2026年3月26日，我院消化中心接诊一位腹痛的重症患者，患者唐某某，男，70岁，因“下腹痛2天”入院，考虑急性阑尾炎收住我院消化中心，老人家入院诊断虽然是普通常见的阑尾炎，但老人家入院时已陷入危急状态，值班二线郑喜岳副主任医师和值班一线薛宝贤主治医生当即判定老人家很可能是因为阑尾炎坏疽后已发展为脓毒性休克，多项指标远超正常值，降钙素原（PCT）＞50ng/ml（正常值不超过0.05ng/ml），提示全身重度细菌性感染；血乳酸12.5mmol/L（正常值0.5-1.7mmol/L），意味着机体组织严重缺氧、微循环衰竭，随时可能出现多器官功能衰竭、心跳骤停，死亡率极高。阑尾炎原本看似是消化系统普通的疾病，但因老年患者机体免疫力低下、器官储备功能差，加之阑尾炎起病隐匿、老年人疼痛反应不明显，极易忽视早期轻微症状，导致炎症快速进展为阑尾化脓、坏疽、穿孔，感染迅速扩散至腹腔，引发弥漫性腹膜感染，最终诱发全身脓毒性休克状态。面对极度凶险的病情，我院消化中心立即启动急危重症救治预案，重症医学中心（ICU）、麻醉科、手术室等多学科团队第一时间集结，展开无缝衔接救治：

1. 紧急抗休克：迅速建立静脉通路，快速补液扩容、应用血管活性药物、纠正电解质紊乱，在重症医学中心和麻醉科的保驾护航下全力稳定患者生命体征，为手术争取宝贵时间；

2. 急诊手术阻断感染源头：在维持患者生命体征同时，即刻实施急诊手术，术中彻底清除感染病灶、清理腹腔脓液，阻断感染源头；

3. 重症监护：术后患者转入重症医学中心，进行呼吸循环支持、抗感染、器官保护、纠正内环境紊乱等精细化治疗，逐步控制全身炎症反应，患者顺利渡过休克关、感染关、术后并发症关。

经过数日夜坚守，患者休克症状彻底纠正，各项危重指标逐渐回落至正常范围，成功脱离生命危险，转回普通病房接受后续巩固治疗。在医护人员的精心照料下，患者身体逐步恢复，于2026年4月9日顺利康复出院。

此次成功救治，是医护人员永不言弃的坚守，是多学科协作的精准发力，更是急危重症救治能力的有力见证。我院将持续精进医疗技术，优化急危重症救治流程，筑牢百姓生命健康防线，为每一位患者的生命安全保驾护航！我院消化疾病防治中心主任韩慧博士提醒广大市民，老年阑尾炎绝非“小病”，严重时危及生命，早期识别、及时就医是关键，务必牢记以下核心知识：

1. 症状不典型，切勿掉以轻心：老年人对疼痛敏感度低，阑尾炎往往无明显转移性右下腹痛，仅表现为轻微腹痛、腹胀、食欲差、精神萎靡、乏力低热，甚至无明显腹痛，极易被误认为是消化不良、肠胃不适，延误治疗。

2. 进展极迅速，并发症致命：老年人体质弱、血管硬化，阑尾炎症极易快速恶化，短时间内发展为穿孔、腹膜炎，进而诱发脓毒性休克、多器官衰竭，死亡率远高于年轻人。

3. 就医要及时，切勿拖延观望：家中老人一旦出现腹部不适、精神状态变差、体温异常、恶心呕吐等症状，无论症状轻重，都要立即前往医院就诊，做到早诊断、早治疗。

4. 规范救治是核心：急腹症救治分秒必争，一旦确诊阑尾炎，尤其是老年患者，需遵从医生建议，及时手术阻断病情恶化，避免小病变大病。

温馨提示：关爱家中老人，多关注其身体细微变化，遇到腹部不适及时就医，远离急腹症致命风险！

供稿：消化疾病防治中心-薛宝贤

编辑：黄丽璇

核稿：蔡道广、陈健星

审稿：成泉