“我曾很担心自己没法陪着孩子们长大了，还好各位专家帮我闯过了这道坎。”来自广东潮汕的患者杨先生（化名），谈及自己被救治的经历时，语气里满是劫后余生的感慨。

去年夏天，杨先生被查出腹腔内长有柚子大小的肿瘤，经诊断为“原发耐药弥漫大B细胞淋巴瘤”，常规治疗均宣告无效，命悬一线。陷入绝望之际，广州医科大学附属肿瘤医院内科二区血液肿瘤专科团队等多学科专家，为其制定了个性化CAR-T细胞治疗方案，通过全流程精细化管理，成功实现完全缓解（CR），重获新生。

巨大肿瘤 压迫心肺 

27岁的杨先生是三个孩子的父亲，本该是扛起家庭重担的年纪，却被一场突如其来的重病击垮。2025年6月，他毫无征兆地出现腰背疼痛，短短一个月内，体重就骤降5公斤，整个人日渐消瘦、精神萎靡。转入广州医科大学附属肿瘤医院内科二区时，他的病情愈发危重：腹腔内长着一个14.3×12.8厘米的巨大软组织肿块，同时还合并大量血性胸腔积液，导致左肺被严重压缩无法正常扩张，心脏也被挤压到胸腔一侧，杨先生呼吸困难、腹痛难忍，生命一度垂危。

经过详细检查，杨先生被确诊为弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）。血液肿瘤专科王尧副主任医师介绍，这是一种血液系统恶性肿瘤，源于人体免疫系统里的“B细胞”异常癌变、不受控制地疯狂增殖，可发生在淋巴结、腹腔、脾脏等所有有淋巴组织的部位。

王尧副主任医师指出，DLBCL作为淋巴瘤中最常见的类型，约半数患者能通过一线治疗方案达到治愈，但杨先生却属于极为棘手的“原发难治型”：不仅体内肿瘤负荷极高，还伴有全身多发转移、TP53基因突变等高危因素；接受了一、二线标准免疫化疗后，他的病情也没有缓解。传统治疗手段宣告失效，杨先生陷入了绝境。

细胞疗法 精准破局

面对危局，内科二区血液肿瘤专科团队没有放弃，果断启用CAR-T细胞疗法。王尧副主任医师介绍，CAR-T治疗是一种通过基因工程改造T细胞，使其能够特异性识别并杀伤肿瘤/致病细胞，从而实现对靶细胞的精准清除。“就像把免疫系统里的指挥官带到体外培训，学会识别敌人的本领，再空降回体内，指挥免疫系统消灭肿瘤细胞。”

为此，郑燕芳主任医师，蔡植华、王尧副主任医师等专家组建血液肿瘤CAR-T治疗MDT团队，依托医院多学科协作优势，为杨先生开启了全流程、精细化的CAR-T治疗管理，从方案制定到最终疗效评估，每一个环节都做到精准把控。

考虑到杨先生体内肿瘤负荷过高，CAR-T诊疗团队为他量身定制了“桥接治疗”方案，通过放疗联合双抗药物的协同作用，成功将腹腔内的巨大肿块缩小，为CAR-T细胞的顺利回输奠定基础。

2025年11月12日，杨先生顺利接受了CAR-T细胞回输。“CAR-T治疗过程中可能引发细胞因子释放综合征（CRS）、免疫效应细胞相关神经毒性综合征（ICANS）等严重不良反应，稍有不慎就会危及生命。”王尧副主任医师表示，CAR-T诊疗团队为此建立了24小时动态监测机制和完善的应急预案，对杨先生回输后的各项身体指标，进行全方位的监护。两周后，好消息传来：杨先生全程未出现任何严重不良反应，平稳度过了最危险的恢复期。

全程护航 肿瘤全消

在CAR-T诊疗团队的全流程精细化管理下，奇迹悄然发生。治疗一个月后，复查显示杨先生体内的肿瘤病灶已基本消失。今年3月份，PET-CT等系列结果进一步证实，杨先生体内的肿瘤完全消退，各项身体指标逐步恢复正常，达到了“完全缓解”（CR）状态，各项身体指标也在逐步恢复正常，慢慢回归健康。

CR显示，肿瘤全消

王尧副主任医师介绍，在复发难治血液肿瘤的临床诊疗中，CAR-T细胞治疗已成为二线及以上治疗失败患者的标准治疗方案，也是这类患者获得长期生存的关键手段。“相较于传统治疗，CAR-T 细胞治疗凭借精准的靶向性和持久的抗肿瘤免疫效应，能有效克服原发耐药、肿瘤负荷过高的治疗难题，为常规治疗无效的患者带来了新的治愈希望。”

“包括淋巴瘤在内，所有肿瘤的防治核心都离不开‘早发现、早诊断、早治疗’。”王尧副主任医师着重强调，淋巴瘤的发病和人体免疫功能异常密切相关，长期精神压力大、过度疲劳、吸烟饮酒等不良生活习惯，都是诱发该病的重要因素，且在高知群体中发病率相对较高。他提醒，公众一定要重视定期体检，若发现颈部、腋下、腹股沟等部位出现无痛性肿大包块，千万不要忽视，需及时就医排查，避免延误治疗时机。

专家介绍

郑燕芳   

肿瘤内科 主任

主任医师，教授

肿瘤生物免疫治疗中心主任

内科第一党支部书记，肿瘤学教研室主任

博士生导师，博士后合作导师

留美博士后，美国执业医师

致力于各种恶性肿瘤的靶向治疗、免疫治疗、化疗。兼任中国生物医学工程学会肿瘤靶向治疗技术分会主任委员、广东省中西医结合学会肿瘤生物治疗专委会主任委员、广东省医学会肿瘤精准诊疗分会副主任委员、广东省抗癌协会生物治疗专业委员会副主任委员等学术任职。主持国家自然科学基金等多项研究课题，发表SCI论文40余篇。获广州市高层次卫生人才、羊城好医生、广东省杰出青年医学人才、岭南名医等荣誉称号。承担十余项国际、国内多中心抗肿瘤新药和新器械的临床研究。

蔡植华

内科二区 副主任医师

毕业于广州医科大学临床医学系，擅长各种实体瘤及血液肿瘤的诊治，包括结直肠癌，肝癌，胃癌、淋巴瘤及多发性骨髓瘤化疗，靶向及免疫治疗，关注药物不良反应及血液肿瘤干细胞移植、CAR-T细胞治疗。发表SCI及相关肿瘤专业学术研究论文20余篇，兼任中国医师协会血液科医师委员、中国抗淋巴瘤联盟委员、广东省胸部疾病学会遗传学专委会委员等学术任职。

王尧

肿瘤内科 副主任

副主任医师

硕士生导师，肿瘤内科学博士

专业方向为淋巴瘤、骨髓瘤及常见实体瘤的内科治疗。擅长血液肿瘤CAR-T细胞治疗及自体干细胞移植技术。兼任广东省中西医结合学会肿瘤生物治疗专委会秘书长、广东省临床医学会肿瘤免疫治疗委员会常委等学术任职。主持国家自然科学基金、广州市校联合重点项目等多项课题。以第一作者或通讯作者发表SCI论文20余篇，获“广州市卫健委优秀人才”“广医肿瘤医院飞鹰计划人才”“羊城青年好医生”等多项荣誉称号。

采写：方壮玮

通讯员：杜光宗 魏彤