医学指导  广州市第一人民医院中医科主任中医师  马军

一种生命力顽强的禾本科植物——薏苡，很早很早就入我们先民的视野。其籽实薏苡仁，在数千年的时光流转中，完成了从充饥果腹的粮食到中医宝库中瑰宝的华丽蜕变。

薏苡仁的起源

考古发现，早在约7000年前的浙江田螺山遗址（属于河姆渡文化圈），就已出土了具有人工驯化痕迹的薏苡种子。先秦文献《周礼》记载“四谷：黍、稷、稻、麦”，薏苡虽未列其中，但常被视为“六谷”或“八谷”之一，在民间广泛食用。真正将其纳入医药体系的，是成书于东汉的《神农本草经》。这部中医奠基之作将薏苡仁列为上品，称其“主筋急拘挛，不可屈伸，风湿痹，下气”，精准概括了其核心功效。

薏苡仁在历史上曾引发一段著名公案。《后汉书·马援传》记载，东汉名将马援南征交趾时，因当地瘴气盛行，士兵多患湿痹脚气之疾，他发现薏苡仁对此有良效。班师时，为将这种药用植物引入中原推广种植，他载回一车薏苡种子，却遭人诬告载回的是南方珍宝“明珠”。“薏苡明珠”的成语由此诞生，成为蒙冤受谤的象征。这个典故不仅记录了薏苡仁在军队中的早期应用，也印证了其祛湿功效的深入人心。

唐代是薏苡仁应用的高峰期，药王孙思邈在《千金要方》中多次提及，并创制了主治风湿的“薏苡仁汤”。宋代《太平惠民和剂局方》进一步拓展了其方剂应用。至明代，李时珍在《本草纲目》中进行了系统性总结：“薏苡仁，阳明药也，能健脾益胃……土能胜水除湿，故泄痢水肿用之。”同时，他还提及了其“轻身省欲”的养生价值。

中医的视角

中医认为其味甘淡，性微寒，归脾、胃、肺经。这种性味组合赋予其独特的平和之性，既能祛湿清热，又不峻烈伤正，适合大多数人长期适量食用。

具有如下的核心功效：

1.健脾渗湿这是其最核心的功效。中医认为脾主运化水湿，脾虚则湿气内生。薏苡仁通过增强脾的运化功能，从根源上促进水湿代谢。

2.除痹止痛对于风湿侵袭引起的关节疼痛、屈伸不利，薏苡仁能渗湿除痹，舒缓筋脉。张仲景《金匮要略》中的“麻杏薏甘汤”便是以此为主药治疗风湿在表。

3.清热排脓对于肺痈、肠痈等热毒痈肿，薏苡仁能清热排脓。同样是仲景名方“薏苡附子败酱散”，便是治疗肠痈（阑尾炎）的经典方剂。

4.利水消肿通过促进体内水液代谢，改善小便不利、水肿腹胀等症状。

中医使用薏苡仁讲究生熟之别。生薏苡仁偏寒凉，长于清热利湿、排脓；炒薏苡仁（麸炒）寒性减弱，健脾止泻的功效更为突出。这种微妙差异，充分体现了中医辨证用药的精妙。

药食同源

现代研究发现，薏苡仁富含薏苡仁酯、薏苡素、多糖、多种氨基酸及矿物质。这些成分赋予其多方面的生物活性：薏苡仁酯等成分被研究证实具有抗肿瘤潜力。其水提取物显示出降血糖、调节免疫的功能。丰富的膳食纤维有助于调节肠道菌群与功能。

薏苡仁药食同源的特质，使其成为家庭养生的佳品。在阴雨季节或身处潮湿环境时，一碗薏苡仁赤小豆汤有助于预防湿气困脾；对于久坐少动、脾虚湿盛的人群，薏苡仁山药粥能温和地缓解疲劳与消化不良。

简易养生粥方：取薏苡仁（可根据体质选用生或炒）50克，大米100克，加水适量，熬煮成粥。每日一次，连续食用一周，有助于改善舌苔厚腻、身体困重等湿气症状。需注意，生薏苡仁性偏寒凉，孕妇、便秘津伤及体质虚寒者宜慎用，或选用炒薏苡仁，并咨询专业意见。

小结

这颗曾被误认为“明珠”的草籽，用千年的实践证明了其健康价值远超珠玉。在快节奏的现代生活中，重新发现这味古老药食的智慧，让它以其平和而坚韧的力量，继续守护人们的健康。

专家介绍

马军

中医科

主任中医师

广州市名中医。现任广州市医学会中西医结合分会副主任委员，广东省保健协会针灸分会副主任委员，广东省传统医学会老年病副主任委员，广东省中医药学会综合医院中医药工作委员会常委，广州市医学会仲景学说委员会常委，广东省中西医结合学会脾胃消化病专业委员会委员。

从事中医临床工作近30年，研习张仲景的经方流派，积累了丰富的临床经验，处方用药精简高效。擅长用经方治疗消化系统及呼吸系统疾病，同时对复发性口疮、更年期综合征、失眠等临床疑难病以及体质调节等有自己独特的经验。

近年主持参与多项省、市级科研课题，在专业期刊上发表论文十余篇。

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编辑：蔡琦麟