“当时我非常绝望，觉得一点希望都没有了。”回忆起父亲病危的那几天，患者儿子林先生声音仍有些哽咽。他怎么也想不到，把九旬老父亲从广州接回阳江市中医医院“保守治疗”，竟然成了生命转机的起点。

多学科紧急会诊，制定个体化治疗方案

林先生父亲今年91岁，此前，家属已带其辗转两家三甲医院。他说，专家评估后认为，他父亲高龄、体弱，已出现多器官功能衰竭，手术风险极高，建议转回当地医院进行保守治疗，“医生好心提醒我，不要抱太大希望，还说治疗费用高”。作为普通工薪家庭，他当时几乎绝望，只能按照传统观念，把老人接回阳江，“想着能在家乡走完最后一程”。

3月30日，林先生父亲被收治进阳江市中医医院ICU。入院时，他已出现循环、呼吸、肝脏、肾脏、血液五个脏器功能衰竭，生命垂危。ICU主任陈大洋回忆：“一般情况下四个脏器衰竭死亡率非常高，他脓毒症休克致五个脏器功能衰竭，非常危险。”

面对如此危重的病情，医院第一时间启动多学科协作机制，ICU、消化内科、介入科、呼吸科、肝病科等多学科专家紧急会诊，制定“先稳定生命体征，再精准干预病因”的个体化治疗方案。

ICU团队迅速为患者实施气管插管、液体复苏、加强抗感染等生命支持治疗。经过两天紧张抢救，患者病情逐渐稳定，肝肾功能开始恢复，为后续治疗创造了条件。

第二天中午，陈大洋主任跟我和家人谈话，把父亲情况讲得很细，还讲了很多成功案例，给了我信心。”林先生说，那一刻他重新燃起了希望，“我作为家属，肯定鼎力支持，也愿意承担所有风险。”

手术成功，从根源上解除了脓毒症休克病因

消化内科主任许英铭则解释了老人的病因：“胆总管结石引起的胆道感染。胆道压力很大，胆汁排不出来，就引起了脓毒症休克。因为炎症产生全身反应，感染最终导致多脏器功能衰竭。”

因此，须去除“病根”。4月2日，在充分沟通并取得家属同意后，许英铭带领消化内科专家团队在介入室为患者实施ERCP手术，成功全部取出胆总管结石，从根源上解除了脓毒症休克的病因。术后，所有指标良好。

谈及手术，许英铭表示因为老人年龄大，身体状况不太好，手术风险很高，最终成功得益于多学科协作。

术后，患者转回ICU继续巩固治疗。目前，老人已成功撤除呼吸机、拔除气管插管，实现自主呼吸，生命体征平稳，即将转入普通病房。

“我从心底里感谢医院的医护人员，ICU、内科、外科……各个科室都尽心尽力。”为此，林先生马上制作了一面锦旗送给了医生团队，希望让媒体公开报道，“既是感谢他们，也希望更多像我父亲这样的患者，能得到这样的福音。”

分析该病例治疗过程，陈大洋认为，老人到广州时各项指征非常不佳，客观上广州医院的判断没有问题，且前期的抢救措施也起到一定的作用，“到我们医院来后，经过几天抢救病情好转，而家属完全理解，我们没有任何压力，轻装上阵，最终能成功，是多方努力的结果。”

撰文：陈步上 黄艳艳

图片：受访者提供