近日，广州市南沙区黄阁镇社区卫生服务中心组织党员骨干带头组建家庭医生服务团队，深入辖区残疾人托养机构，聚焦特殊群体的健康需求，开展上门健康体检与个性化健康服务，用专业医疗与暖心服务守护残疾人身心健康。

活动当天，由全科医生、护士、中医师组成的家庭医生团队，携带着B超机、心电图机、采血设备等医疗仪器抵达托养机构，提前布置临时“诊室”，有序开展各项健康服务。

考虑到托养人员行动不便、沟通不畅等实际情况，团队成员全程采用一对一、手把手的服务方式，为行动不便的残疾人提供床边体检、健康问诊，用细致耐心的服务，把温暖与关怀送到每一位特殊服务对象身边。

为让体检服务更精准、更贴合特殊群体需求，家庭医生团队在活动前，便提前与托养机构对接，全面摸排托养人员的身体状况、既往病史与健康诉求，并量身定制个性化体检方案。

服务重点围绕心脑血管风险筛查、肝肾功能检测，以及高血压、糖尿病等常见慢性病监测展开，真正实现“精准体检、科学护健”，让有限的医疗资源用在最关键的健康保障上。

针对残疾人托养机构人员外出就医不便、体检流程繁琐、家属照护压力大等实际难题，黄阁镇社区卫生服务中心主动打破“坐等群众上门”的传统服务模式，推动医疗服务关口前移、阵地下沉，把优质、便捷的医疗服务直接送到机构、送到床边，解决特殊群体“看病难、体检难”的急难愁盼问题。

“以前带孩子去医院体检，要专门请假、全程搀扶，折腾大半天。现在医生直接上门服务，我们既省心又放心。” 一位残疾人家属说道。

此次上门服务共覆盖托养人员54人，现场筛查出高血压患者11人、糖尿病患者6人。对筛查发现的重点人群，家庭医生团队第一时间完善健康档案，建立“筛查-诊断-治疗-管理-康复”全流程健康管理闭环，现场提供用药指导、饮食干预、康复建议等专业服务，有效打通机构照护与专业医疗之间的“最后一公里”，真正实现慢病早发现、早干预、早治疗，让托养人员“小病不出门、大病有指引、康复在基层”，进一步减轻家属照护与就医压力。

“感谢社区卫生服务中心和医护团队主动上门服务，切实为托养机构的残疾人解决了体检难题。你们的专业与温情，让我们真切感受到党和政府的关怀与温暖，也让我们对今后的照护工作更有信心。”活动现场，托养机构负责人将一面锦旗送到家庭医生团队手中，对医护人员的细心、耐心与贴心服务表示衷心感谢。

下一步，黄阁镇社区卫生服务中心将持续以健康中国战略为指引，深化“党建+医养结合+残疾人服务”新模式，推动基层医疗服务提质增效。中心也将不断丰富家庭医生签约服务内涵，把定期巡诊、用药指导、康复咨询、健康宣教等融入重点人群常态化服务，以实际行动践行医者初心、守护群众健康，为推进健康南沙建设、增进民生福祉贡献基层医疗力量。

撰文：梁诗婷 何敏