近日，珠海市妇幼保健院在儿童危重症诊疗领域再获突破，成功完成珠海首例儿童罕见气道肿瘤微创救治。该院儿科重症监护室（PICU）牵头，联合多学科团队，为一名1岁3月龄的罕见气管肿瘤患儿实施电子支气管镜下气道肿瘤微创消融术，精准切除堵塞患儿近90%主气道的肿瘤组织，成功解除危及生命的呼吸梗阻，患儿转危为安。

患儿小U（化名）因“反复咳嗽、喘息1月余”辗转求医，症状持续且加重，甚至在安静时也能听到喉部“呼呼”的喘鸣音。多次就诊无果后至珠海妇幼，胸部CT检查显示，患儿气管中段有一巨大肿物，管腔堵塞程度高达90%，最窄处仅约2mm，随时可能因气道梗阻引发窒息，病情十分危急，手术刻不容缓。

受访者 供图

考虑到患儿年龄小、气道狭窄、肿瘤位置险要，医院迅速启动危重症患儿救治绿色通道。以PICU主任李生成为核心的团队，立即联合小儿呼吸专科、小儿心胸外科、影像科、麻醉科等多学科专家进行紧急会诊。针对儿童气道手术通气保障、出血控制等核心难题，专家团队进行全面审慎评估，充分预判术中可能出现的窒息、穿孔、纵膈气肿等风险，量身定制了支气管镜下“电凝切消融+冷冻消融”的微创介入手术方案，并制定了详尽的应急预案，为手术成功筑牢安全防线。

借助高清晰电子支气管镜的精准视野，手术团队清晰定位气道内的巨大肿物，熟练运用电圈套、冷冻等先进介入技术，小心翼翼地对肿物进行切除。整个手术过程操作精细、一气呵成，出血量仅0.5ml，未对患儿气道周围正常组织造成任何损伤，也未出现任何术中意外。手术结束后，患儿气道立即恢复通畅，困扰其一个多月的气喘、咳嗽症状当场消失。术后第3天，患儿接受支气管镜复查，结果显示原肿物位置气管管腔通畅，粘膜水肿已消退；术后病理及免疫组化检查证实，患儿所患为良性纤维组织细胞瘤。

据了解，此类儿童气管内肿瘤临床极为罕见，症状与哮喘、支气管异物高度相似，极易造成误诊，加之低龄患儿气道狭小，诊疗操作难度大、术中风险高，此次珠海首例儿童罕见气道肿瘤的成功救治，在区域内亦属少见。这一微创救治案例的成功，是珠海妇幼PICU硬核技术实力与高水平诊疗能力的生动彰显，更是医院在儿童危重症气道疾病诊疗领域的一次重要突破，目前该院也是珠海唯一一家可以开展婴幼儿气道肿瘤微创消融术的医疗机构。

珠海市妇幼保健院相关负责人表示，此次案例也为广大家长提了个醒，孩子反复咳喘并非均由感染引起，若常规治疗效果不佳，需及时到专业医疗机构进行针对性检查，避免延误病情。

南方+记者 吴枫