“我昨天才走了一万多步，身体好得很，怎么就非得躺担架？”面对社区医生“急性心梗”的诊断，年过七旬的彭老先生起初满是不解甚至抗拒。然而，正是这群基层医生的坚持和一张刚刚织就的“数据网”，在10分钟内便撕开了死神伪装的“平静”，在“鬼门关”前抢回了一条命。

这起发生在汕头市龙湖区珠津社区卫生服务中心的惊险案例，折射出的正是龙湖区以“百县千镇万村高质量发展工程”为牵引，推动优质医疗资源下沉、兜牢基层健康网底的生动实践。

“基本公卫体检”检出致命信号

1月24日，龙湖区珠津社区卫生服务中心三楼体检区秩序井然。70多岁的彭先生在女儿陪同下，正按照惯例参加社区为老年人提供的国家基本公共卫生服务免费体检。

“就是询问病史时，老人家提到最近半个月半夜偶尔会被胸闷憋醒。”珠津社区卫生服务中心主任王景回忆起当时细节，“他说自己以前跑外贸，身体底子好，觉得是年纪大了睡眠不好，根本没当回事。”

正是这句不经意的描述，触发了社区医生谢欣哲的职业警觉。考虑到心血管疾病的隐匿性，医生当即建议彭先生在常规体检项目中增加心电图检查。然而，心电图仪导联线刚刚接好、数据上传仅仅几秒后，一场“无声的战斗”便打响了。

社区卫生服务中心/村卫生站工作人员也能熟练使用心电设备 受访者 供图

通过龙湖区医共体“心电一张网”系统，这份心电图波形被实时传送至龙湖区第二人民医院（医共体总院）远程心电诊断中心。片刻之后，一份由总院专家签发的紧急报告回传至社区医生的屏幕上：“急性广泛前壁心肌梗死”。

“老人一听要走急救通道、要躺担架，当场就不乐意了。”王景告诉记者，彭先生当时精神状态尚可，执意认为医生小题大做，反复强调自己昨天还在走一万多步锻炼，甚至提出要自己去大医院找熟识的医生。

一边是经验丰富者的盲目自信，一边是冰冷数据的科学预警。面对随时可能室颤倒下的老人，社区医生和护士将他“按”在抢救床上，一边吸氧、建立静脉通道，一边紧急联系120。社区医护人员几乎是“连哄带劝”，最终用担架将彭先生从三楼抬下，送上救护车。事后证明，正是这次看似“不近人情”的坚持，为老人赢得了至关重要的黄金救治时间。

10分钟诊断圈如何打通“最后一公里”

从社区医生采集心电图，到总院出具诊断报告，用时仅约10分钟。这10分钟的背后，是龙湖区精心编织的一张覆盖区、镇、村三级的“心电一张网”。

长期以来，基层医疗机构虽有检查设备，却普遍面临“有枪无炮手”的尴尬——缺乏能精准判读心电图的专业人才。正如王景所言：“培养一个会看图、敢签字的医生要好几年，基层留不住也养不起。”

如何破解这一瓶颈？龙湖区的答案是让“数据多跑路，专家云上诊”。以龙湖区第二人民医院为牵头总院，该区投入专项资金39.49万元，为全区33个行政村卫生站及分院统一配备了十二导联及十八导联数字式心电仪，并全部接入区域心电信息系统。为了防止设备在基层“吃灰”，龙湖区医共体总院在2025年已组织了两轮大规模培训，对各分院及村卫生站相关人员进行理论和实操考核100余人次。

2025年9月，龙湖区医共体举办“心电一张网”首轮培训 受访者 供图

“过去群众做心电图，不得不到‘大医院’。现在不同了，‘基层检查、区级诊断、结果互认’，患者在村卫生站躺下，检查的是他们熟悉的村医，看病的是区级医院的专家。”龙湖区第二人民医院（医共体总院）胸痛中心医疗总监廖永城在接受采访时表示，心梗的抢救就是与时间赛跑，对于心血管急性疾病，哪怕早一分钟开通血管，心肌坏死面积和愈后效果都是天壤之别。“这套系统最大的价值，就是把我们总院专家的‘眼睛’通过网线安到了村民的家门口！”

依托这一模式，龙湖区构建起“村站筛查、总院看图、危急值直通120”的高效联动链条。采访中记者了解到，彭先生从确诊到被送上救护车，总院急诊科已同步收到预警并备好急救药品奔赴社区卫生服务中心，实现了院前急救与院内救治的无缝衔接。彭先生随后被顺利转至上级医院接受了心脏支架植入手术，术后康复良好。

实操考核 受访者 供图

心电设备铺下去，医疗服务能力强起来

如果说抢救急性发作患者是“底线防守”，那么在日常体检中发现隐匿风险则是“防患于未然”。

记者梳理发现，彭先生的案例并非孤例。据龙湖区第二人民医院提供的数据显示，仅2026年1月1日至3月31日，龙湖区“心电一张网”远程心电诊断中心共为基层开展线上远程诊断1067例。这组数据表明，大量的心电图筛查正密集地在百姓家门口展开。

“这次能提前发现隐患，关键在于我们把心电图作为老年人体检的常规项目，并且在问诊时多问了一句‘晚上睡觉闷不闷’。”王景感慨道。正是这种将预防关口前移的意识，加上信息化设备的兜底，让许多像彭先生这样平时自感“身体倍儿棒”的潜在高危人群被及时“排雷”。

如今，汕头龙湖已实现村级心电设备100%覆盖 受访者 供图

廖永城介绍，目前该中心诊断出的危急值中，约有20%来自于日常体检或轻微症状就诊人群，真正实现了“大病不出区，小病不出村，未病一起防”。

从“我不信”的固执，到康复出院后的感激；从社区医生的果断“留人”，到云端专家的精准“拍板”，汕头龙湖“心电一张网”跑出“加速度”的实践为广东省紧密型县域医共体建设写下了生动注脚：分级诊疗的核心不在于强制改变群众的就医习惯，而在于用同质化的诊断质量和服务体验，让群众从心底里信任基层、愿意留在基层。

龙湖区卫生健康局副局长莫姿丽介绍，目前，龙湖区已实现村级心电设备100%全覆盖。一张张实时跳动的心电波形，正沿着数据网络，在城乡之间筑起一道坚固的“心”防线。随着更多类似“心电一张网”的智慧医疗场景落地，越来越多的基层百姓将在最近的地方，获得最安心的守护。

南方+记者 彭深

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