“医生，我查出‘宫颈糜烂Ⅱ度’，是不是特别严重？会不会变成癌症？”近日，26岁的市民小刘拿着体检报告，神色慌张地走进清远市妇幼保健院妇科门诊。面对患者的焦虑，接诊的林静主任在仔细查看报告后，首先给出了一个定心丸：“别慌，‘宫颈糜烂’其实根本不是病。它的医学规范名称是‘宫颈柱状上皮异位’，只是一种正常的生理现象。就像苹果表皮刮花了，内芯完好无损，依旧是个好苹果。”

临床中，像小刘这样因“宫颈糜烂”心生恐惧的女性不在少数，甚至有人被谣言误导花冤枉钱做不必要的治疗。清远市妇幼保健院妇科专家就此进行科普，揭开“宫颈糜烂”的真相，厘清认知误区，同时提醒女性，宫颈健康的真正隐患并非“糜烂”，而是那些容易被忽视的异常信号，定期筛查才是守护宫颈健康的关键。

女性与其被“宫颈糜烂”的名称吓到，做不必要的治疗，不如重视宫颈的真正健康信号，走出认知误区。 受访者 供图

谣言全辟谣：“宫颈糜烂”并非疾病，无需盲目治疗

长久以来，关于“宫颈糜烂”的谣言层出不穷，让不少女性陷入焦虑，清远市妇幼保健院妇科团队进行了详细梳理，逐一辟谣，厘清认知误区：

谣言1：宫颈糜烂不治会癌变。真相：生理性的宫颈柱状上皮异位与宫颈癌无直接关联，宫颈癌的真正诱因是高危型HPV的持续感染，而非所谓的“糜烂”。

谣言2：宫颈糜烂会影响怀孕。真相：单纯的宫颈柱状上皮异位不会对受孕造成任何影响，反而不当的过度物理治疗，可能损伤宫颈正常功能，增加受孕难度，甚至提升流产、早产风险。

谣言3：宫颈糜烂必须做激光、冷冻等物理治疗。真相：绝大多数宫颈柱状上皮异位无需治疗，仅当合并宫颈上皮内瘤病变或出现明显临床症状时，才需经专业医生规范评估后，决定是否治疗。

谣言4：宫颈糜烂说明私生活混乱。真相：这是毫无根据的污名化说法，宫颈柱状上皮异位是正常生理现象，与性经历多少无关，切勿被错误言论误导。

清远市妇幼保健院妇科明确，宫颈柱状上皮异位是女性正常的生理表现，之所以会被误判为“糜烂”，源于宫颈表面的两种上皮细胞特性。宫颈表面有鳞状上皮和柱状上皮，鳞状上皮呈粉红色，视觉上光滑平整；柱状上皮呈红色，外观粗糙泛红，肉眼看类似“糜烂”状态。

当女性体内雌激素水平发生变化时，比如青春期、生育期、孕期，或是服用避孕药等，柱状上皮会向外移动，覆盖部分鳞状上皮，宫颈便会呈现出“发红、粗糙”的糜烂样改变。但本质上，这只是上皮细胞的位置发生了变化，宫颈并没有真正“烂掉”，也并非炎症或病变。

简单来说，这种生理改变如同嘴唇受天冷、干燥影响发红脱皮，看似状态不佳，实则并非生病，无需特意治疗，做好日常护理即可，宫颈的这种变化亦是如此。

辨清警报：这些伴随症状，才是宫颈健康的真正隐患

虽然单纯的宫颈柱状上皮异位无需处理，但如果宫颈呈现糜烂样改变的同时，伴随以下异常症状，就需提高警惕，及时就医检查，这可能是宫颈炎症、病变的信号：

异常出血：同房后接触性出血是最典型的报警信号，此外，非经期不规则出血、绝经后出血，哪怕仅有少量咖啡色分泌物，也需立即检查；

白带明显异常：白带增多、发黄、有异味，白带带血丝、呈脓性，或分泌物长期刺激外阴引发瘙痒；

腰腹不适：经常性下腹坠痛、腰骶部酸痛，同房时出现疼痛感；

筛查结果异常：HPV高危型阳性（尤其是16、18型）、TCT/宫颈细胞学检查结果异常，出现此类情况需立刻进一步诊断。

发现宫颈糜烂样改变后，核心处理原则是通过妇科检查、宫颈癌筛查，排查宫颈病变或感染，而非盲目治疗“糜烂”本身，具体分两类情况处理：

无任何症状（白带正常、无接触性出血等）：完成宫颈癌筛查，若筛查结果未见异常，判定为单纯生理性改变，无需治疗，定期体检即可；

伴随上述异常症状：先做宫颈癌筛查，再根据结果针对性治疗，若是炎症则进行抗炎治疗，若是癌前病变则遵医嘱接受药物或物理治疗。

真实案例警示：宫颈健康，定期筛查是关键

63岁的梁女士已绝经10年，1个多月前出现反复血尿症状，起初误以为是泌尿系统问题，辗转治疗后症状始终未改善。在家人陪伴下，她来到清远市妇幼保健院妇科门诊就诊，林静主任经全面排查发现，问题根源并非泌尿系统，而是妇科方面。

随后的宫颈癌筛查显示，梁女士HPV16型阳性，TCT提示可疑鳞状细胞癌，进一步活检后，最终确诊为宫颈鳞状细胞癌。得知结果的梁女士和家属既后怕又懊悔，只因未坚持定期做宫颈癌筛查，才错失了早期干预的最佳时机。

专家强调，宫颈癌是目前病因明确、可筛查、可预防的恶性肿瘤，女性与其被“宫颈糜烂”的名称吓到，做不必要的治疗，不如重视宫颈的真正健康信号，走出认知误区，科学对待宫颈健康。

作为清远市重点特色专科，清远市妇幼保健院妇科为女性宫颈健康筑牢专业防线，该科室曾荣获广东省“巾帼文明示范岗”、广东省“三八红旗集体”等多项荣誉，配备宫腔镜、腹腔镜、阴道镜等先进诊疗设备，现有15名医护人员，含主任医师2名、副主任医师1名等，专业实力过硬。科室2017年成立广东省妇幼保健院宫颈疾病防治中心清远分中心，依托先进检测技术，形成宫颈疾病预防—筛查—诊治—随访的闭环式管理；同时开设宫颈疾病、月经病、更年期等特色专科门诊，实现专科专治，还实行无假日医院模式，开设周六日专家门诊及中医护理门诊，满足女性不同就诊需求。此外，科室还拥有PAC优质服务、省级更年期保健专科、生殖内分泌专科等特色诊疗板块，开展艾灸、雷火灸等中医妇科特色疗法，全方位守护女性全生命周期的健康。

撰文：黄剑琴 陈之瑜 通讯员 阮思维 潘美恩

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