3月20日，国通信托党委书记、董事长汤建在出差途中因心梗意外去世，终年55岁。

3月24日，41岁的知名教育博主张雪峰在跑步后突发心源性猝死，从发病到离世仅数小时，尽管被紧急送医抢救，仍未能挽回生命。

4月2日，深圳宝安足球场一名球员突发心脏骤停，恰巧在场的心血管科医生与队友迅速分工施救，通过心肺复苏和AED除颤将其从死亡边缘拉回。

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近期，多起中青年男性突发心梗离世的新闻引发广泛关注。前一秒还在加班、运动，转眼间就因心脏骤停猝死——这种“毫无征兆”的悲剧，让不少中年男性感到恐慌：心梗真的毫无预警吗？

深圳中山妇产医院中西医结合男科学科带头人毕焕洲教授给出了一个出人意料的答案：“有。而且往往是‘阳痿’先来。”

一个管心跳，一个管“性福”，两者之间究竟有何关联？毕教授从一段“小历史”讲起。

众所周知，“伟哥”（西地那非）是男科“神药”。但鲜为人知的是，当年美国辉瑞公司研发这款药物，初衷是治疗心绞痛、扩张心血管。临床试验却意外发现它对阴茎血管扩张效果极佳。一种药物能同时影响两种疾病，恰恰说明：心血管和阴茎血管，本就是“一根藤上的瓜”。

大咖说医-中山妇产医院男科v2

为什么“下面先不行”？身体藏着“保命机制”

毕焕洲教授用一个形象的比喻解释：人体遇到危险时，会优先保障心脏、大脑等关键器官，牺牲次要部分。“就像冻伤的人，手脚先冻僵，血液和温度全部集中供给心脏和大脑——心脏跳着，人就能活。血管出问题时也一样：像阴茎这样的周围血管先出现问题，然后才是心脏。”

事实上，已有研究证实，阳痿（勃起功能障碍ED）与心血管疾病（CVD）确实存在显著相关性。我国2022版《勃起功能障碍诊断与治疗指南》明确指出，ED患者发生严重CVD的风险明显高于非ED患者。两者拥有共同的危险因素——肥胖、高血脂、缺乏锻炼、吸烟、代谢性疾病等，共同病理基础均为血管内皮功能障碍。

2021年欧洲心脏病学会心血管指南更是指出，ED与患者的全因死亡、CVD死亡风险升高相关。具体而言，ED患者的总心血管事件风险约增加44%至59%，急性心肌梗死风险增加约62%，卒中风险增加约39%，全因死亡风险增加约24%至33%，且重度ED患者风险更高。

简单说，阳痿不是“单独生病”，而是血管在“提前报警”。

年轻人别侥幸：血管性阳痿正呈现年轻化趋势

在很多人的印象里，阳痿是中老年人的“专利”。毕焕洲教授纠正：“实际上，男人只要性成熟，都有可能得阳痿。十七八岁的小伙子也会得，但往往与心理因素有关。而与心梗相关的，是‘器质性阳痿’中的血管性阳痿。”

医学上，勃起功能障碍被定义为持续或反复出现的、难以达到或维持足以完成满意性生活的勃起状态。其病因可分为心理性、器质性或混合性。根据《勃起功能障碍诊断与治疗指南》，在器质性ED中，血管性ED是较为高发的一种类型。

毕教授表示：“现在的年轻人太不容易了，工作压力大。再加上高热量饮食、长期熬夜、喝酒抽烟，导致动脉硬化年轻化，血管性阳痿自然也跟着年轻化。”

他坦言，临床中这类患者越来越多，但因不少医院缺乏专门检测设备（如Rigiscan，一种通过测量阴茎硬度、周径及勃起频率等参数评估男性勃起功能的医疗仪器，精准区分心理性与器质性ED），没有明确病因，只当“功能性”问题处理，错过了早期干预血管病变的最佳时机。

“最怕的是，有些人明明已经出现阳痿了，不当回事，也不想就医，只想通过运动来把它补救回来，那是大错而特错。你本来身体就不行，运动一定要适度，太剧烈的运动往往也会导致心梗，也会导致勃起功能障碍。所以，我们经常发现，过度健身的人，性功能反而不好。”

如何预防？专家开出“身体养护清单”

毕焕洲教授表示，勃起功能障碍一旦发展到器质性阶段，无论用什么办法治疗，相对都比较困难。

那么，如何才能预防血管性阳痿？毕教授为广大男性同胞开出了一份“身体养护清单”：

第一，戒掉熬夜。“什么叫熬夜？不是看几点钟，而是看生物节律。11点到1点是子时，是身体恢复的黄金期，11点前必须睡着。”

第二，别让压力“压垮”血管。“996、24小时待机，持续的紧张状态会让血管始终痉挛，要学会找个适合自己的方式放松。”

第三，运动要适度。“很多人平时不动，周末去健身房拼命练。太剧烈的运动反而会导致心梗和阳痿。生命在于和谐、顺法自然的运动。”

第四，警惕“环境雌激素”和电磁辐射。毕教授特别提到外卖和预制菜的塑料包装（高温释放双酚A等环境雌激素），以及手机、WiFi等微波辐射，它们会干扰内分泌、损伤血管和神经。

毕教授提醒：“阳痿就是身体给你亮起的红灯。不要硬扛，不要羞于就医。尽快到医院做一个系统的评估，明确病因，顺便查一查心血管。这不仅是救‘性福’，更是救命。”

【本期专家】

毕焕洲

中医学博士，西医泌尿外科博士后，主任中医师，教授。现任深圳中山妇产医院中西医结合男科学科带头人、男科主任。曾任北京中医药大学深圳医院（龙岗）男科主任、大连大学附属中山医院中医科主任。

毕焕洲从事中医男科40余年。作为深圳市名中医药专家学术经验继承工作导师，他主持中华中医药学会早泄、遗精、缩阳症等多项中医诊疗指南编写及国家标准（团标）制定；参加中国性学会精索静脉曲张、前列腺癌中西医诊疗指南制定；参加阳痿、男性不育症等全国专家共识制定。

他主编了我国第一部中医院校性知识与性教育统编教材《性医学》，并主持了多项国家自然科学基金项目，在环境与男性健康、电磁辐射对生殖系统影响等领域取得了多项科研成果。曾获“南粤好医生”、深圳市“深龙英才”（A类）等荣誉称号。

历任中华中医药学会男科分会及中国性学会中医性学分会多届副主委；国家自然科学基金（函评与会评）及教育部研究生教育评估监测专家。

采写：南方+记者 曾南希

拍摄：吕诗俊

剪辑：王抒