春和景明，草木繁盛
正是踏青的好时节
但你知道吗？
在看似生机勃勃的草丛里
藏着一个“隐形杀手”
它可能让你在享受春光后
突发高热、浑身酸痛
甚至延误治疗危及健康
春光虽好，安全莫忘
户外活动请警惕
草丛中的虫媒疾病
踏青后高热，辗转多院才确诊
近日，南方医科大学南方医院东莞医院（东莞市滨海湾中心医院）接诊了一位年轻女性患者。她外出踏青后不久，突然出现了反复发热、头痛、全身酸痛的症状，体温一度飙升至39℃以上。细心的她上网查询后，发现症状与“恙虫病”高度吻合，还在自己身上找到了一处不痛不痒的黑色焦痂。
图源网络
然而，她辗转了多家医院，反复告诉医生自己可能是“恙虫病”，却始终没有得到针对性的治疗，病情一拖再拖，最终来到我院才得到明确诊断和有效治疗。
这样的故事，每年春夏都在发生。很多人发病初期，都会被当作普通感冒处理，走了不少弯路，甚至延误了最佳治疗时机。
什么是恙虫病？
恙虫病是由恙虫病东方体感染引起的急性传染病，通过恙螨幼虫叮咬传播。恙螨体长仅0.2~0.5毫米，肉眼几乎看不见，藏身于草丛、灌木丛、河岸边等潮湿环境中。鼠类是主要传染源，恙螨叮咬带病鼠类后再叮咬人，导致感染。放心的是，该病不会人传人。
图源腾讯医典
❗️特别提醒：恙虫病一年四季均可发病，南方夏季高发，广东地区全年均有。今年恙虫病来得格外早，截至目前，我院感染科已收治2例确诊患者。随着荔枝、龙眼丰收及五一假期临近，踏青、采摘时务必提高警惕。
典型症状：记住三个关键词
焦痂——最具诊断价值的“身份证”
恙螨叮咬后会形成特征性焦痂：圆形或椭圆形，直径0.3~1.5厘米，黑色、边缘稍隆起、周围红晕，不痛不痒。好发于腋窝、腹股沟、会阴等隐蔽部位，极易被忽视。
高热——容易被误认为感冒
急性起病，1~2天内体温升至39℃以上，伴有寒战、头痛、全身酸痛、乏力，与重症感冒极为相似。
图源网络
皮疹和淋巴结肿大
部分患者在发热后2~8天出现暗红色、不痛不痒的斑疹或斑丘疹，先躯干后四肢。焦痂附近淋巴结常肿大压痛。
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防护指南：记住“四要”
一要穿对衣服。长袖长裤，裤脚扎进袜子，穿浅色、光滑的衣物，便于发现恙螨。
二要涂驱虫剂。裸露皮肤及裤脚、袖口涂抹含避蚊胺的驱虫剂。
三要避免直接坐卧草地或地面。尽量使用防潮垫或露营椅。
四要及时清洗自查。回家后尽快洗澡换衣，重点清洗腋窝、腹股沟、腰部等褶皱处，仔细检查全身有无焦痂。
出现这些信号及时就医
并主动提供病史
恙虫病易误诊，原因有三：①早期症状像感冒；②焦痂位置隐蔽易遗漏；③患者若不主动告知野外活动史，医生若未追问，便失去关键线索。
如果近期有过野外活动（踏青、采摘、除草、露营等），出现不明原因的高热（尤其体温在39℃以上），无论是否发现焦痂，都应引起重视。一旦出现发热和黑色焦痂，就是恙虫病的高度警示信号，必须尽快到医院感染科或发热门诊就诊。
就医时，请主动告诉医生三件事，帮医生快速诊断，避免走弯路：
“我最近去过草地/果园/野外。”
“我身上有这个黑色焦痂。”
“请帮我排查恙虫病。”
春光虽好
健康更重要
掌握科学的防护知识
发现可疑信号及时就医
并主动告知医生
让我们在享受大自然的同时
远离草丛中的“隐形杀手”
安然无“恙”
供稿/ 感染科 翁柳先、林幼萍
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