30多岁，本该是奋斗与追梦的年纪。然而，对小周（化名）来说，一场突如其来的急性早幼粒细胞白血病，让原本平静的生活骤然陷入重重考验。更凶险的是，在白血病治疗过程中，他又出现了严重并发症：反复腹痛、脐下剧痛、里急后重，每日鲜血便十余次，身体极度虚弱，病情一度十分危重。

最终，在我院消化内科医护团队的精准诊疗和精心护理下，小周成功渡过难关。尤其是“肠菌移植（FMT）”技术的应用，为他的康复带来了新的转机，也为后续白血病治疗赢得了宝贵时间。

抗癌路上，肠道突发“危机”

确诊急性早幼粒细胞白血病后，小周一直在接受规范治疗。原本以为抗癌之路正在稳步推进，没想到新的危机却悄然来袭。

起初，他只是反复腹痛，随后病情迅速加重，发展为脐下剧烈疼痛，并伴有明显的里急后重。最严重时，每天解鲜血便多达15次，整个人虚弱不堪，甚至连下床都变得十分困难，遂紧急入住我院消化内科病房。面对危重病情，科主任聂飚教授和医疗团队第一时间展开全面评估。结合病史，团队注意到，小周曾发生过艰难梭菌感染，经口服万古霉素后腹泻曾一度缓解。聂主任第一时间为其实施急诊内镜检查，镜下所见令人揪心：大肠黏膜广泛糜烂、坏死并伴出血，肠道损伤严重。医疗团队在内镜下为其进行留置肠道移植管（TET管）处理，并同步完善相关检查。

病理结果提示：小血管栓塞，伴炎细胞浸润，考虑缺血性结肠炎。结合大便检测结果显示艰难梭菌阳性，最终明确：小周是在白血病导致免疫功能低下及相关治疗背景下，发生了缺血性肠病并合并艰难梭菌感染，从而引发严重腹泻和大量便血。

精准施治，分步破局

病因明确后，消化内科团队迅速为小周制定了个体化、分阶段的精准治疗方案。

第一步：控制感染，缓解症状

针对艰难梭菌感染，医疗团队通过留置管向小周肠道内注入万古霉素，开展规范治疗。这也是目前指南推荐的一线治疗方案之一。经过约一周治疗后，小周的病情出现明显好转：腹泻次数明显减少，大便潜血转阴，艰难梭菌检测也转为阴性。然而，症状虽然得到控制，更大的挑战却摆在眼前——长期感染和治疗已经让他的肠道微生态几乎“崩塌”：有益菌大幅减少，肠黏膜修复缓慢，且仍面临较高复发风险。

如何从根本上重建肠道菌群、促进肠道修复，成为治疗的关键。

第二步：肠菌移植，重建肠道微生态

经过严谨评估，团队决定经肠道移植管（TET管），为患者实施精准肠菌移植（FMT）治疗。所谓肠菌移植，就是将健康供体的功能菌群移植到患者肠道内，帮助恢复菌群平衡，重建肠道微生态屏障。借助TET技术，菌液可以更精准地输注到目标肠段，更有利于菌群定植和治疗效果的提升。经过两个疗程治疗后，小周的肠道功能明显恢复，目前已顺利进入白血病后续治疗阶段。

这场从“便血不止”到“病情好转”的救治历程，不仅让小周重燃希望，也让家属重新看到了曙光。

新技术，为危重患者带来新希望

小周的成功救治，不仅是一个家庭的幸运，也体现了我院消化内科在肠道微生态治疗领域的积极探索与综合救治能力。

近年来，肠菌移植作为微生态治疗的重要手段，在复发性/难治性艰难梭菌感染中已显示出良好的应用价值，并在肠易激综合征、功能性便秘、炎症性肠病、部分腹泻性疾病以及其他与肠道微生态失衡相关疾病中展现出潜在前景。

在聂飚主任带领下，我院微生态治疗中心持续推进相关技术发展，逐步建立起“精准诊疗—微生态治疗—多学科协作”相结合的诊疗体系。目前，肠菌移植治疗已实现上消化道、中消化道及下消化道等多途径覆盖。此次成功应用的经内镜肠道置管（TET）技术，正是前沿内镜技术与微生态治疗深度融合的生动实践。

医者担当，守护生命希望

对于小周而言，这是一次惊心动魄的生死闯关；对于医护团队而言，这是一次争分夺秒、全力以赴的生命守护。

从精准判断病因，到分阶段实施治疗；从控制感染，到重建肠道微生态，每一步都凝聚着医护团队的专业与坚守。

生命有时会陷入低谷，但医学的进步与医者的坚守，始终在为患者点亮生命希望。未来，我院将继续深耕微生态治疗领域，不断提升疑难危重疾病的综合诊疗能力，以更加精准、规范、个体化的医疗服务，造福更多患者。

【就诊指南】

暨南大学附属第一医院消化内科自开展肠菌移植以来，治愈了多例复发性/难治性艰难梭菌感染患者，在慢性便秘、腹泻、肠易激综合征及炎症性肠病等肠道疾病中得到了应用，另外也可应用于肠道外疾病如孤独症、帕金森病、肿瘤免疫等。

咨询：19700236918

挂号预约：暨南大学附属第一医院公众号 预约挂号 消化内科肠菌移植门诊（周一下午、周二下午、周四下午）

治疗地址：暨南大学附属第一医院4号楼16楼东区消化内科（护士站报到）

供稿部门：消化一区

初审：聂飚

审核：谢志虹

审定发布：杨景哥