日前，一名4岁10个月的男童因跌倒致左肱骨髁上骨折，在阳江市中医医院接受了一项特殊手术——仅用4分钟，在零切开、零出血情况下，便完成骨折复位与内固定，次日即康复出院。

这一速度不仅刷新了同类手术的常规用时，也展现了中西医结合微创技术的独特优势。实现了手术4分钟零切开，正是该院运用中医正骨与现代微创技术融合创立的“八法整复骨折闭合穿针法”。

打破常规

以手摸心会“代替”X光机透视

据悉，患儿入院时左肘部肿胀、无法活动，X光检查确诊为左肱骨髁上骨折。此类骨折是3至10岁儿童最常见的肘部骨折，但因为儿童年龄小，自我护理意识弱，骨折复位后采用夹板固定易移位，且患者不适感明显，不利于恢复。若处理不当易引发肘内翻畸形、神经损伤等后遗症。

由于患儿受伤当晚已进食，团队严格遵守全麻手术禁食要求，于次日上午为其实施手术。翌日早上，在麻醉支持下，该院骨伤三科(手足、儿童、经典骨科）主任医师陈大乐与主治医师梁文铭为其实施“闭合复位内固定术”。

“我们打破常规，手术做得又快又好。”陈大乐介绍，常规办法需先在复位后透视确认，再在X光机引导下穿针，而他在手术中首先运用中医正骨手法，在一分钟内完成精准复位，不需X光透视，立即从桡侧经皮直接穿入三枚克氏针，呈扇形分布固定骨折端，再经C臂机透视确认骨折完全复位、克氏针位置良好。整个过程4分钟，术中仅透视两次，减少患者X线透视次数，降低患者接触的电离辐射，真正实现“零切开、零出血”。

守正创新十一载

融汇中西成就“简、便、廉、验”

这一高效技术的背后，是阳江市中医医院骨科领军人、省名中医招健明及其团队长达11年的探索积累。

其中，招健明带领团队将传统正骨手法系统总结为“三步八法”。“三步”即辩形态、施八法、用方药，核心用药思路是按照骨折愈合过程辩证施治；“八法”即触摸法、牵引法、屈伸法、提按法、旋转法、合骨法、牵抖法、摇摆法。这套标准化流程既便于传承，又保证了质量。

招健明团队还将“三步八法”正骨手法与现代微创技术深度融合，创立的“八法整复骨折闭合穿针法”，既保留了中医正骨“简便廉验”的特色，又克服了传统夹板固定易移位、患者不适的难题，尤其适用于儿童骨髁上骨折治疗。这一技术已入选广东省特色优势诊疗技术培育项目，并在省内多家医院推广应用。

去年，阳江市中医医院成立了“招健明省名中医传承工作室”，以进一步推动中医药事业的传承发展，让阳江群众在家门口就可以享受省级名中医诊疗服务。该工作室团队共有医生9人，团队中有6人连续从事骨关节专科工作超过10年，8人为广东省名中医学术继承人。

作为“招健明名中医工作室”学术继承人、中医骨伤科师承指导老师，陈大乐多年来致力于该技术的优化，擅长创伤、关节等疾病的救治及功能康复，特别是在手足骨科、小儿骨科等诊治有独到之处。

骨科是阳江市中医医院的优势学科，多年来持续不断向“专而精”深度探索，骨科由一大骨科发展形成五个骨科专科，其中骨伤科和骨关节病科是省重点中医专科。而去年11月14日新成立的骨伤三科(手足、儿童、经典骨科），聚焦手足骨科、儿童骨科及中医经典正骨三大方向的临床诊治和科学研究。“把最常见的基础病做到极致，就是最好的传承与创新。”陈大乐如是说。

撰文：陈步上 黄艳艳

图片：阳江市中医医院提供