90岁的杨奶奶发病初期仅右肩背隐痛，无红斑水疱，老人和家属误以为是普通肌肉劳损，选择忍痛拖延。数天后，老人右肩背、前胸陆续出现散在红斑水疱，自行涂抹药膏两周毫无好转，疼痛感反而持续加剧，夜间更是疼到无法入睡，家属这才紧急送其到南沙院区就诊。

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入院时，杨奶奶右前胸、肩颈部疱疹尚未结痂，已出现重度痛觉超敏，医护人员轻触患处周边皮肤，老人便疼得浑身发抖，发出一阵阵哀叫。疼痛科张劲军主任医师全面评估后指出，杨奶奶已发展为带状疱疹后神经痛。他解释，该病由水痘-带状疱疹病毒再激活引发，老年人群免疫力弱、神经脆弱，病毒对神经损伤更严重，急性期延误治疗极易诱发顽固后遗神经痛，治疗难度大幅提升，疼痛易迁延数月不愈。

针对杨奶奶的病情，疼痛科冯霞教授团队量身定制多模式镇痛方案，直击疼痛根源。团队率先开展超声引导下神经根阻滞治疗，精准定位受累神经，将消炎镇痛药物靶向注射，快速阻断疼痛传导；同时联合静脉滴注局部麻醉药物、口服离子通道调节剂，多维度抑制神经异常放电、减轻神经炎症，实现高效长效镇痛。

治疗第3天，杨奶奶的爆发痛就从每日十余次降至两三次，疼痛评分从10分减至3分，能安稳睡整觉。经过10天系统治疗，她的疱疹完全结痂，疼痛得到有效控制，脸上也露出了久违的笑容。

带状疱疹俗称“蛇缠腰”，超90%成人体内潜伏水痘-带状疱疹病毒。该病毒一旦感染便无法彻底清除，初次发病后会在黏膜、血液、局部感觉神经节及多数器官内长期潜伏。

冯霞教授指出，免疫力下降时病毒可能再度激活，引发带状疱疹，且后遗症风险较高。其核心危害在于病毒对神经造成的持续损伤，病程极易“伪装”：出疹前常仅表现为局部隐痛，易被误认为肌肉或关节问题；出疹后疼痛加剧，并出现簇集性水疱；皮损愈合后，易转为顽固的神经病理性疼痛，范围常大于疱疹区域，表现为烧灼样、针刺样、电击样痛，伴麻木、蚁行感等异常，轻微触碰即可诱发剧痛。

“预防带状疱疹后神经痛的关键在于抓住发病后的黄金72小时”，冯霞教授说。在急性期进行足量、足疗程的抗病毒治疗，以降低神经损伤。对于错过黄金治疗期的顽固性疼痛患者，可通过介入神经调控、脊髓电刺激等技术缓解症状。她提醒老年人群，如出现不明原因局部疼痛，即使尚未出疹，也应警惕带状疱疹，切勿忍痛或自行用药，务必及时就医。

另外，需要注意的是，此次收治的高龄患者均未接种带状疱疹疫苗，而我国50岁以上人群该疫苗接种率不足1%。临床研究证实，重组带状疱疹疫苗对50-69岁人群保护效力超90%，既往患病者接种也可预防复发。

专家呼吁，高龄、免疫力低下及慢性病患者应将疫苗接种纳入常规健康管理，从源头阻断这一“会呼吸的痛”。