那天，54岁的杜阿姨（化名）正在家中拖地，突然脚下一滑，她本能地用右手撑地，随即右肩传来一阵剧痛。她怕给子女添麻烦，本想“忍一忍就过去了”，但疼痛迟迟未减弱，抬手、穿衣，这些简单动作都变得十分困难。家人得知后，赶紧把她送到广州医科大学附属第二医院（简称：广医二院）。X光结果显示：右肱骨近端骨折，且已错位。更麻烦的是，杜阿姨还伴有高血压、轻度贫血，治疗难度陡增。她急得不行，“听说骨折错位要‘大开刀’躺上几个月，这可怎么办？”广医二院创伤骨科主任医师胡海澜接诊后告诉她，不用担心，只需要一个3厘米的小切口，就能解除困扰。

术前 X 线图片：杜阿姨右肱骨近端骨折，骨折端错位

为何轻轻一摔，

肩膀就骨折了？

有人可能会问：54岁并不算年纪大，怎么一摔就骨折了？

其实，杜阿姨的情况并非个例。人在摔倒时，会不自觉地用手撑地，此时发力点正好集中在肱骨近端，也就是上臂骨靠近肩膀的那一端。青壮年骨骼强度高、肌肉反应快，手撑地对肱骨近端的冲击力小，该处骨折的概率低。但是，随着年龄增长，骨骼强度、平衡能力都有所下降。此外，杜阿姨正处于围绝经期骨量加速流失，易患骨质疏松，骨骼较为“脆弱”。因此，当杜阿姨摔倒时手撑地，力量集中冲击在肱骨近端，骨折就这样发生了。

3厘米小切口微创手术，

术中出血量仅20毫升

考虑到杜阿姨的年龄、骨折类型和基础疾病，创伤骨科团队联合心内科、麻醉科进行了多学科评估，先把血压平稳下来，纠正贫血，随后实施了微创髓内钉固定术。

与传统手术相比，微创髓内钉固定术兼具切口小、复位准、固定牢、恢复快的优势，近年来已成为该类骨折的常规优选方案，尤其适合中老年患者。医生在肩膀前侧开一个仅3厘米的小切口，在X光的“导航”下，将错位的骨骼精准复位，再在骨骼内部植入一根“髓内钉”。这就像在骨头里搭了一个隐形“支架”，从内部牢牢固定住骨折端，既稳固又不会影响周围肌肉的正常活动。术中出血仅20毫升。术后杜阿姨表示，这和她想中骨折要“大开刀”完全不一样，“切口比我想象的小太多了，术后也没怎么疼。”

术后 X 线图片：显示杜阿姨骨折部位精准复位，髓内钉与螺钉固定位置良好

术后术口照片：术口切口小巧，无红肿、渗液等异常情况

杜阿姨在医护人员指导下进行肩关节康复锻炼，动作轻松顺畅

中老年朋友，

请收好这份“护肩指南”

家中地面应保持干燥、整洁，及时清理杂物和积水。在卫生间、浴室中安装防滑地砖，并放置防滑垫。保证室内光线充足，尤其是通道和楼梯处。在卧室、浴室和走廊安装扶手。

中国营养学会推荐的成人每日钙摄入量为800mg，绝经后妇女和老年人每日钙摄入量为1000mg。维生素D老年人推荐剂量为每天400～800IU。治疗骨质疏松症时剂量可为800～1200IU。鱼肝油、鲑鱼、牛奶、蘑菇、蛋黄、奶酪、牛肉、沙丁鱼、鸡胸肉、燕麦片等都是富含维生素的食物。

日常生活中可以做一些简单的练习，提高平衡能力和下肢肌肉力量，降低跌倒风险。如起立提踵：双脚与肩同宽站立，双手撑住桌面，提脚后跟10次，重复3组，每周进行3到4次。利用桌子或椅子来强化下肢肌肉，降低跌倒风险。慢慢坐下和起立，双脚均匀用力，重复5次。

与其让爸妈“忍一忍”或者“不敢告诉你”

不如把这篇文章转给他们

顺便问一句：

“爸/妈，咱家卫生间地板防滑吗？”

指导专家