4月20日，51岁的缪女士欣喜地走出了南方医科大学南方医院东莞医院（东莞市滨海湾中心医院）。当天，她的丈夫捧着一面锦旗，上面写着“品德高尚暖人心，医术精湛美名扬”，送到了医院院长郑浩轩团队手里。

这面锦旗，是对一场高难度内镜手术的最好褒奖——折磨了缪女士整整三年的反复腹痛，终于被彻底“掏”干净了。而这面锦旗背后，是“家门口的南方医院”给老百姓带来的实实在在的底气。

三年求医路，腹痛终溯源

说起这三年的日子，缪女士一家真是苦不堪言。肚子反复疼，跑了好几家医院，检查做了一大堆，药也没少吃，可就是时好时坏，折腾得她连正常吃饭睡觉都成了奢望。抱着最后一点希望，她慕名找到了东莞市滨海湾中心医院院长郑浩轩的专家门诊。

郑浩轩仔细问了病史，认真做了查体，又安排了针对性检查，很快就锁定了“罪魁祸首”——胆总管里长了好几颗大结石，而且肝外胆管已经被撑得明显扩张。再进一步做影像检查，结果让经验丰富的医生都倒吸一口气：最大的那颗结石，直径足足有25毫米！

这可不是普通的小石子，而是一颗鹌鹑蛋大小的“巨石”——要知道，常规胆总管结石通常不到10毫米，业内公认超过15毫米就算巨大结石，25毫米绝对是超高难度级别。

内镜“掏石”，方寸之间见真章

4月15日，一场在毫米级空间里“绣花”般的手术，在东莞市滨海湾中心医院消化内镜中心紧张展开。

手术名叫ERCP（内镜下逆行胰胆管造影术），是消化内镜领域公认的技术高地。医生要把一根十二指肠镜从患者嘴里送进去，经过食管、胃，一直到达十二指肠乳头，再从这个比针尖大不了多少的开口钻进胆总管，把石头取出来。整个过程操作空间极其狭小，旁边就是重要血管，稍有不慎就可能引起大出血、穿孔或者胰腺炎。

而缪女士的情况更是“地狱模式”——25毫米的超级结石几乎把胆管堵得严严实实，常规的取石网篮根本套不住。郑浩轩当机立断，采用乳头括约肌切开联合球囊扩张技术，再配合机械碎石，把大石头一点点碎掉再取出。这手术，不光考验手上功夫，更考验心里底气。

好在，郑浩轩有20多年的内镜功底。他沉着冷静，在内镜屏幕上死死盯住那个“不速之客”，精准操控器械，在毫厘之间稳扎稳打。最终，那颗困扰缪女士三年的“巨石”被完整粉碎并全部取出，胆道恢复通畅，手术圆满成功。全程没有在肚皮上划一刀，只有一个小小的内镜入口。

术后，缪女士恢复得又快又好，第四天就可以出院了。

技术解读：ERCP到底牛在哪儿？

ERCP目前是治疗胆总管结石的首选微创方法。跟传统的开腹手术相比，它创伤小、恢复快、痛苦轻、住院时间短。

根据《中国ERCP指南（2018版）》的分级标准，ERCP手术按难度分为1到4级。结石超过10毫米就已经是三级难度，而缪女士25毫米的超大结石，难度直接呈几何级数飙升。这种手术，必须由经验丰富的专家操刀，才能保证安全和效果。

今年2月，东莞市人民政府与南方医科大学南方医院正式签约，东莞市滨海湾中心医院挂牌成为“南方医科大学南方医院东莞医院”。南方医院是国家区域医疗中心输出单位、广东省高水平医院“登峰计划”首批重点建设单位，其消化内科更是国家临床重点专科，常年稳居全国专科声誉排行榜前列。

作为南方医院派驻的消化内科专家、三级主任医师/教授，郑浩轩担任东莞市滨海湾中心医院党委副书记、院长，同时兼任消化内科学科带头人。他每周定期出专家门诊，亲自主刀各类高难度消化内镜手术。这意味着，像缪女士这样的患者，再也不用千里迢迢跑去广州，在家门口就能享受到和南方医院一样的高水平医疗服务。

有了南方医院强大的技术后盾，消化内科正加速朝着“东莞市消化疾病诊疗高地”的目标迈进。下一步，科室将重点突破消化道早癌内镜下根治、复杂胆胰疾病微创治疗、炎症性肠病精准诊疗等领域，让东莞老百姓在家门口就能享受到华南地区领先的优质医疗服务。

采写：南方+记者 欧雅琴  通讯员 林序文

图片：东莞市滨海湾中心医院提供