五年四肢麻木、震颤不止，从行走自如到卧床不起，43 岁的王先生曾辗转多家医院，始终被不明原因的 “怪病” 牢牢困住。当常规治疗屡屡失效、病因依旧成谜时，广东省中医院珠海医院以肿瘤科为核心，启动多学科协作（MDT）精准诊疗，最终确诊王先生由食管癌引发的罕见副肿瘤神经综合征。随着针对性治疗稳步推进，王先生从生活完全无法自理，重新站起并独立行走，在绝境中迎来生活转机。

受访者 供图

五年辗转多家医院治疗，仍然顽疾缠身

五年前，当时年仅38岁的王先生（化名），毫无征兆地出现了四肢麻木、浑身乏力的症状，双手双足还会不自觉地颤抖，感觉也变得迟钝。他曾在外院多次住院，被诊断为“慢性酒精性脑综合征”、“周围神经病”、“焦虑抑郁症”等，并伴有胃溃疡、酒精性肝病等基础疾病。

然而，这种常规治疗收效甚微。王先生的病情持续恶化，不仅无法自主行走，长期卧床，双手握物困难、四肢抖动不止，还出现了体重锐减、下肢肌肉萎缩、足部反复抽筋等情况，同时伴随严重的食欲不振、怕冷、多汗和腰痛，生活质量跌入谷底。

抱着最后的希望，王先生转入广东省中医院珠海医院脑病科。初步检查虽提示神经损害，且发现了食管肿物（后确诊为鳞癌），但神经系统症状与肿瘤之间的确切关联，仍是一团迷雾。

面对这一疑难病例，医院迅速启动以肿瘤科为核心的 MDT 多学科诊疗模式，集结肿瘤科、脑病科、风湿免疫科、胸外科等多学科精锐力量，联合为患者寻找治疗方案。

多学科团队全面梳理病史，完善免疫、风湿、血管炎及副肿瘤相关抗体等系列检查，最终团队发现王先生严重的四肢麻木、震颤、肌无力，并非单纯的酒精中毒或原发性神经病，而是由食管癌引发的一种副肿瘤神经综合征（PNS）。

这种疾病并非由肿瘤转移或直接压迫引起，而是肿瘤细胞表达的一些抗原，与人体神经系统某些部位的抗原相似。王先生的免疫系统在攻击肿瘤细胞时，“误伤”了自身的神经系统，导致了这一切 debilitating（致衰弱）的症状。

病因明确后，治疗方案随即确定。在上级医师指导下，肿瘤科医护团队为王先生量身定制了“砍树+灭火”同步进行的系统治疗方案：一方面，给予营养神经、改善电解质、护肝等支持治疗，稳定全身状况（“灭火”）。另一方面，于2025年12月28日果断启动了针对食管癌的一线化疗联合免疫治疗（TP方案+信迪利单抗），直击肿瘤根源（“砍树”）。

焕然新生，从卧床难起到独立行走

去年12月28日，规范抗肿瘤治疗正式启动。治疗过程平稳顺利，疗效也迅速显现。首个治疗周期结束后，家属便和医院反馈道，王先生四肢震颤明显减轻，症状出现积极转机。

随着治疗持续推进，改善愈发显著。麻木、震颤大幅缓解，乏力明显减轻，食欲、睡眠、精神状态全面好转。曾经卧床不起、生活完全依赖他人照料的王先生，如今已能独立起身、平稳行走，自行完成洗澡等日常活动，久违的笑容重新回到脸上。

“以前上厕所、洗澡都要别人照顾，现在自己能走路、能洗澡，真的很感恩。”王先生一句朴素的感谢，道出了重获生活自理能力与尊严的欣慰。

这一病例的成功救治，不仅破解了长达五年的诊疗困局，更凸显了 MDT 多学科协作在复杂疑难肿瘤相关疾病中的核心价值。面对症状重叠、病因隐匿的疑难病症，单一学科往往难以全面判断，而多学科联合能够打破专业壁垒，实现精准鉴别、快速诊断、个体化施治。

“疑难重症诊疗考验的不仅是技术，更是整体诊疗体系与团队协作能力。”广东省中医院珠海医院肿瘤科主任李勇表示，未来医院将持续深化 MDT 模式，以精准医学为导向，以人文关怀为温度，为更多复杂疑难肿瘤患者拨开迷雾、寻找生机，帮助患者重返健康、重拾生活尊严。

南方+记者 吴枫

通讯员 薛姗