医学指导  广州市第一人民医院妇科主任 妇产科主任 况燕

近日，广州市第一人民医院妇科况燕教授团队成功完成医院首例 vNOTES（经阴道自然腔道内镜手术），为一名63岁女性患者实施全子宫及双侧附件切除术。手术全程顺利，患者术后恢复理想，现已康复出院。

这一手术的成功，是妇科微创技术的重要突破，也标志着我院妇科手术正式迈入“腹部无痕”新时代！

绝经后突发出血

一查竟是宫腔占位

63 岁的张阿姨（化名）曾因乳腺癌在广州市第一人民医院接受手术，术后长期规律服用他莫昔芬进行内分泌治疗。

不久前，张阿姨出现绝经后阴道流血，紧急到医院就诊。妇科超声提示子宫内膜增厚、宫腔占位，门诊分段诊刮病理虽未提示恶性病变，结合张阿姨病史，长期服用他莫昔芬治疗会增加良性和恶性子宫内膜病变的风险，结合最新指南及患者意愿，手术切除成为最安全、稳妥的治疗方案。

传统腹腔镜有顾虑

无痕微创新技术带来新希望

常规子宫切除术多采用普通腹腔镜，需在腹壁做3–4个穿刺切口，术后存在瘢痕形成、疼痛等问题。

张阿姨家属考虑患者年龄偏大，疤痕体质，提出能否采用无痕恢复快的术式，妇科团队综合评估患者病情与诉求后，决定采用医院最新开展的vNOTES经阴道自然腔道内镜手术，以更微创、更美观无痕的术式为患者提供更契合其诉求的治疗方案。

什么是vNOTES？

妇科微创“升级版”

vNOTES，全称经阴道自然腔道内镜手术，简单说：利用阴道这一天然腔道作为入路，置入内镜与器械，完成腹腔内全部手术操作。

相比传统腹腔镜，vNOTES 优势突出：

腹部完全无痕：器械经阴道进入，腹部无任何切口，美观无疤；

术后疼痛更轻：避开腹壁肌肉与神经穿刺损伤，痛感大幅降低；

恢复速度更快：术后即可下床，住院时间缩短，契合加速康复理念；

感染风险可控：规范术前准备，可有效降低切口感染概率。

该技术尤其适合子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜病变等需行子宫切除的良性疾病患者。

手术直击：精准微创，安全高效

术前充分准备后，手术顺利开展。

主刀况燕主任医师经阴道建立单孔通道，在高清视野下精准处理子宫动静脉、圆韧带、骨盆漏斗韧带等结构，完整切除子宫及双侧附件。

全程出血少 患者生命症平稳。

术后恢复：快速平稳，真正 “无痕”

术后张阿姨恢复极佳：无明显腹痛，仅阴道稍感不适，腹部无任何伤口。次日即下床活动，精神状态良好。在医护团队精心照护下，张阿姨顺利康复出院。

“没想到手术这么轻松，肚子上一道疤都没有，真的太好了！”出院时，张阿姨欣喜不已。

技术突破：妇科微创理念再升级

vNOTES 手术的成功开展，源于妇科团队对微创技术的持续深耕与不断精进。

该术式对医生要求极高，需同时具备扎实的经阴道手术功底与娴熟的腹腔镜操作能力，术中视野转换、器械角度、入路建立与缝合，均考验团队技术与配合。

此次首例 vNOTES 顺利落地，标志着我院妇科微创水平再上新台阶，为患者提供更微创、更美观、恢复更快的全新选择。

从开腹到腹腔镜，从多孔到单孔，再到如今vNOTES“无痕微创”，我院妇科的微创之路不断向前延伸。

未来，我院妇科将继续深耕微创技术，以更小创伤、更优体验、更高质量，守护每一位女性健康。

如果你或家人面临子宫切除等妇科手术困扰，欢迎到院咨询，评估是否适合 vNOTES“无痕”微创术式！

广州市第一人民医院妇科团队

况 燕

广州市第一人民医院妇科主任 妇产科主任

临床医学博士（博士后）

三级教授，主任医师 

博士研究生导师 

博士后合作导师

学术任职：

国际妇科内镜协会（ISGE）委员；美国妇科腹腔镜协会（AAGL)会员；中国女医师协会妇产科专委会委员；中国医师协会微无创分会遗传与生育力保护学组委员；中国抗癌协会中西整合卵巢癌专委会委员；中国优生协会生殖道疾病诊治分会委员；中国整形美容协会盆底康复与重建专委会常务委员；广东省健康管理学会妇科学专业委员会副主任委员；广东省医学会妇产科分会常务委员；广东省医师协会妇科肿瘤分会常务委员；广东省医师协会妇产科分会常务委员；国家自然科学基金项目评委

门诊时间：

每周一、周三的上午

咨询预约妇科微创手术电话：020-81048210

医院地址：

总院地址：

广州市越秀区盘福路1号

南沙医院地址：

广州市南沙区丰泽东路105号

鹤洞分院（眼耳鼻咽喉口腔中心）地址：

广州市荔湾区花地大道南30-32号

编辑：蔡琦麟