在经历了人生中最关键的一场“胃部保卫战”后，近日，52岁的张先生从南方医科大学南方医院东莞医院（东莞市滨海湾中心医院）康复出院，笑容满面。这场手术非同寻常——内镜下全层切除术（EFTR），是消化内镜领域公认的高难度、高风险四级手术，被誉为内镜微创技术的“皇冠明珠”之一。

胃底穹窿部“拆弹”：方寸之间的生死博弈

4月4日入院时，张先生的病情棘手：超声胃镜检查显示胃底穹窿部长了一枚黏膜下肿物，超声内镜提示胃底间质瘤可能性大，来源于固有肌层。

胃底穹窿部，这个听起来陌生的解剖名词，却是消化内镜医生的“畏途”——病变位置深，需在全程倒镜下操作，难度极大，且毗邻重要血管，犹如在“深井”中作业。加之该肿瘤体积偏大（直径约5cm）、向腔内、外生长，传统手术需开腹切除部分胃壁，创伤大、恢复慢。

EFTR手术，全称内镜下全层切除术，是近年来消化内镜领域的突破性技术。它要求医生通过胃镜主动切透胃壁全层，完整“挖除”肿瘤，再像“补窗”一样精细缝合创面。整个过程无需开腹、无需切除胃组织，却要在毫米级的空间内完成精准操作，稍有不慎即可能引发大出血、穿孔或肿瘤破裂种植。

业内公认：EFTR是ESD（内镜黏膜下剥离术）技术的延伸与巅峰，对术者手眼协调、空间判断、应急处理的要求近乎苛刻。

南医名医主刀：胃镜下一气呵成

这台高难度手术由东莞市滨海湾中心医院党委副书记、院长，消化内科学科主任郑浩轩教授主刀。

郑浩轩是医学博士、主任医师、教授、博士生导师，广东省青年拔尖人才、广东省杰出医学青年人才、“羊城好医生”。他曾在美国西奈山医学院和麻省大学医学院从事博士后研究，赴日本九州大学病院专修消化内镜诊疗技术，从事消化内科工作20余年。他主持国家自然科学基金4项，以通讯或第一作者发表SCI论文14篇，最高影响因子16.6，先后荣获广东省“青年岗位能手”、“优秀青年教师”、“五四奖章”提名奖等荣誉。

作为深耕消化系统疾病诊疗与内镜微创技术的医疗专家，郑浩轩对POEM（经口内镜下食管括约肌切开术）、ESD、ERCP（内镜逆行胰胆管造影术）等一系列高难度内镜微创手术具有丰富经验。

手术台上，郑浩轩手法娴熟，在胃镜下精准定位、逐层剥离、完整切除，再以三臂夹、和谐夹完美缝合创面，切下的肿瘤经测量，总长径约5cm。整个过程一气呵成，腹部无切口、胃结构完整保留。术后张先生无腹痛、无出血、无穿孔，数日即康复出院。

从“远赴广州”到“家门口解决”：优质医疗资源真正下沉

过去，像张先生这样的病例，往往需要远赴广州。今年2月，东莞市人民政府与南方医科大学南方医院签约全面托管协议，东莞市滨海湾中心医院成为“南方医科大学南方医院东莞医院”。南方医院是广东省高水平医院“登峰计划”首批重点建设单位、国家区域医疗中心输出医院，是华南地区医疗界的“金字招牌”，其消化内科是国家临床重点专科，稳居全国专科声誉排行榜前列。

此次EFTR手术的成功，正是托管合作结出的重要硕果——南方医院的顶尖技术、质量标准、管理理念，正全方位落地东莞。

据介绍，东莞市滨海湾中心医院消化内科是滨海片区最大的消化专科，开设床位53张，年门诊量7万余人次，年内镜诊疗3万余人次，整体技术水平处于全市医院前列。在南方医院团队的推动下，科室正加速向东莞市消化疾病诊疗高地迈进。

未来，依托南方医院强大的技术支撑和人才梯队，东莞市滨海湾中心医院将重点突破消化道早癌内镜下根治、复杂胆胰疾病微创治疗、炎症性肠病精准诊疗等领域，让东莞人民在家门口即可享受南方医院的同质化医疗服务。

健康科普：

胃间质瘤，早筛早治是关键

胃间质瘤是消化道常见黏膜下肿瘤，好发于胃底、胃体，早期常无症状，多在体检胃镜中发现。虽然直径小于2厘米的间质瘤恶性潜能较低，但体积较大、向腔外生长的间质瘤存在潜在恶变风险。

超声内镜是诊断的主要标准之一，可精准判断肿瘤起源层次、大小及生长方式。对于符合条件的患者，EFTR手术创伤小、恢复快、保留胃功能，是替代传统外科手术的理想选择。

专家提醒：40岁以上人群建议定期胃肠镜检查，发现黏膜下病变应及时就诊，切勿因“无症状”而延误治疗。

南方+记者 欧雅琴

通讯员 林序文

图片来源 东莞市滨海湾中心医院