9岁男孩小泰确诊高危白血病/淋巴瘤

在广东省第二人民医院

（以下简称“省二医”）血液科接受治疗

医护团队先化疗清瘤

再为其移植父亲的造血干细胞

并提前制定创新细胞疗法方案

以应对病情复发

多个治疗方案层层发力

终于帮小泰击退病魔

活泼少年突患重病，

移植加冻存搭建基础治疗防线

2025年3月，9岁患儿小泰因反复发热到省二医就诊，经检查发现其白细胞计数异常升高，骨髓穿刺显示95%为原始幼稚淋巴细胞，PET-CT检查还发现纵隔存在巨大肿块，最终被确诊为T淋巴母细胞白血病/淋巴瘤。该病症恶性程度高，起病急，且侵袭性强，是儿童血液肿瘤中治疗难度较高的类型。

小泰被迅速转入血液科治疗，由血液科负责人、主任医师余国攀带领的团队随即为小泰开展化疗，经过三个疗程的规范治疗，其体内肿瘤细胞基本被清除。考虑到该病症复发风险极高，结合临床诊疗指南，团队经综合评估后，决定为小泰实施异基因造血干细胞移植以实现根治。2025年6月，小泰父亲作为供体完成造血干细胞采集，干细胞被顺利回输至小泰体内，同时医疗团队将部分采集的干细胞进行冻存，为后续可能的治疗留存生物资源，小泰移植后初期恢复情况良好。

病情复发遇阻，

CAR-T疗法精准清除肿瘤细胞

不幸的是，移植后不到四个月，病魔再次来袭，小泰的白血病出现全面复发，病情进入危急阶段。针对这一情况，省二医血液科团队快速制定个体化治疗方案，决定采用小泰父亲来源的CD7-CAR-T细胞治疗，该疗法能精准识别并杀伤肿瘤细胞，是目前治疗复发、难治性血液肿瘤的重要手段。

△小泰正在接受CD7-CAR-T细胞治疗

2025年12月3日，小泰父亲捐献60毫升外周血制备的CD7-CAR-T细胞，成功回输至患儿体内。回输后，小泰出现严重的细胞因子释放综合征，表现为持续高热，医疗团队立即启动针对性救治方案，及时控制住病情。两周后复查结果显示，小泰骨髓中的白血病细胞已被完全清除，但多次强效治疗对其正常造血系统造成严重损伤，小泰的血象持续处于低位，需依靠频繁输血维持生命体征。

冻存干细胞救援，

重建患儿造血系统

针对小泰造血系统严重受损的问题，医疗团队启用了此前冻存的造血干细胞，这一前瞻性的生物资源储备举措，成为挽救患儿生命的关键。2026年1月26日，这份冻存的父亲造血干细胞被复苏并回输至小泰体内，干细胞在小泰骨髓中顺利增殖分化，其血象指标逐步稳步回升，最终成功摆脱对输血的依赖，临近春节时顺利出院与家人团聚。

△小泰出院后，身体状况恢复良好

作为小泰的主管医生，血液科副主任医师朱阳敏表示，小泰父亲一次干细胞捐献，形成了三重治疗保障：首次被用于异基因造血干细胞移植，以实现根治的目的；多余部分被冻存，成为造血功能救援的储备资源；复发时捐献外周血用于制备CAR-T细胞精准清除肿瘤。本次治疗成功的核心，是采用了“CAR-T清除肿瘤+冻存干细胞救援回输”的创新序贯策略，在肿瘤被深度清除后及时重建造血与免疫系统，为移植后复发伴造血衰竭的临床难题提供了有效解决方案。

科普延伸：直面儿童“癌王”的治疗新策略

余国攀主任医师介绍，小泰所患的T淋巴母细胞白血病/淋巴瘤，起病急、侵袭性强，伴有巨大纵隔肿块，是儿童血液肿瘤中治疗难度极高的类型之一。

目前，异基因造血干细胞移植是根治此类高危白血病的关键手段。然而，移植后复发仍是主要风险。一旦复发，传统化疗效果有限，而使用新型的供者来源CD7-CAR-T细胞疗法，能像“生物导弹”一样精准清除复发肿瘤。但强力治疗在杀灭癌细胞的同时，也常严重损伤正常的造血“土壤”，导致患者陷入持续的血细胞低下，生命依赖输血维持。

本例治疗的成功，关键在于前瞻性地运用了 “CAR-T清除肿瘤+冻存干细胞救援回输” 的序贯策略。在CAR-T治疗起效、肿瘤被深度清除后，及时回输移植时预先冻存的父亲造血干细胞，相当于为荒芜的“土地”重新播下健康的“种子”，快速、安全地重建了正常的造血与免疫系统。

这一创新性的治疗组合，为应对移植后复发及后续造血衰竭这一临床难题，提供了行之有效的解决方案，凸显了细胞免疫治疗时代，个性化方案设计与生物资源储备的重要性。

专家介绍

张青

主任医师

广东省第二人民医院血液科，主任医师，血液病学博士、博士后。

从事临床工作二十余年，擅长白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤及其他恶性血液病的规范化治疗、分子生物学诊断与微小残留病的监测、造血干细胞移植等，尤其对复发/难治性白血病的治疗、造血干细胞移植、免疫性血细胞减少性疾病的诊疗有较深的理解。对嵌合抗原受体T细胞（CAR-T细胞）治疗急性淋巴细胞白血病等细胞免疫治疗有较深入的研究。

广东省医学教育协会血液病学专业专委会主任委员

广东省医学会血液病学分会常务委员

广东省抗癌协会血液肿瘤专业常务委员

广东省免疫学会血液免疫学专业常务委员

广东省医师协会血液科医师分会常务委员

广东省健康管理学会血液病学专业常务委员

广东省医学会血液病学分会白血病学组副组长

专家介绍

余国攀

主任医师

广东省第二人民医院血液科负责人（主持工作），主任医师，硕士研究生导师，医学博士。

长期从事血液病临床诊治和基础研究工作，精通白血病、骨髓增生异常综合征、淋巴瘤、骨髓瘤等血液病的诊治，特别是在白血病的精准诊疗和耐药克服方面有较深造诣。

美国德州大学MD安德森癌症中心访问学者

中国抗癌协会康复会血液分会常委

广东省老年保健协会血液肿瘤分会副主委

广州抗癌协会血液肿瘤分委会常委兼秘书

主持国家自然科学基金2项、广东省自然科学基金4项等，作为第一作者/通讯作者在CCR、JHO、BCJ、Haematologica等发表科研论文30余篇。

专家介绍

朱阳敏

副主任医师

广东省第二人民医院血液科副主任医师，北京协和医学院博士，硕士研究生导师。

广东省医学教育协会血液病学专业委员会秘书

广东省基层医药协会血液病专业委员会常委

广东省医疗安全协会血液病分会委员

广州抗癌协会第一届罕见肿瘤专委会委员

中国老年医学学会血液学分会青年委员

广东省第二人民医院血液科细胞治疗（CAR-T等）亚专科组长

广东省第二人民医院血液科多发性骨髓瘤亚专科组长

广东省第二人民医院血液科急性淋巴细胞白血病亚专科组长

擅长多发性骨髓瘤、急性淋巴细胞白血病及淋巴瘤等淋巴系统肿瘤诊治。

专家介绍

张晓婷

医师

血液科医师，南方医科大学硕士研究生，血液科细胞治疗、多发性骨髓瘤、急性淋巴细胞白血病亚专科骨干。

擅长多发性骨髓瘤、急性淋巴细胞白血病、淋巴瘤的诊疗，在CAR-T等细胞治疗方面有丰富的临床经验。

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供稿 血液科

内容编辑 融媒体中心何昊书

责任编辑 融媒体中心蒙彦伶

审核专家 血液科负责人、主任医师余国攀

审核 融媒体中心黄怡辛

发布 融媒体中心周颖怡