏，前功尽弃。

“这是一场与时间的拉锯战，必须寸步不离。”为此，他和团队为患者筑起了一道严密的防线。术后，值班护士每小时严密监测再造拇指的皮温、颜色、张力。吕廷斌解释：“血管危象一旦发生，损害往往是不可逆的。我们必须像哨兵一样，时刻警惕，确保那根好不容易接通的‘生命线’持续搏动。守住血管，就是为患者守住了来之不易的‘新生’。”

与患者沟通，吕廷斌有自己独特的方法。他有一个坚持了十余年的习惯——用照片记录。在他的手机和电脑里，存有数千张特殊照片——患者术前、术中、术后的手足影像。这个习惯，他从2011年保持至今。这些影像不仅是珍贵的临床资料，更是他与患者沟通的“利器”。

“我们的患者大多是劳动者，他们最迫切想知道的是：我还能不能恢复功能，还重新干活养家。” 吕廷斌说，用直观的影像对比，讲述其他患者如何一步步康复，远比苍白的话语更有力量。“这既能帮助患者建立信心，做出选择，也是我们复盘手术、持续改进的好素材。”

随着疾病谱变化，吕廷斌带领的科室也在进化。近年来，南海四院手足显微外科多了一块牌子——南海区率先挂牌的“创面修复科”。这不仅是名称的变更，共关乎科室未来发展。

“过去，我们接诊的更多是工伤导致的手足外伤。现在，因糖尿病足、痛风性关节炎溃疡、压疮等慢性难愈性创面来求助的患者越来越多。”吕廷斌说，从处理急性创伤，到攻克慢性创面，这意味着科室需要整合显微外科、骨科、内分泌科、营养科等多学科知识，为患者提供全周期管理，“新挂牌是适应疾病谱变化，也是我们自身技术发展的必然。它让我们的服务范围更广，解决复杂问题的能力更强。”

南海四院正全力打造佛山西部区域医疗中心。在吕廷斌的蓝图里，手足显微外科这样的高精尖专科，必须成为中心的“技术品牌”和“实力担当”。

“我们要打造的是一个品牌科室。基础服务要扎实，同时更要培养人才梯队，让每位医生都能独当一面，各有所长。” 他坚信，只有团队强大，才能持续为区域百姓提供从危急创伤救治到慢性创面修复、再到功能康复的一体化优质服务，真正支撑起区域医疗高地的使命。

在吕廷斌看来，显微外科的世界里没有“差不多”，只有“刚刚好”。每一次下针，都在手足方寸间践行着重塑功能、重赋温度的医者使命。

统筹：肖莎莎 黄春梅

撰文：陈梦 李霞玉

剪辑：姚雅文

拍摄：廖明璨