“医生，别检查了，直接给我开点安眠药就行。”汕头市第四人民医院副院长张胜佳几乎每天都会遇到这样的患者。他们辗转多家医院，最终才踏进这家精神专科医院的大门，却只把“睡不着”当成唯一的“敌人”。

然而，在精神科医生眼里，睡眠问题远不止“睡不着”这么简单。有人整夜噩梦缠身，有人打着呼噜突然没了呼吸，有人睡了十几个小时依然疲惫不堪……这些，都属于睡眠障碍。

被忽视的睡眠障碍：不只是“睡不着”

“我们指的睡眠障碍，其实不单单指失眠。”张胜佳列举了几类临床上常见却容易被忽视的情况：有人整夜噩梦缠身，醒来疲惫不堪；有人鼾声如雷，打着打着突然没了呼吸，几秒甚至十几秒后才恢复；有人睡了十几个小时，依然精神萎靡。

以睡眠呼吸暂停综合征为例，张胜佳描述道：“有些患者晚上呼噜打得特别响，打着打着突然就停了。这种情况如果严重，会导致夜间缺氧，长期下去对心脑血管都会造成损伤。”这类患者表面上“睡得沉”，实则可能患有呼吸系统疾病，需要转诊至相关科室。

数据显示，睡眠障碍的临床表现多样，病因复杂。但在汕头市第四人民医院接诊的患者中，相当一部分并非单纯的睡眠问题，而是其他疾病的“冰山一角”。

“很多人以为睡不着就只是睡不着，但对我们来说，它可能是焦虑抑郁情绪的伴随症状，也可能是躯体性疾病的早期信号。”张胜佳说，如果只给患者开安眠药，不去找背后的原因，那就如同发烧只给退烧药，不去管原发病一般。更令医生棘手的是部分患者的不规范用药行为，不少失眠患者自己滥用安眠药，有时甚至自行联用多种药物。他介绍，这类患者到医院时往往已形成药物依赖，后续戒断治疗难度大。这也解释了安定类药物属于管制类药品的原因——“不是不让用，而是必须在专业指导下使用”。

事实上，针对单纯失眠患者的治疗，医生更推荐不靠药物的治疗路径，即CBT-I睡眠认知行为疗法。张胜佳介绍，这是一种通过改变不良睡眠认知和行为习惯来改善睡眠质量的非药物疗法，它的核心目标是纠正导致失眠的错误思维和不良行为，适用于入睡困难、睡眠维持障碍、早醒等多种类型的失眠。它包括帮助患者识别并改变对睡眠的错误认知，同时展开睡眠限制、刺激控制疗法和放松训练，指导患者养成规律作息，创造适宜的睡眠环境。“很多人以为失眠只能靠吃药，其实不然。”张胜佳说，CBT-I就是一种从根本上重建健康的睡眠模式。

巧用中医智慧拥抱好睡眠

如果说精神科医生的工作是“排雷”，那么中医师的思路则更像是“修渠”——他们关注的不是“如何让患者睡着”，而是“身体为何失去了安睡的能力”。

汕头市第四人民医院中医神志病科主任、主任医师黄佩珊介绍，该科接诊的失眠患者覆盖从小学生到老年人各个年龄段。“现代人工作压力大、生活节奏快、思虑过度，都会影响睡眠。”

在中医理论中，失眠属于“不寐”范畴。无论表现为入睡困难、多梦易醒，还是早醒后难以再睡，其根源往往指向脏腑功能失调、心神失养。

“长期熬夜、压力过大、情绪不畅，都会导致肝气不舒、心脾两虚、阴阳失衡。”黄佩珊说，睡眠就像身体的晴雨表，表面上是睡不好，实际上是身体内部失衡了。

针对春季特点，她也提出顺应时节的调理思路：一是调脏腑、安心神。失眠患者可以通过辨证论治，针对心、肝、脾、肾等脏腑的失衡状态，采用中药、针灸、穴位按压等方式，调和气血，安养心神。

二是调作息、顺阴阳。“尽量在晚上11点前入睡，睡前少看手机，避免阳气浮越。”她建议，可用温水泡脚，按揉神门、内关、三阴交、涌泉等穴位辅助安神。

三是调情志、缓压力。她提醒，情绪是影响睡眠的关键因素。保持心情舒畅，适当散步、冥想，减少焦虑思虑，睡眠自然会逐步改善。四是饮食有节，她提醒，晚餐宜清淡不过饱，少喝浓茶咖啡。可适当食用百合、莲子、玫瑰花、酸枣仁等药食同源的食材。

黄佩珊还分享了一个简便方法：用茉莉花5克、玫瑰花5克、石菖蒲5克制成香囊，随身佩戴或置于枕边，有助于舒缓情绪、安神助眠。

健康tips：“睡不好”应充分重视

采访中，两位专家从不同学科视角出发，却指向了同一认知：睡眠不是可以一键操作的开关，而是身体状态的综合反映。

“不要抗拒检查。”张胜佳提醒，很多睡眠不好的患者一到医院会说“不用查，直接开药就行”。但对于医生而言，首次就诊的患者的目标是要筛除一切可能引起睡眠问题的其他疾病，而不是单纯治疗“睡不着”“睡不好”的症状。

黄佩珊则补充，中医讲究一人一方、辨证施治。如果长期睡眠问题严重影响生活，建议到专业科室辨证调整，不要盲目依赖助眠药物。

世界睡眠日设立的意义，或许正在于此：让公众意识到，睡眠不是生活的附属品，而是健康的核心指标。当睡不着、睡不安、睡不醒等问题出现时，正是我们停下脚步，关爱身心的最佳时机。

南方+记者 彭深

通讯员 陈枳希

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