本期作者

3月24日

张雪峰因突发心源性猝死

经全力抢救无效去世

年仅41周岁

令人唏嘘叹惋

无独有偶

就在3月21日

我院胸痛中心接诊了

一位心脏骤停患者

万幸的是

该患者被成功救回

案例分享

3月21日，52岁的患者黄先生，他在踢足球时突发心脏骤停，恰巧足球场上有一位医生，该医生立即给他进行心肺复苏，并拨打120，由外院救护车送至我院急诊科，并立即启动导管室。

经过高级生命支持救治后，生命体征恢复正常，胸痛中心立即启动导管室，快速完成冠脉造影检查，发现冠状动脉的前降支狭窄99%，植入支架后转为为安。

黄先生之所以能够逃过一劫，经历了以下几个关键步骤：

接受高质量的心肺复苏，为后续救治工作打下重要基础；

120救护车进一步生命支持并立即联系最近的胸痛中心；

我院胸痛中心高效、高质量运作，降低心脏急病的死亡率。

也许很多人会有疑问

像张雪峰这样热爱运动的人

为什么还会发生心源性猝死呢？

接下来，我院心血管科医生跟您阐述原因

并教您怎么预防

心源性猝死的病因有哪些？

心源性猝死是指因心脏原因在症状出现后1小时内发生的意外死亡，是成年人猝死最主要的原因。

它的本质是心脏“电路”或“泵”功能突然崩溃，导致心脏无法有效泵血。

主要病因

1. 冠状动脉疾病（最常见）：急性心肌梗死导致心肌缺血、电活动不稳定，引发心室颤动等恶性心律失常，或先天性冠状动脉畸形。

2. 心肌病：如肥厚型心肌病（年轻人运动时猝死主因）、扩张型心肌病、致心律失常性右室心肌病。

3. 原发性心电疾病：如长QT综合征、Brugada综合征等，心脏结构正常但存在先天基因缺陷，易发生恶性心律失常。

4. 结构性损伤：如急性心肌炎、主动脉夹层破裂、心脏瓣膜病（主动脉瓣狭窄）等。

哪些人容易出现心源性猝死？

1. 有冠心病史者：尤其近期心梗或做过搭桥、支架的患者。

2. 心力衰竭患者：心脏射血分数（EF值）低于40%者风险显著升高。

3. 有家族史者：直系亲属50岁前发生过心源性猝死，或家族有遗传性心肌病、心电疾病。

4. 严重心律失常者：如恶性室性早搏、持续性室性心动过速、严重心动过缓等。

5. 基础病较多者：有高血压、糖尿病、高脂血症等基础病的患者，尤其容易罹患心血管疾病。

6. 不良生活方式与高压人群：长期熬夜、过度劳累、大量吸烟酗酒、极端情绪波动，高强度运动前未做筛查的隐匿性心脏病患者。

心源性猝死前有哪些征兆？

约半数患者无先兆，直接以心跳骤停为首发表现。但部分人在发病前数天至数小时可能出现以下症状：

1. 胸痛、胸闷：胸部压榨感，可能向左肩、后背、下颌放射，甚至出冷汗。

2. 心慌、心悸：感觉心跳极快、极乱，伴随头晕。

3. 不明原因的黑朦或晕厥：眼前发黑、短暂意识丧失等，提示心脏电活动极不稳定。

4. 极度疲劳、气短：日常活动即感呼吸困难，或难以解释的疲惫感。

5. 胃肠道症状：有部分心梗患者表现为恶心、呕吐、上腹不适，易被忽略。

在可能发生猝死前，有哪些自救方法？

重点在于在意识清醒、有预警信号时立即行动。一旦意识丧失，自救已不可能，需依赖他人心肺复苏和除颤。

1. 立即停止一切活动 ：无论症状轻重，立刻坐下或平卧，避免增加心脏负荷。

2. 呼救 ：明确告诉身边人“我心脏不舒服，立刻打120”；若独处，先开门锁，拨打急救电话并开启免提，不要自己驾车去医院。

3. 使用急救药物 ：若既往确诊冠心病，且此次症状与既往心绞痛相似，可遵医嘱服用相关药物；若不确定，勿盲目用药。

4. 保持气道通畅 ：解开衣领、腰带，保持呼吸顺畅；若感觉呼吸困难，可采取半卧位。

5. 可寻求AED（自动体外除颤器）：若身边有AED，在意识尚清时让旁人取来备用，一旦意识丧失可立即除颤。

6. 每位成年人都要 学会心肺复苏 ，在紧急情况可能派上用场。

在此

心血管科专家再次呼吁

大家都应该学会心肺复苏术

家属应配合救护车将患者送至

有胸痛中心的医疗单位进一步救治！

广州中医药大学第三附属医院胸痛中心简介

我院胸痛中心是专注于急性胸痛救治的专业平台，以“极速响应+循证诊疗”为核心，构建了覆盖转诊、接诊、手术、康复的全流程绿色通道。

中心依托急诊科、心血管科、介入室等多科室联动，实现患者到院后快速分流、精准诊疗。在规范西医治疗基础上，中心融入中医特色诊疗方案，通过辨证施药、外治干预、康复指导等中西医结合方式，既保障急救效果，又助力患者术后快速恢复。

中心将持续坚守“时间就是心肌，心肌就是生命”的救治理念，以专业技术和高效服务，为百姓心脏健康筑牢“防护墙”。

我院胸痛中心365天、24小时开展介入手术，24小时通讯工具畅通无阻！

胸痛中心电话：18102826407

文稿：周宁智 | 初审：李红梅

编辑：安俊停 | 校对：李龙浩

审定发布：李镓洧