疝气，俗称“小肠气”，很多人以为只是一个小毛病，忍一忍就过去了。但对于普外科医生而言，每一个“洞”的背后，都是一份沉甸甸的责任。近日，我院普外一科接连顺利完成两例高难度复杂疝修补手术。从腹腔到胸腔，从腹壁到膈肌，我们用“微创”技术，为患者生命健康保驾护航。

【案例一：68岁大爷的“一箭三雕”】

68岁的岑大爷（化名）最近很苦恼。腹部总是鼓出几个“包”，站着明显，躺下就消失。起初他没当回事，直到最近开始隐隐作痛，才来到我院普外一科门诊就诊。普外一科夏联山主任经过细致查体，发现岑大爷的情况远比想象中复杂：他不是单一的疝，而是同时患有右侧腹股沟疝、右侧腹壁疝和脐疝。

三个“漏洞”并存，如果按照传统开放手术，需要在腹部切三个大口子，多次手术，创伤大、恢复慢，复发风险也高。面对挑战，由科室夏联山主任领衔的团队为其量身定制了“腹腔镜右侧腹股沟疝无张力修补术+右侧腹壁疝修补术+脐疝修补术”。一次解决三个疝，手术全程出血极少，历时仅80分钟。术后第二天顺利出院，岑大爷摸着平坦的肚子笑着说：“早知道这么轻松，早就该来看了！”

一次手术解决三个疝，不仅为患者节省了医疗费用，更是节约了大量医保基金。

（术前）

（术后）

【案例二：55岁阿姨的“胸腹腔镜联合作战”】

 55岁的石阿姨（化名）突发腹痛、腹胀，因症状加重来我院检查，结果让所有人都倒吸一口凉气——她的部分胃、大网膜、小肠、结肠竟然通过膈肌上一个巨大的缺损，“跑”进了右侧胸腔。这是右侧膈疝，一种相对少见且凶险的疾病。一旦发生嵌顿，胃、小肠、结肠可能坏死，后果不堪设想。而右膈疝修补术是外科领域的高难度手术之一，涉及胸腔和腹腔两个空间，解剖结构复杂，视野暴露困难。同时患者曾行部分肝切除及胆囊切除手术，腹腔粘连严重。

面对这块“硬骨头”，我院迅速启动多学科协作，普外一科与医院医学影像科共同阅片、讨论，最终制定了“腹腔镜下右膈疝复位+胸腔镜下右膈疝修补术”的联合方案。在麻醉科团队全程精准护航，确保患者生命体征稳定，由普外一科夏联山主任主刀，凭借丰富的临床经验和精湛的腔镜技术，先在腹腔镜下松解腹腔粘连后，小心翼翼地将被“卡”在胸腔的胃、大网膜、小肠和结肠还纳回腹腔，检查未见卡压器官坏死，随后在胸腔镜下对巨大的膈肌缺损进行“补丁”修补。手术不仅成功将脏器复位，更以最小的创伤解除了患者的病痛。全程微创处理。这不仅是技术的胜利，更是团队协作精神的完美体现。

【科普时间：关于疝气，您需要了解的几件事】

借着这两个病例，我们想跟大家聊一聊“疝气”这件事。

1. 疝气不是“气”，是“洞”

疝气的本质是人体某个器官或组织，通过周围薄弱的“墙壁”或“通道”缺口，离开了它原本所在的正常位置，就像轮胎上鼓了一个包。里面的内容物可能是肠管、网膜，甚至是胃。

2. 别等“小洞”变“大祸”

很多患者觉得疝气不痛不痒，能拖就拖。这是大忌！一旦发生嵌顿，万一腹腔脏器卡在洞口回不去，就会导致脏器坏死、穿孔，甚至危及生命。

3. 微创时代，修补更精准

随着腔镜技术的发展，如今的疝修补术大多只需在腹部开3个钥匙孔大小的切口。微创手术可以实现“一次麻醉，多处修补”，具有创伤小、疼痛轻、复发率低的显著优势。

【温馨提示】

作为普通外科医生，我们修补的不只是腹壁上的“洞”，更是患者生活的信心。从腹股沟区的“小缺口”，到膈肌上的“大窟窿”，我院普外一科始终坚持以患者为中心，不断精进微创技术，深化多学科协作。我们用镜头替代肉眼，用器械延伸双手，只为让每一位患者都能以最小的代价，回归无“疝”的健康人生。

如果您或家人有疝气困扰，请及时就医检查。早发现、早治疗，早安心！

【科室及专家团队介绍】

佛山市第一人民医院龙江医院（佛山市顺德区第五人民医院）普外一科于2023年12月由原胃肠外科调整设置，是集临床医疗、教学、科研为一体的综合科室，科室前身为1963年成立的普通胸外科。全体医护人员秉承以病人为中心的原则，为广大患者提供最优质的技术及最热情的服务。目前拥有病床数30张，诊疗范围包括以胃肠道疾病、（结直肠）肛肠疾病、急腹症、疝与腹壁疾病、消化道肿瘤为主，以及肝胆、胰脾、甲乳、胸外科等相关疾病。

诊治范围：

1.胃肠道疾病：胃肠道良恶性肿瘤、胃十二指肠溃疡、消化道出血、炎症性肠病、结肠小肠憩室、消化道穿孔、肠梗阻、直肠脱垂、阑尾炎等。

2.肛肠疾病：各类痔疮（内痔、外痔、混合痔）、肛瘘、肛裂、肛周脓肿等。

3.各类疝：腹股沟疝、股疝、腹壁切口疝、脐疝、白线疝、造口旁疝、膈疝、食管裂孔疝等。

4.肝胆胰脾疾病：肝胆胰脾良恶性肿瘤、肝囊肿、胆总管结石、胆囊结石、胆囊息肉、胆囊炎、胰腺炎、肝硬化门脉高压伴脾功能亢进等。

5.胸科疾病：肺、食管、纵隔良恶性肿瘤、肺大疱、肺囊肿、支气管扩张、血气胸、手汗症等。

6.甲状腺乳腺疾病：甲状腺乳腺良恶性肿瘤、甲状腺炎、甲亢、乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺炎等。

7.体表肿物：脂肪瘤、皮脂腺囊肿、纤维瘤、黑色素瘤等。

8、胸腹部外伤：肝脾破裂出血、消化道外伤穿孔、外伤腹腔大出血、肋骨骨折、外伤血气胸、肺裂伤、心包填塞、各种胸腹部的锐器伤、钝器伤、撕裂伤、胸腹联合伤等。

医疗特色：

1.痔疮个体化治疗：药物保守治疗、内镜下治疗、套扎术、改良混合痔外剥内扎术、吻合器痔上粘膜环切术（PPH）等。

2.各种胸腹部微创手术：腹腔镜下胃结直肠癌根治术、胃肠道穿孔修补术、肠粘连松解术、腹股沟疝无张力修补术、小儿疝高位结扎术、阑尾切除术；腹腔镜下胆囊切除+胆总管切开胆道镜取石术、十二指肠镜下胆道取石及支架植入、肝囊肿去顶引流；胸腔镜下肺癌根治术、肺段/楔形切除术、肺大疱切除术、交感神经切断术、膈疝、食管裂孔疝修补术等。微创手术具有切口小、恢复快的特点，获得了良好疗效的同时，减少了病患痛苦，获得了社会各界人士的支持与赞誉。

科室人员简介

赖佳明

顾问医生

教授 主任医师 临床医学博士 博士生导师  博士后合作导师 中山大学教学督导 南粤优秀教师

个人简介：1993年7月毕业于原中山医科大学医疗系，先后获得中山大学医学外科学硕士、博士学位。曾在香港大学医学院和美国华盛顿大学医学院进修学习。本科毕业后留在中山大学附属第一医院一直从事外科医教研工作。曾在国内外有影响的医学杂志发表学术论文60余篇，先后主持省部级科研基金8项，获得省部级科研成果3项，主编出版医学专著2部，副主编或参编6部。有20多年的教学经验，多次获得中山大学和中山一院的教学奖励，由本人担任外科主教官的中山大学医学生代表队连续四年荣获全国医学生临床技能大赛特等奖第一名；在教学研究上，主持省部级和校级教学基金10余项，发表多篇教学论文，获得多项教学成果奖，主编出版教学相关的著作3部。目前社会学术团体兼职主要有：广东省健康管理学会胰腺疾病专委会主任委员，广东省医学会肝胆胰外科分会胰腺学组组长，广东省医师协会胰腺外科医师分会常委，广东省肝脏病学会胆胰分会常委及微创治疗分会常委，广东省抗癌协会胆道肿瘤专业委员会常委和全国委员，广东省医师协会毕业后医学教育工作委员会委员等。曾任《中华实验外科杂志》、《中华临床医师杂志》、《中国微创外科杂志》等杂志的特约编辑或编委。

专业介绍：临床上擅长肝胆胰脾疾病的诊断与外科治疗，包括胆道肿瘤、胰腺肿瘤、肝脏肿瘤、肝胆管结石、门静脉高压症等疾病的诊断与外科治疗，在肝胆胰脾疾病的传统开腹手术和利用腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜、机器人治疗肝胆胰疾病方面有较深的造诣。

夏联山

科主任

副主任医师

个人简介：本科学历，医学学士。2003年毕业于武汉大学。有10余年的“三甲”医院工作经历，先后在武汉协和医院进修腹腔镜半年，武汉同济医院进修普胸外科半年，湖北省人民医院进修心脏血管外科3个月。目前在多个省市级学会任职，广东省临床医学学会结直肠外科专业委员会委员；广东省健康管理学会胰腺疾病专业委员会常务委员；佛山市顺德区中医学会肺结节和甲乳结节病变分会副主任委员；佛山市顺德区中医学会外科围手术期管理分会副主任委员；佛山市医学会胸外科分会常务委员。

专业介绍：能够独立完成各种普通外科胸外科常规手术，特别擅长各种腔镜手术。如：腔镜下结直肠癌根治术、腔镜下胃癌根治术、腔镜下肺癌根治术、腹腔镜下胆囊切除+胆总管切开胆道镜取石术、腹腔镜疝修补术、腹腔镜脾切除术、食管癌根治、乳腺癌根治、甲状腺癌根治术、脾切除、大隐静脉手术、混合痔、肛瘘手术等。对急危重症病人的诊治有丰富的经验。

诊疗范围：胃肠、肛肠、腹壁疝、肝胆、胸外、甲乳等常见病多发病及疑难病诊治

卢满棠

主治医师

个人简介：医学学士，2014年毕业于广东医科大学，自2014年从事普外专业至今。目前学会任职：佛山市医师协会外科分会委员会委员、佛山市医师协会食管癌多学科诊疗专业委员会委员

专业介绍：对胃肠、肛肠、腹壁疝、肝胆、胸外、甲乳等常见病多发病有丰富的临床经验，熟练掌握普外科常规手术。

朱世清

主治医师

个人简介：医学学士，大学讲师，2015年毕业于川北医学院，自2015年从事普外科专业至今，2015-2018在暨南大学附属第一医院(三甲医院)进行住院医师规范化培训，师从普外科专业王存川、高明教授。参与发表科技核心期刊论文3篇。目前学会任职：佛山市医师协会外科分会委员会委员、佛山市医师协会食管癌多学科诊疗专业委员会委员。

专业介绍：擅长胃肠道肿瘤、肛肠疾病（混合痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿）、各种急腹症（急性消化道穿孔、肠梗阻、急性胰腺炎，急性胆囊炎）的临床诊治、教学。

邓俊德

主治医师

个人简介：中共党员，韶关医学院本科教育临床教学讲师，2016年毕业于广东医科大学，曾于中山大学附属第六医院（广东省胃肠肛门医院）肛肠外科进修。目前学会任职：广东省中西医结合学会大肠肛门病专业委员会委员；广东省医学教育协会肛肠及盆底疾病专业委员会委员；佛山市医师协会外科分会委员会委员；佛山市医师协会食管癌多学科诊疗专业委员会委员。顺德区医学会外科分会委员。主持佛山市卫健局课题1项。 

专业介绍：对胃肠、肛肠、腹壁疝、肝胆、胸外、甲乳等常见病多发病等疾病的诊治。

刘明焱

主治医师

个人简介：中共党员，2015年毕业于长沙医学院，2015年至2018年在南方医科大学附属第八医院进行住院医师规范化培训，获得优秀学员，师从著名赖佳明教授、华赟鹏教授、苏树英、费凛、王卫东教授、刘清波教授、耿岩教授。先后在中山大学附属第一医院、中山大学附属第六医院、中山大学附属第七医院、佛山市第一人民医院学习腹腔镜技术、消化内镜技术。目前学会任职：广东省健康管理学会胰腺疾病专业委员会委员；广东省医师协会结直肠分会青年委员；广东省肝癌防治委员会委员；广东省基层药学会肝脏外科专业委员会委员；广东省消化内镜MDT专业委员会委员；广东省ERCP联盟会员；广东省保健协会肠道保健分会委员；广东省医疗行业协会微创外科分会委员；佛山市医学会肝胆外科分会委员；佛山市医学会内镜组成员、佛山市医师协会肝胆外科分会委员；佛山市医师协会胸外科分会委员；佛山市医师协会食管癌分会委员；佛山市医师协会肺结节分会委员；顺德区医学会外科分会委员。

专业介绍：擅长肝胆胰脾胃肠胸外甲乳微创手术，特别是腹腔镜、ERCP微创手术治疗。

李成

医师

个人简介：医学学士，2018年毕业于佳木斯大学，2019-2022在南方医科大学顺德医院进行住院医师规范化培训。目前学会任职：佛山市医师协会外科分会委员会委员、佛山市医师协会食管癌多学科诊疗专业委员会委员。

专业介绍：对胃肠、肛肠、腹壁疝、肝胆、胸外、甲乳等常见病多发病等疾病的诊治。

关锐

医师

个人简介：外科学硕士，本科毕业于重庆医科大学，硕士毕业于汕头大学，硕士期间通过执业医师资格考试及住院医师规范化结业考试，硕士的课题方向为结直肠癌的生物信息学研究。目前学会任职：佛山市医师协会外科分会委员会委员、佛山市医师协会食管癌多学科诊疗专业委员会委员。

专业介绍：对胃肠、肛肠、腹壁疝、肝胆、胸外、甲乳等常见病多发病等疾病的诊治。

供稿：普外一科  邓俊德

编辑：医务（质量管理）科 周静

校对：林敏仪  黄颖欣  冯巧慧

编审：李明华