“千言万语难以表达我的谢意！”日前，在佛山市第一人民医院（南方科技大学附属佛山医院，下称“佛山市一医院”）抢回一条命的舒蕾（化名），在转院至下级医院进行康复治疗前，亲手写下了一封感谢信，送到救治她的医护人员手里。

出院前，患者亲手写下一封感谢信。 佛山市一医院供图

舒蕾是一名孕妇。病发当天，她先是无诱因突发头晕，持续时间长达8小时，且伴随左侧肢体无力、口角歪斜。就近到居住地医院就诊后，B超检查提示“宫内妊娠，孕约18周，胎死宫内”，且肌酐高达562μmol/L，BNP达4842.5pg/ml，提示急性肾衰竭合并急性心力衰竭，情况危急。

当地医院紧急将患者转运至佛山市一医院。到达该院急诊时，舒蕾的病情急剧恶化：血压飙升至200/121毫米汞柱，出现高血压危象，呼吸困难进行性加重，血氧难以维持。

这一刻，时间就是生命。佛山市一医院重症医学科（ICU）团队第一时间介入，急诊行气管插管机械通气，迅速建立人工气道，保障氧合。同时，精准使用硝普钠实施降压治疗，以最快速度逆转高血压危象，为后续多专科救治赢得宝贵时间。

随后，患者以“脑血管意外”收入ICU，一场与死神的较量就此展开。ICU团队发现，患者绝非单一系统的危重症，而是神经系统、心血管系统、肾脏系统、消化系统、呼吸系统及妊娠状态多重危重因素交织叠加的复杂局面。尤其棘手的是，患者同时存在急性脑梗死及颈静脉血栓形成与急性十二指肠球部溃疡并出血，棘手的原因在于，急性脑梗死及颈静脉血栓形成需进行抗栓治疗，而急性十二指肠球部溃疡并出血需要止血。

抗栓与止血，形成两难困境。为及时、高效救治患者，ICU团队在持续血流动力学监测、呼吸支持、肾脏功能维护的基础上，统筹协调多学科力量：神经内科明确脑梗死及颈静脉血栓诊断，消化内科精准处理消化道溃疡出血，心内科与肾内科同步管理心肾功能。

同时，ICU团队作为“总指挥部”，精准把控抗栓治疗启动时机与药物选择，在血栓进展与出血风险之间找到最佳平衡点，确保患者安全度过最危险的救治阶段。

在ICU团队的严密监护与系统管理下，患者逐渐恢复神志，生命体征平稳，左侧肢体肌力明显好转，成功脱离呼吸机，中流量吸氧下血氧饱和度维持在95%—100%，病情实现重大转归。

患者舒蕾（化名）与医护人员合影。  佛山市一医院供图

目前，患者已顺利转至下级医院继续康复治疗。在出院前，她亲手写下一封感谢信，感谢佛山市一医院医护人员的全力救治，将她从鬼门关上拉了回来。

撰文：黄艳姿

通讯员 佛山市一医院宣传科新媒体团队