为充分发挥医保数据对定点医疗机构高质量发展的支撑作用,3月27日,东莞市医疗保障局召开2025年度医保数据发布会,全市各镇街(园区)医疗保障分局、各医疗保障定点医疗机构相关负责人约240人参会。

会上,市医疗保障局有关负责人通报了2025年度医保基金运行及DIP(按病种分值付费)支付改革相关情况,并结合各定点医疗机构的具体数据指标展开深入分析。数据显示,在DIP支付方式改革引导下,全市定点医疗机构医疗费用结构不断优化,诊疗效率持续提升,住院次均医疗费用同比下降1.2%,费用控制初见成效;三四级手术病例占比提升31.1%,医疗服务质量稳步提高。基金监管方面,2025年市医保局持续保持高压态势,通过专项检查、智能审核等多重手段筑牢基金安全防线,切实守护好群众的“救命钱”。
此次数据发布会通过透明、详实的数据共享,为各定点医疗机构提供了“价值标尺”和“同行参照”。针对下一步工作,市医疗保障局明确三大重点:一是强化数据结果运用,建立异常数据监测管理机制,督促医疗机构加强成本核算、规范诊疗行为;二是按期完成2025年度医保基金清算工作,确保基金运行平稳高效;三是稳妥推进国家DIP病种目录库3.0版落地准备,保障支付改革平稳深化。
撰文:龚菊
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