2025年，县级公立医院三四级手术量达11203例，占比59.2%，重症救治能力大幅提升；全县17家基层卫生院全部达到国家服务能力基本标准，7家达到推荐标准，279家公建村卫生站实现标准化建设，基层眼科、口腔科实现全覆盖；建成医共体中心药房，统一药品目录1877种，目录一致率达85%以上，基层用药规范性显著提升……

受访者供图

近年来，揭西县坚持以人民健康为中心，以紧密型县域医共体建设为抓手，聚焦群众“看好病、负担轻、服务好、就近就医”的核心需求，持续深化医疗卫生体制改革，推动优质医疗资源下沉，构建起覆盖城乡、高效协同的县域医疗卫生服务体系，群众就医获得感、幸福感、安全感显著增强。

机制创新“破壁垒”，资源下沉“强基层”

据了解，揭西县委、县政府高度重视医共体建设，成立由县委主要领导任主任的医共体管理委员会，统筹全县医疗资源布局，整合县人民医院、县第二人民医院两大龙头医院，组建两个紧密型县域医共体，将全县16家基层卫生院、279家村卫生室全部纳入统一管理，形成“一个法人、一套班子、统一运营”的高效管理模式。

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在制度层面，揭西县出台医共体建设实施方案、管理委员会章程等配套文件，建立健全党委领导、政府主导、卫健牵头、多部门协同推进的工作机制。创新设立全市唯一的过渡性公益一类卫生人才服务中心，破解医共体总院与分院之间的人才流动壁垒；在基层分院推行“公益一类财政保障、公益二类绩效管理”制度，激发医务人员干事创业热情，医共体运行活力持续增强。

在人才队伍建设方面，推行“县帮扶镇、镇帮扶村”模式，2025年总院累计下沉专家83名，开展临床带教、病例讨论、查房指导等500余次，组织基层人员进修141人次。通过“县招县管镇用”“镇招镇管村用”机制，近两年招聘基层医疗人才96名，有效缓解基层人才短缺问题。

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与此同时，揭西县坚持“县级强、乡级活、村级稳”的发展思路，依托“百千万工程”和“双百行动”，主动对接中山大学孙逸仙纪念医院、汕头大学医学院附属医院等高水平医疗机构，推动优质医疗资源精准下沉。

服务创新“惠民生”，持续发力“再出发”

推进县域医共体建设，根本的出发点和落脚点是要让人民群众获得更高质量、更加便捷、更为经济的医疗卫生服务。揭西县以群众需求为导向，持续优化服务模式，推动医疗资源高效利用、服务流程便捷顺畅。

在分级诊疗方面，两家医共体总院与分院共建13个“联合病房”和15个“联合门诊”，建立双向转诊绿色通道，总院预留20%以上专家号源和床位资源优先保障转诊患者。2025年，总院下转患者3376人次，分院上转1299人次，分级诊疗格局逐步成形。

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在资源共享方面，建成远程会诊、影像、心电、病理等共享服务中心，推行“基层检查、总院诊断”模式。4家县级公立医院全部接入省检查检验结果互认平台，129项检查检验项目实现省级互认，2025年累计互认2622人次，为群众节省费用6.4万余元。远程CT诊断、心电诊断分别完成7036例和1089例，让群众“不出镇”就能享受县级医院精准诊断服务。

在医防融合方面，构建覆盖县、镇、村三级的急性胸痛救治体系，县人民医院胸痛中心通过国家标准版认证，5家分院通过省级胸痛单元验收，辖区村卫生站配齐心电设备。县人民医院获评国家县域慢性疼痛管理中心试点单位，实现与分院健康档案、诊疗数据互联互通；灰寨卫生院创建全市首家基层慢病中心，通过国家糖尿病规范化管理二星评审。全县门诊特定病种认定机构从5家增至20家，实现全覆盖，政策实施以来惠及群众超63万人次，人均医疗费用降低454元，医保支付比例达70.8%，群众药费负担大幅减轻。

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数据显示，2025年上半年，揭西县县域住院率达83.6%，在全省57个县市区中排名第22位，较2021年提升11位；基层诊疗量占比65.8%，增速4.9%，均超额完成省“百千万工程”目标；全县公立医疗机构次均门诊费用、住院日均费用、次均住院费用同比分别下降5.22%、11.09%和12.59%，群众就医负担明显减轻。

下一步，揭西县将持续深化紧密型县域医共体建设，优化资源配置，创新服务模式，补齐发展短板，全力构建优质高效的县域医疗卫生服务体系，为保障人民群众生命健康、推动卫生健康事业高质量发展作出新的更大贡献。

撰文：吴妍萱 刘树隆