它是影像界的“爱马仕”，是肿瘤的照妖镜，是查癌神器，它就是PET/CT。相比一般医学扫描仪设备，它仅需一次扫描就能让全身肿瘤无所遁形。

但它却极为昂贵，公开数据显示，单台价格在‌1800万元至3000万元‌之间，过去，阳江患者如需此项检查，要远赴广州。

如今，全市唯一一台PET/CT就落户在阳江市人民医院核医学科。自2023年底引入以来，已为上千名患者提供精准服务，越来越受到认可。

一次扫描全身“排雷”

走进阳江市人民医院核医学科，一台形似“太空舱”的大型设备安静地运行着——这就是PET/CT。与普通CT不同，它并非简单的“拍片子”，而是将PET与CT融为一体，实现“1+1>2”的效果。

核医学科主任关则雄介绍，检查时，患者会注射一种特殊的显像剂——用放射性核素标记的葡萄糖。恶性肿瘤细胞代谢异常活跃，像“强盗”一样掠夺性摄取葡萄糖，因此会在图像中呈现为明亮的“热点”，而周围正常组织则显示暗淡。

“我们可以从头到脚一次扫描，看清全身有没有病灶，连小肠这样的‘盲区’也能看到。”关则雄说。

在探访时，恰逢当天检查到一例典型病例：一位骨科患者腹股处疼痛入院，医生判断可能为癌症转移引起，因此建议做PET/CT。最终，影像清晰显示鼻咽部有原发肿瘤，且已多处骨转移。

“鼻咽部有肿瘤，患者却没有不适之感，如果没有这台设备，很难发现病因，或要花更多时间才能发现，从而耽搁治疗，影响病情。”关则雄感慨。

另一个淋巴瘤病例更是令人惊叹。患者2024年12月初查时，全身淋巴结布满病灶，从颈部到大腿腹股沟“像撒了芝麻”。经血液科半年治疗后，2025年6月复查，病灶几乎完全消失。“疗效评估一目了然，这就是PET/CT的价值。”该科曾春媛博士指着对比图像说。

治疗前后PET/CT检查的全身影像图。

精准定位病灶，可贯穿肿瘤诊疗全过程

PET/CT为何有如此“魔力”？关则雄用通俗的语言道出它与普通CT的本质区别。

“一般CT检查，不注射药物时只能看解剖位置，像拍照片一样看长什么样。而且多为局部扫描，查肺就看肺，查头就看头。”他解释，PET/CT全名为正电子发射断层显像/X线计算机体层成像仪，是PET和CT的组合体，能直接看到细胞的代谢功能，肿瘤细胞代谢活跃，糖代谢高，标记了氟18的葡萄糖药物一进入体内，就会自动“追踪”到肿瘤位置。

“如果一位患者全身多处怀疑有转移，用CT需要从头到脚一个一个部位查，耗时耗力。而PET/CT一次扫描20多分钟，全身一览无余。”关则雄说。

与ECT（发射型计算机断层扫描仪）相比，两者功能也不一样。ECT原理与之相似，但是通过单光子放射性药物追踪器官功能变化，适合评估血流、代谢等动态过程。而PET-CT利用正电子核素标记的代谢物质（如葡萄糖），结合CT解剖成像，在肿瘤、神经系统疾病中精准定位病灶。

据介绍，PET/CT的临床应用贯穿肿瘤诊疗全过程：确诊前寻找原发灶、术前评估分期、术后监测复发、放化疗后评估疗效，特别是淋巴瘤这类血液系统疾病，PET/CT能精准评估治疗效果。

强专科、引人才，让“神器”造福百姓

如此高精尖的设备，对人才提出了极高要求，仅报告的撰写，一名普通影像医生无法完成。

据了解，其难度体现在对复杂影像数据的精准分析和综合判断上，因为PET-CT检查结合了解剖成像（CT）与功能代谢成像（PET），一次检查生成上千张影像，信息量巨大，专业性极高。

2023年12月16日，阳江市人民医院与广州医科大学附属第一医院共建核医学专科联盟，打通了技术帮扶的“绿色通道”。合作初期，广医附一院专家远程指导、帮助出报告，确保检查质量。

“设备引进来，人才必须跟上。”关则雄说。去年7月，该科引进了暨南大学附属第一医院培养的一名博士，以及广州医科大学的一名硕士。如今，该科室已能独立完成PET-CT检查的各项工作，科室人才梯队初步形成。目前，核医学科已有12名专业技术人员。

据了解，因为单次检查费较高，且未纳入医保，患者了解不多，刚开始接受程度不高，但随着患者及家属的慢慢了解，越来越多人接受并选择。从2024年1月9日正式开展检查至今，该院已累计完成近千例PET/CT检查。

除了PET/CT，阳江市人民医院核医学科还开展SPECT/CT（ECT）检查，包括全身骨显像、肾脏动态显像、心肌血流灌注显像等项目。同时，该科设有核医学科专科门诊，专门接诊甲亢、甲状腺癌、甲状腺结节等甲状腺相关疾病。在治疗方面，科室开展131碘治疗甲亢、甲状腺癌，32磷敷贴治疗血管瘤、疤痕疙瘩，以及骨转移癌的核素治疗等，形成了“诊断+治疗”的综合服务能力。

“我们的目标，是让阳江百姓不用跑广州，在‘家门口’就能用上世界一流的核医学技术。”关则雄说。

文/图：陈步上 谭兴孚