“医生，我肝脏里长了个16厘米的肿瘤，是坏东西吗？”近日，40岁的陈先生拿着体检报告，着急来到广东省第二人民医院东莞医院（东莞市寮步医院）普通外科曾昭辉副主任医师的诊室。

“巨大”+“肿瘤”，这两个词像一块石头压在他心头。

当天，他常规体检时，被医生告知肝脏有一个巨大肿块，初步判断为肝巨大血管瘤，这让他惴惴不安。他平时身体没任何不适，吃饭、作息都很规律，怎么也想不到体内会长这样一个“大家伙”。

曾昭辉医生看出了他的焦虑，耐心安抚道：“别慌，这不是‘坏东西’，就是肝脏上的一个‘良性血包’，只要科学治疗，完全能恢复正常。”

住院完善相关检查后，曾昭辉副主任医师发现陈先生的血管瘤长到了肝脏边缘，且体型偏大，有破裂风险，于是建议实施腹腔镜下肝巨大血管瘤切除术，这种术式创伤小、恢复快。

（巨大血管瘤长在肝脏边缘）

很快，陈先生接受了手术，全程十分顺利，医生仅在他腹部开了5个小切口，就成功切除了血管瘤。

术后7天，陈先生顺利出院，出院后没多久就恢复了往日状态，如今已经能正常上班、照顾家庭，和术前没任何差别。

曾昭辉医生表示

像陈先生这样

被肝巨大血管瘤“吓住”的人不在少数

今天就借着他的案例

把肝巨大血管瘤的核心知识讲透

帮大家彻底摆脱恐慌

01别害怕！肝巨大血管瘤

根本不是癌症

很多人一听到“肝巨大血管瘤”就慌神，核心是被“巨大”和“肿瘤”这两个词误导了。它其实是肝脏最常见的良性肿瘤，本质就是肝脏上长了个“良性血包”，没有癌细胞，不扩散、不致命，和癌症没有一点关系，只要科学应对，完全不影响正常生活。

医学上的肝巨大血管瘤，通常指直径≥10厘米的血管瘤，它生长缓慢，可能几年、十几年都不会变大，也不会主动“搞事”。

02怎么发现？

多数是体检“意外解锁”

和陈先生一样，绝大多数人发现肝巨大血管瘤，都是体检做腹部B超偶然“揪”出来的，因为它几乎没有任何症状，平时根本察觉不到。

只有极少数情况，血管瘤太大，挤压到胃、肠道，才会出现轻微症状：比如吃两口就胃胀、左上腹偶尔隐痛，或者肚子能摸到一个硬硬的、不疼的包块。至于合并血小板减少的罕见情况，概率比中彩票还低，大家不用过度担心。

03怎么诊断？

三步搞定

发现肝脏有肿块后，医生不会直接下结论，会通过3步稳妥确诊，既不遗漏恶性问题，也不会把良性血管瘤当成肝癌。

01腹部B超

初筛首选，能看清肿块的大小、位置，有经验的医生可初步判断；

02增强CT/MRI

确诊关键，看“渐进性填充”（造影剂从边缘往中心慢慢填充），这是它和肝癌“快进快出”的核心区别，其中MRI准确率超90%，“灯泡征”是它的专属标识；

03辅助检查

抽血查肿瘤标志物（肝巨大血管瘤患者指标正常），结合乙肝、肝硬化病史，排除恶性可能。

这3步下来就能100%确诊，不用遭穿刺取病理的罪。

04怎么治疗？

按需应对，不是都要切

治疗原则很简单：没症状不治疗，有症状、有风险再干预，分3种情况对号入座：

01定期随访

血管瘤不大、无症状、不压迫器官，首次发现后6-12个月复查B超，无变化后每2-3年复查一次，不影响生活；

02介入治疗

有明显症状、压迫血管/胆管，或长在肝脏表面易破裂，首选经导管动脉栓塞术、射频消融，创伤小、恢复快；

03腹腔镜手术

血管瘤超15厘米、介入效果不好，或无法排除恶性，像陈先生这样，手术治愈率高，术后1周即可出院。

提醒：目前没有治疗血管瘤的特效药，别被忽悠乱吃药！

05治疗效果？

几乎不复发！

肝巨大血管瘤治疗效果后几乎不复发、不影响寿命：介入治疗70%-90%患者症状缓解，血管瘤缩小30%-60%；腹腔镜手术治愈率接近100%，恢复后和普通人无异；定期随访的患者，只要血管瘤不变化，就能正常生活、无需忌口。

最后提醒大家：

肝巨大血管瘤

就是肝脏的“良性小包袱”

不用怕、别焦虑！

像陈先生一样

早发现、听医嘱

就能轻松摆脱它的困扰

安心生活！

普通外科，寮步人民家门口的市重点

东莞市寮步医院普通外科到底有多不“普通”？2020年普通外科成功创建为东莞市临床重点专科，其中开设的肿瘤外科已于2019年，成功创建为东莞市临床特色专科。普通外科专科实力强劲，人才力量雄厚，患者满意度高，对此类外科肿块结节、肿瘤等疾病的治疗有着丰富的诊疗经验以及成熟的技术，寮步街坊无需奔波，在“家门口”便可享受到市重点专科医疗品质以及博士团队高质量的诊疗服务。

普通外科专家介绍

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缪辉来

医学博士、博士研究生导师

主任医师、客座教授

现任广东医科大学附属第二医院党委委员、副院长。荣获“南粤好医生”“岭南名医”等称号。肝胆胰外科专家，在肝胆胰外科危重病、疑难杂症的教治方面具有丰富的临床经验；开展了肝癌以手术切除治疗为主联合射频消融、生物靶向、中西医结合的综合治疗，明显提高肝癌临床治愈率:利用腹腔镜微创治疗肝胆胰脾、疝和腹壁疾病，促进患者术后快速康复；建立三通道多镜联合微创治疗胆道疾病理念，在粤西地区率先开展经十二指肠直视下的胆道微创治疗等具有特色的诊疗新技术、新项目；参与湛江地区首例肝移植技术开展，将基础与临床研究成果应用于临床疾病诊疗，加快患者康复，提高治愈疗效。

现任广东省中医药康养学会副会长、湛江市医学会副会长、中国中西医结合学会普通外科胆石病专家委员会副主任委员、广东省医学会外科学分会副主任委员、广东省保健协会免疫细胞与干细胞治疗分会副主任委员、广东省本科高校临床教学基地教学指导委员会委员、广东医科大学学报编委、岭南现代外科杂志编委、中华实验外科杂志特约编委。

研究方向为肝癌的基础和临床研究、肝损伤与再生研究、胆胆胰疾病的中西医结合治疗研究;主持国家自然科学基金项目2项、省市厅级课题7项；获广东省科学技术进步二等奖1项，湛江市科学技术进步一等奖、二等奖各2项；发表学术论文80余篇，被SCI收录20多篇；国家发明专利1项。

霍胜军

普通外科主任

博士 硕士生导师 主任医师

本科毕业于南京铁道医学院（现东南大学医学院），硕士毕业于南华大学，博士毕业于中南大学湘雅医学院，2016年受聘为吉首大学硕士生导师。主持卫生厅课题两项、市科技局课题三项，发表中文核心期刊论文15篇，参编专注1部。

擅长各种乳腺疾病的诊治，擅长甲状腺肿瘤的开放及腹腔镜手术，擅长胃癌、大肠癌的腹腔镜手术，特别是低位直肠癌的保留肛门手术，原发性肝癌的腹腔镜及开腹手术，肝内外胆管结石的腹腔镜手术，胆囊结石的微创手术治疗（腹腔镜胆囊切除及保胆取石术），腹腔镜脾脏切除、胰十二指肠切除等。

坐诊时间

周一

程海兵

主任医师

从事临床外科工作三十多年。曾先后在上海医科大学肿瘤医院，北京中日友好医院，广东省人民医院胸外科等单位进修学习肿瘤疾病的规范化治疗及胸外科的微创治疗。

擅长乳腺、甲状腺、胃、肠、肝胆、肺及食道等常见疾病的诊治与微创治疗，胸腹部恶性肿瘤的规范化与个体化治疗，尤其在胸、腹部创伤的急救方面已经积累了较为丰富的临床经验，并成功抢救心脏破裂10余例、及多起胸、腹部大血管破裂及重型胸腹部多脏器联合损伤的急危重患者。撰写并公开发表科研论文10余篇，参与科研项目多项，其中主持项目并获市级科技进步三等奖3项，获国家专利一项。

坐诊时间

周二，周四，周六

黄鑫

普通外科副主任

 主任医师

擅长普通外科疾病的诊断及微创治疗，熟练开展腹腔镜下结直肠癌，胃癌根治术，低位直肠癌 noses 手术，腹腔镜下各类腹壁疝修补术，腹腔镜联合胆道镜肝内外胆管结石碎石取石术，腹腔镜下部分肝切除术，腹腔镜脾切除术等。熟练开展乳腺 Ca 前哨淋巴结活检术，乳腺 Ca 改良根治术，乳腺微创旋切术，甲状腺 Ca 根治术，甲状腺微波消融术，颈部侧区淋巴结清扫术，胸乳入路腔镜甲状腺肿瘤切除术等乳甲手术。熟练操作胆道镜和胃肠镜检查及治疗。

坐诊时间

周三、周五

卢润广

副主任医师

卢润广，副主任医师，毕业于广东医科大学临床医学专业，从事普外科临床工作20余年，擅长胃肠肝胆胰外科急腹症处理，专攻结直肠癌微创手术，各种疝的微创手术治疗，熟练掌握基层普外科常见病、多发病的诊治常规。主持及参与市级科研项目多项，在省级核心期刊发表论文多篇。

曾昭辉

副主任医师

广东医科大学兼职副教授

2010年毕业于广东医科大学，从事临床、教学、科研工作15年。曾于广东省人民医院及广州医科大学附属第一医院进修学习，主持/参与省市级课题三项，发表学术论文数篇。

主攻腔镜手术方向，对肺结节肺肿瘤、气胸肺大疱、手汗症、腹壁疝、胆囊胆道结石、腹痛急腹症、胃肠道肿瘤及疑难重症诊治具有丰富经验。

熊德财

副主任医师

毕业于广东医科大学，临床工作15年余。擅长处理普外科常见疾病：甲状腺结节、癌等相关疾病，乳腺结节、癌等相关疾病；胆囊炎、胰腺炎、阑尾炎等急性腹痛相关疾病，对急诊抢救病人有丰富的临床经验。2017年在东莞市人民医院进修快速康复及微创诊疗。2018年在广州医附属第二人民医院进修学习ERCP对胆管、胰管等疾病的诊疗。2023年到广东省妇幼保健院进修乳腺疾病的相关诊治。

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挂号流程

案例来源  普通外科曾昭辉

内容编辑  融媒体中心陈浩岚

责任编辑  融媒体中心曹莎

审核专家  普通外科霍胜军；医务科方勇明、游润林

发布  融媒体中心赵加鑫