右眼反复红肿、流脓长达两年，多次治疗却屡屡复发——来自江西的44岁廖先生饱受眼疾折磨。今年4月，他来到东莞爱尔眼科医院求诊。在医院专家团队的高难度微创手术治疗下，病灶被成功摘除，困扰廖先生多年的眼部顽疾终得根治。

两年前，廖先生右侧面部遭遇严重外伤。此后，他的右眼外上眼睑开始反复红肿，病情时好时坏，严重时还伴有脓性分泌物渗出。这不仅影响外观，更带来持续的疼痛。期间，他曾尝试多种治疗方式，症状虽能短暂缓解，却始终无法根除，红肿流脓问题反复加重。

今年4月初，廖先生来到东莞爱尔眼科医院角膜眼表科就诊。接诊的阮远飞医生详细检查后发现，患者右眼外上眼睑皮肤红肿明显，且有脓性分泌物。结合详细追问病史及初步检查，阮远飞判断，廖先生的“老毛病”并非普通的局部感染，而很可能与深层的泪腺病变有关。

阮远飞介绍，泪腺位于眼眶外上方，负责分泌泪液、滋润眼球。当泪腺导管因炎症、外伤或先天异常发生阻塞时，泪液无法正常排出，便会逐渐形成囊肿。这种囊肿本身多为良性，但若继发感染或坏死，就会引起反复红肿、疼痛、流脓，甚至压迫眼球导致视力受损。

“患者病情之所以迁延不愈，正是因为外伤导致了泪腺导管损伤，继而形成囊肿，而囊肿内部反复感染、坏死，才不断‘冒脓’。”阮远飞解释道。

为明确病灶性质，阮远飞医生先为廖先生实施了“切开排脓抗感染”治疗，暂时控制了急性炎症。然而一周后，伤口处再次鼓包，这印证了“病根在囊肿”的判断。

随后，医生建议廖先生完善眼眶磁共振成像（MRI）检查。结果显示，其右侧泪腺区存在边界清晰、质地均匀的软组织肿块，符合泪腺囊肿的典型表现。囊肿与泪腺紧密粘连，外伤引发的炎症进一步加重了粘连程度，常规治疗难以根除病灶。

针对这一复杂病例，东莞爱尔眼科迅速启动专家会诊机制。刘斐院长、叶健章主任与阮远飞医生联合研判病情，结合影像结果与患者实际情况，量身定制了精准微创眼眶肿瘤切除手术方案，为手术安全与效果保驾护航。

泪腺作为分泌泪液、滋润眼球的重要器官，其周边分布着眼球、眼外肌、提上睑肌等关键结构，手术切除囊肿需要极高的精准度。

“囊肿与泪腺本身紧密粘连，切除时既要完整剥离病灶，又要最大限度保护正常泪腺组织，否则术后容易出现永久性干眼；同时囊肿位置紧贴眼球，周边还有控制眼球运动的眼外肌和提上睑肌，稍有不慎就可能损伤眼球或导致运动受限；此外患者曾有严重外伤史，局部解剖结构紊乱，粘连比常规病例更重。”刘斐解释道。

4月中旬，在专家团队通力协作下，廖先生成功接受了高难度的眼眶肿瘤微创切除术。目前，他右眼红肿流脓症状消失，恢复情况良好。

眼部肿瘤，尤其是眼眶内肿瘤，因位置深、结构复杂、毗邻重要器官，一直是眼科领域的“硬骨头”。东莞爱尔眼科常规开展眶内肿瘤手术，多年来持续深耕眼眶肿瘤、眼内肿瘤诊疗领域，不断精进技术。目前，医院已专门设立泪道眼眶病门诊，构建标准化、个体化治疗体系，为东莞及周边眼疾患者提供高水平诊疗方案。

撰文：欧雅琴