瑶医进省城|“民间秘术”缘何“登堂”三甲医院?

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3月27日,广州,广东省中医院,一场简单又庄重的拜师仪式正在进行。

没有鼓乐,没有排场。来自连南瑶族自治县的瑶医房来白八端坐堂上,广东省中医院四名中医师依次行礼、敬茶、递拜师帖——这是瑶医千百年口口相传的师承古制,首次在广东省顶级中医殿堂上演。

今年60岁的房来白八,其名字在百里瑶山早已家喻户晓。他的房氏古道瑶药推疗法,曾登上国家级中医药特色技术展示平台“杏林寻宝”。而今,他将这门祖传技艺,传授给省城的三甲医院医生。

徒弟拜师,师父授艺。看似一次简单的仪式,背后却是连南瑶医药从深山走向省城、从民间秘术走向主流医学体系的漫长跋涉。

而这场跋涉,从来不是一个人的独行,这是地方政府领航、行业聚力、实干者奔走的同心之举,书写着传统民族医药传承创新的时代答卷。

深山藏瑰宝也藏了无奈

瑶医治病,讲究手感和“火候”,很多东西只可意会不可言传。同一个方子、同一种手法,不同人用出来效果大相径庭。

峻猛见效快的“虎”药,强劲效持久的“牛”药,通络散瘀肿的“钻”药,清热利祛风的“风”药……在连南瑶族自治县,这些独具瑶族特色的瑶药,曾缓解了众多患者的病痛。

连南是全国唯一的排瑶聚居地。千百年来,瑶族先民在高山深谷间繁衍生息,在与疾病抗争的漫长岁月中,逐渐形成了一套独具特色的医药体系。草木虫石、针熨灸洗,瑶医瑶药是瑶民“无医无药”年代最可靠的依赖。

然而,依赖不等于认同。

长久以来,瑶医药主要依靠家族或师徒之间的口传心授,没有系统的文字记录,缺乏标准化的诊疗规范。民间瑶医大多身怀绝技却身份尴尬——他们能治病,却难以获得合法的执业资格;他们有疗效,却难以进入主流医疗体系。

“我们瑶医治病,讲究手感和‘火候’,很多东西只可意会不可言传。”房来白八告诉记者,他六七岁就开始跟着父亲学医认药,全靠“看”和“悟”,“但同一个方子、同一种手法,不同人用出来效果大相径庭。”

房来白八在给群众把脉。黄津 摄

房来白八在给群众把脉。黄津 摄

这种传承方式,既保持了瑶医药的个体化特色,也造成了传承的脆弱性。连南瑶族自治县卫生健康局相关负责人介绍,特别是随着老一辈瑶医相继老去,一些特色技法面临失传风险。

瑰宝埋在深山,不是因为它不够好,而是缺一把被主流医学认可的标尺。如何让瑶医药“活”下来、“传”下去、“走”出去,成为连南必须破解的命题。

给老手艺“上户口”

登记在册民间瑶医229人,其中突出代表性瑶医14名,10人成为持证医师,7项瑶医特色技法入选清远市民间中医药技法目录。

连南瑶医药要走出“藏在深山人不识”的困局,仅靠原生态的传承已不足够,必须走一条“传承中创新、融合中发展”的新路。

转机来自一场自上而下的主动破局。

传承,首先要摸清家底、留住根脉。2016年,在连南县委、县政府的重视支持下,当地启动了大规模的瑶医药资源普查。县卫生健康局(县卫计局)成立专项工作小组,由县中医院原院长王少敏带着瑶医药工作者沈水桂深入7个镇、走访200多名民间瑶医,逐人逐技登记造册,开展连南县瑶医药挖掘、收集、整理、研究、开发和运用工作。“不能让瑶医的绝活烂在深山、断在民间。”时任县卫计局相关负责人如是说。

创新,不是抛弃传统,而是让传统获得“新身份”。连南抓住国家和省扶持民族医药的政策窗口,由卫健局牵头,联合县中医院(瑶医医院)和县瑶医药学会,为民间瑶医量身打造“确有专长”考核辅导机制。这些创新之举,让瑶医技法的价值获得了前所未有的专业认可。

融合发展,则是打破“瑶医只管瑶民、瑶药只治旧疾”的局面。连南以县中医院(瑶医医院)为枢纽,向上对接省、市中医医疗机构,向下辐射乡镇村寨。

近10年来的探路摸索,连南卫生健康局、县中医院(瑶医医院)、县瑶医药学会与众多实干者形成了一个有机整体——既尊重瑶医口传心授的古老传统,又主动对接现代医学的制度规范;既守住民族医药的根脉,又积极融入中医药乃至主流卫生健康体系。

数据见证了这场破题之举的成效——

目前,连南登记在册的民间瑶医达229人,其中突出代表性的瑶医14名;已有10名民间瑶医通过严格考核,取得广东省中医医术确有专长人员医师资格,从“民间郎中”正式成为持证医师。7项瑶医特色技法入选清远市民间中医药技法目录,瑶医房来白八的房氏古道瑶药推疗法、卢韶羲的瑶医水蜡烛火灸疗法更是登上国家级“杏林寻宝”平台展示。

连南登记在册的民间瑶医达229人。黄津 摄

连南登记在册的民间瑶医达229人。黄津 摄

如今,瑶医药不再是“养在深闺人未识”的乡土秘术,而是开始被主流医学界看见、认可、学习,这门古老的民族医术逐步从江湖走进了“庙堂”。

把绝活“传出去”

以往都是瑶医向中医学习,现在是中医师主动拜瑶医为师,这说明瑶医药的价值得到了体现,瑶医药的薪火从一方山寨燃向了更广阔的天地。

瑶医药要真正走远,光靠“点”上的突破还不够,必须建立可持续的人才培养机制。

连南的做法是“三驾马车”并驾齐驱:卫健局定政策、建机制,中医院搭平台、抓落实,瑶医药学会聚人才、促交流。

2020年,在国家和省的政策支持以及县统筹资金保障下,连南推动独立设置县中医院并加挂“瑶医医院”牌子,2022年设立连南名瑶医传承工作室。这是连南历史上第一个有编制、有场地、有经费保障的瑶医传承平台。2024年,这一模式复制到清远市中医院。2025年,连南瑶医传承工作室得到进一步发展,落户在广东省中医院民族医药特色诊疗中心。三年三级跳,瑶医传承从县级平台跃升至省级高平台。

平台搭起来了,关键在于“传什么”“怎么传”。连南选派具有资质的代表性瑶医坐诊带徒,通过现场诊疗、手把手教学,将抽象的“手感”“火候”转化为可观察、可模仿的临床示范。

自2023年以来,连南县中医院(瑶医医院)共举办全县性中医药适宜技术培训班9场,开展县内外中(瑶)医义诊活动12次。在清远市中医院,瑶医带徒6人,带教中医医学生100多人。数字背后,是一套逐渐成形的师承教育体系。

而2026年3月27日广东省中医院的那场拜师仪式,则是这一体系结出的最具象征意义的果实——省中医院的4名中医师正式拜房来白八为师。这不是传统意义上瑶医“传内不传外”的封闭传承,而是瑶医向专业中医师反向输出特色技法的开放共享。

省中医院的4名中医师正式拜房来白八为师。

省中医院的4名中医师正式拜房来白八为师。

如今,房来白八除了在连南行医,还获邀每周三到清远市中医院坐诊,周五、周六则去广东省中医院坐诊,让更多人认识到瑶医的实效和魅力。

“以往都是瑶医向中医学习,现在是中医师主动拜瑶医为师。”业内人士认为,这说明瑶医药的价值得到了真正的尊重。这种“双向奔赴”,才是真正的融合发展,瑶医药的薪火从一方山寨燃向了更广阔的天地。

做“翻译官”和“连接器”

让瑶医走进省城医院带徒,不是为了“猎奇”,而是为了真正挖掘那些确有价值的特色疗法,让它们惠及更多患者。

瑶医药与中医药,同根于中华传统医药文化,却因地域、民族、传承方式的差异而各具特色。两者的关系,不是简单的“谁并入谁”,而应是优势互补、各美其美、美美与共。

瑶医在骨伤、风湿、皮肤病、毒蛇咬伤等领域有着独特优势,其外治法如药浴、灸法、推揉等,操作简便、疗效确切、成本低廉,对于基层医疗卫生服务具有重要价值。而中医药拥有完整的理论体系、标准化的诊疗规范和强大的科研支撑。

连南瑶族自治县中医院(瑶医医院)院长王叶青曾这样总结:“瑶医医院不是要另起炉灶,而是要做‘翻译官’和‘连接器’——把瑶医的好技术翻译成现代医学能理解的规范语言,再连接到省、市、县各级医疗平台上去。”

随着房来白八的推疗法进入省中医院,卢韶羲的瑶医水蜡烛火灸疗法登上“杏林寻宝”,省城医生向瑶医行拜师礼——这种融合已经超越了简单的技术引进,是两种医学体系的深度对话。瑶医从中医药那里学会了规范化表达和科学化验证,中医药则从瑶医那里汲取了鲜活的民间经验和独特疗法。

房来白八展示“房氏古道瑶药推疗法”。

房来白八展示“房氏古道瑶药推疗法”。

正如广东省中医院相关负责人所言:“民族医药是中医药宝库的重要组成部分。让瑶医走进省城医院带徒,不是为了‘猎奇’,而是为了真正挖掘那些确有价值的特色疗法,让它们惠及更多患者。”

纵深

还有更长的路

连南瑶医药的探索实践,为民族医药的传承创新发展提供了一个可供观察的样本。

“但也要清醒地看到,这仅仅是开始。”连南卫生健康局相关负责人介绍,连南229名登记在册的民间瑶医中,目前仅有10人取得合法医师资格,大量民间瑶医仍处于“有技无证”的尴尬境地。瑶医药的理论体系研究、药物标准化、循证证据积累等方面,仍有大量空白需要填补。

为此,连南卫生健康局已经制定了下一步计划:继续扩大中医医术确有专长人员医师资格考核的申报辅导范围,力争让更多瑶医取得中医专长医师资格;依托县中医院(瑶医医院)和县瑶医药学会积极参与编纂《岭南瑶医诊疗集成:技法、方药与案例精粹》,系统记录老一辈瑶医的诊疗经验,为后人留下可查可学的文献资料。

更重要的是,瑶医药的传承创新,不能只靠几个代表性人物、几项特色技法、几个亮点平台。上述负责人表示,只有当瑶医药的人才培养形成常态化机制,诊疗服务纳入规范化管理,科研成果实现系统性转化,这门古老的民族医学才能真正实现从“活下来”到“传下去”再到“走出去”的历史跨越。

房来白八在拜师仪式上说了这样一句话:“我爷爷教我的时候说,这手艺不能断。今天看到省城的医生也来学,我心里踏实了。”

如今,他的亲传弟子已有11名,遍布广东、云南、山东等地,记名弟子则有数十人。“只要他们肯学,我都会毫无保留地传授。”房来白八说,作为一名医者,最大的愿望就是天下无病、人人健康。

这句朴实的话,或许道出了连南瑶医药传承创新最根本的意义——不是为了创造亮点,而是为了让千百年来护佑瑶族人民健康的智慧结晶,不至于断代失传,而是能够薪火相传,惠及更广阔的人群。

从百里瑶山走出,来到省城的三甲医院,房来白八走了很久。而更远的路,还在后面,但这从此不再是单枪匹马的跋涉,而是一场中医药与民族医药的双向奔赴,势必迎来更广阔的天地。

南方+记者 黄津

通讯员 沈水桂


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编辑 梁杰
校对 胡柔群
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