清晨下床，脚刚触地
脚后跟突然传来一阵刺痛；
长时间走路、站立后
脚跟酸胀难忍
连日常行走都变得小心翼翼；
久坐起身
第一步更是疼得迈不开腿……
这些困扰，你是否也经历过？
其实，这并不是简单的“累着了”，而是跟痛症在发出信号。作为骨科常见的足部问题，跟痛症看似不起眼，却严重影响日常出行、生活质量，尤其偏爱中老年人、久站人群和运动爱好者。今天，就带大家全面了解跟痛症，学会科学应对，告别足跟疼痛困扰。
什么是跟痛症？
跟痛症，通俗来说就是足跟部位及周围软组织出现的疼痛综合征，它并非单一疾病，而是由足跟部骨骼、筋膜、滑囊、脂肪垫等组织慢性劳损、退变、炎症引发的一系列症状总称。
简单讲，我们的足跟就像身体的“承重底座”，承担着全身的重量，长期反复受力、摩擦，很容易出现损伤，进而引发疼痛。很多人误以为跟痛症就是跟骨骨刺，其实这是误区，骨刺只是诱因之一，并非所有跟痛症都由骨刺导致，也不是长了骨刺就一定会疼。
这几类人
是跟痛症高发人群，快自查！
跟痛症的发病，和年龄、生活习惯、职业、体重等密切相关，以下人群尤其要警惕：
1. 中老年人
40-60岁是高发年龄段，随着年龄增长，足跟脂肪垫逐渐萎缩、变薄，缓冲能力下降，骨骼和软组织退变，更容易引发疼痛；
2. 肥胖人群
体重超标会让足跟承受远超正常的压力，加速软组织劳损和骨骼磨损，大幅提升患病风险；
3. 久站/久行职业者
教师、售货员、护士、快递员等，长期站立、行走，足跟持续受压，慢性劳损日积月累；
4. 运动爱好者
长期跑步、跳绳、打球的人，足部反复受到冲击力，跖筋膜、跟腱易受损发炎；
5. 穿鞋不当人群
常穿高跟鞋、硬底鞋、薄底鞋，或是鞋子不合脚、缺乏缓冲，会让足跟失去保护，加重受力负担；
6. 足部畸形者
扁平足、高足弓人群，足部受力分布不均，足跟局部压力过大，更易诱发跟痛症。
跟痛症
到底是什么原因引起的？
临床中，跟痛症的常见病因主要有这几种，每一种都和足跟的日常损伤息息相关：
1. 跖筋膜炎：这是最常见的病因。跖筋膜是连接足跟和前脚掌的纤维组织，长期牵拉、紧张，会引发无菌性炎症，表现为足跟底部刺痛，晨起第一步疼痛最明显；
2. 足跟脂肪垫炎/萎缩：足跟脂肪垫原本是天然的“缓冲垫”，外伤、老化或长期受压，会导致脂肪垫发炎、变薄，缓冲作用消失，足跟直接受力，产生胀痛；
3. 跟骨骨刺：足跟部软组织长期劳损，钙盐沉积形成骨质增生（骨刺），骨刺刺激周围软组织，引发炎症疼痛，但并非所有骨刺都会致病；
4. 跟骨滑囊炎：足跟部的滑囊起到减少摩擦的作用，长期摩擦、受压会导致滑囊发炎，出现足跟后侧或底部疼痛、压痛；
5. 跟骨骨内压增高：跟骨内血液循环不畅，压力升高，会引发足跟深部的隐痛、胀痛。
出现这些症状
警惕跟痛症找上门
跟痛症的症状很有辨识度，如果你有以下表现，就要及时关注：
跟底部、内侧或后侧疼痛，以刺痛、胀痛、酸痛为主；
晨起下床、久坐站起时，疼痛最为剧烈，行走几步后稍有缓解，但长时间行走、站立后疼痛又会加重；
足跟局部有明显压痛点，皮肤一般不红不肿，严重时会出现跛行，无法正常行走；
休息后疼痛可暂时缓解，但容易反复发作，迁延不愈。
疼得走不了路？
这样缓解，简单又有效
出现跟痛症，别硬扛，也别盲目按摩，试试这些居家缓解方法，快速减轻疼痛：
1. 充分休息，减少负重
暂停长时间走路、跑步、爬山等运动，避免久站，让足跟得到充分放松，减少局部受压；
2. 温水泡脚，促进循环
每天用40℃左右的温水泡脚15-20分钟，可加入生姜、艾叶，促进足跟血液循环，缓解肌肉紧张和炎症；
3. 选择合适的鞋子
立刻换上软底、厚底、有足弓支撑的鞋子，避免穿高跟鞋、硬底鞋、拖鞋，也可在足跟处垫专用硅胶足跟垫，增加缓冲；
4. 局部冰敷/热敷
急性疼痛期（48小时内）用冰敷，减轻炎症水肿；慢性疼痛期用热敷，放松软组织；
5. 简单拉伸，放松筋膜
> 面对墙壁站立，一脚在后，膝盖伸直，脚跟贴地，身体前倾，感受足底筋膜和跟腱拉伸，每次保持30秒，重复5-10次，缓解筋膜紧张；
> 也可借助拉筋斜踏板，调整合适角度，持续拉伸足底筋膜，每次1-2分钟，帮助放松劳损组织；
> 日常还能用足底按摩球， 脚踩在球上缓慢滚动，力度以微酸胀为宜，每次5-10分钟，舒缓足底肌肉和筋膜；
> 另外，足趾抓毛巾练习也能有效锻炼足底肌肉，将毛巾平铺在地面，用足趾反复抓握、松开，每组10-15次，每天2-3组，增强足底支撑力，辅助缓解筋膜紧张。
科学治疗，告别反复疼痛
如果居家缓解1-2周后，疼痛仍没有改善，甚至加重，一定要及时到医院骨科、康复科就诊，接受专业治疗：
1. 保守治疗：这是首选方案，包括物理治疗（超声波、红外线、冲击波等）、药物治疗（外用消炎止痛药膏，必要时口服非甾体抗炎药）、局部封闭治疗等，多数患者通过规范保守治疗可明显缓解；
2. 中医治疗：针灸、推拿、中药熏洗、穴位按摩等，能疏通经络、活血化瘀，对慢性跟痛症效果显著；
3. 手术治疗：仅针对保守治疗6个月以上无效、疼痛严重影响生活的患者，通过手术松解筋膜、切除骨刺或减压，从根源解决问题。
做好这5点
远离跟痛症，护好足跟
跟痛症易复发，日常预防比治疗更重要，坚持做好这些，守护足部健康：
控制体重：减轻足跟负重压力，避免超标体重加速足部损伤；
科学运动：运动前充分热身，避免突然剧烈运动，运动后及时放松足部；
正确穿鞋：日常优先选舒适、合脚、缓冲性好的鞋子，少穿高跟鞋，定期更换旧鞋；
避免久站久行：长时间站立时，可交替踮脚、抬脚，缓解足跟压力，定时休息；
日常护足：每天睡前泡脚，按摩足底，增强足部血液循环，延缓足部组织退变。
医生提醒
脚后跟疼不是小毛病，长期拖延可能会导致疼痛加重、步态异常，甚至引发膝关节、髋关节、腰椎的代偿性损伤。如果你的足跟疼痛反复发作，别再自行判断、拖延不治，及时到医院专业科室检查，明确病因后对症治疗，才能早日摆脱疼痛，轻松走好每一步！
守护足部健康
从重视足跟疼痛开始
愿大家都能步履轻盈，自在出行～
专家介绍
周先虎
广医二院关节外科主任
主任医师
广州医科大学博士研究生导师
博士后合作导师
国家留学基金委公派梅奥医学中心访问学者，广东省基层医药学会数字骨科分会主任委员，浙江省加速康复联盟常务委员，中国医师协会外固定与肢体重建工作委员会委员，中华医学会天津骨科分会委员，广州市医学会骨科分会委员，浙江省宁波市医学会骨科分会委员，天津市医师协会骨科分会工作委员会委员，天津市中西医结合学会微创骨科专业委员会委员，天津市康复医学会修复重建工作委员会委员，天津市创伤急救委员会会员。
主持及参研国家级、省部级课题10余项，其中主持国家自然基金项目3项。发表SCI论文30余篇。
擅长复杂髋、膝、肩关节置换术及关节疾病的诊治，尤其在前入路全髋关节置换术方面有着丰富的临床经验。周主任以其精湛的医术和细致的人文关怀，赢得了广大患者的信赖。
出诊时间：周二上午（番禺）、周三全天（昌岗）
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来源 | 关节外科
编辑 | 广医二院融媒体中心
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