
患者在机械臂辅助全髋关节置换术之后,需要再次进行手术的比率明显低于采用传统手术的患者
4月16日,香港大学医学院临床医学学院矫形及创伤外科学系研究团队在记者会上表示,患者在机械臂辅助全髋关节置换术之后,需要再次进行手术的比率明显低于采用传统手术的患者,术后90天再次手术的比率仅0.6%,传统手术为2.5%。研究显示,机械臂辅助手术可望为患者带来长期效益,让关节置换效果更持久,助患者恢复活动能力,并重拾正常生活。
末期髋关节炎会导致严重的腹股沟疼痛、关节僵硬和功能障碍,影响患者走动、坐立。虽然全髋关节置换术是一项常见手术,但仍可能出现并发症,导致需要再次手术和延长康复时间。
与传统手术相比,机械臂辅助全髋关节置换术利用三维计算机断层扫描(CT)进行术前规划,就髋臼和股骨假体组件作出精准定位。手术中,预备髋臼骨和假体植入均在机械臂的辅助下进行,让医生能精准控制骨骼移除和髋臼杯放置过程。
港大医学院临床医学学院矫形及创伤外科学系临床副教授兼关节置换外科主任傅俊谦医生表示,机械臂能够根据术前规划控制髋臼杯的放置方向和植入深度,角度精度可达2度以内,深度误差亦可控制在2毫米以内。
研究团队回顾2019年1月1日至2024年12月31日期间,在玛丽医院和大口环根德公爵夫人儿童医院的关节置换中心进行的553宗初次全髋关节置换手术的结果,其中包括311宗机械臂辅助全髋关节置换术和242宗传统全髋关节置换术。结果显示,机械臂辅助手术后30天和90天内需要再次进行手术的比率均低于传统手术。
“全髋关节置换术后若需要在短时间内再次进行手术,往往会对病人造成重大的身心打击。采用机械臂辅助,90天内再次进行手术的比率仅为0.6%。”傅俊谦表示,接受机械臂辅助手术的患者,进行再次手术时均以闭合方式进行,无需再次开刀。相比之下,传统手术组别的再次手术率为2.5%,原因是出现人工关节周边骨折和伤口感染,因此需要再次开刀,延长了康复期。
研究还指出,机械臂辅助手术的整体手术时间平均较传统手术多14分钟,但研究团队观察到随着经验累积,手术时间会逐渐缩短,接近传统人手操作的手术时间。
据悉,在玛丽医院和大口环根德公爵夫人儿童医院采用机械臂辅助全髋关节置换手术的比例,已从2019年的32%逐渐上升至2025年的85%。在香港公立医疗系统中,机械臂辅助手术目前已占全髋关节置换手术的49%。
南方+记者 陈彧
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