84岁的张奶奶（化名）

近期总觉得双腿麻木

走起路来酸胀疼痛，连睡觉都会被疼醒

被查出下肢动脉硬化闭塞

广东省第二人民医院（以下简称“省二医”）

心血管内一科团队

为其采用体外反搏治疗

有效增加下肢动脉血流，改善供血状态

无创又安全

老人患下肢动脉硬化闭塞，

腿部疼痛影响日常生活

84岁的张奶奶，近半年来总感觉双腿发凉、麻木，走路没走几步就小腿酸胀、疼痛，必须停下休息几分钟才能缓解，严重时夜间睡眠都会被下肢的疼痛感惊醒。经过下肢血管超声、无创动脉硬化等检查，张奶奶被确诊为“下肢动脉硬化闭塞症”。对于这样的老年患者，除了常规的药物治疗、生活方式干预外，体外反搏治疗成为了改善症状、提升生活质量的重要选择。

下肢动脉硬化闭塞症到底是什么呢？简单来说，就是腿部的动脉因为年龄增长、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等多种因素，血管内壁变得粗糙、变硬，形成像“水垢”一样的动脉粥样硬化斑块。这些斑块不断增大，会慢慢堵塞血管，导致腿部组织供血不足——就像一条被杂物堵塞的水管，水流（血液）无法顺畅流通，远端的组织就会“缺血缺氧”。

△下肢动脉硬化斑块的形成

这种疾病在老年人中尤为常见，60岁以上人群发病率可达10%以上，且年龄越大，发病率越高，就像张奶奶这样的84岁高龄患者，正是高发人群。其典型症状是“间歇性跛行”，也就是走路时下肢疼痛、酸胀，休息后有所缓解，再走又会复发；病情严重时，即使休息也会疼痛（静息痛），甚至出现皮肤破溃、坏死，严重影响生活质量，极端情况下可能面临截肢风险。

面对老年患者，

体外反搏为何是优选治疗方案之一？

对于下肢动脉硬化闭塞症的治疗，核心原则是“改善下肢供血”。常规治疗包括控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，适当康复锻炼，以及抗血小板、扩张血管等药物治疗。但对于张奶奶这样高龄且身体机能相对较弱的患者，手术治疗存在一定的手术风险，术后恢复也有一定难度。而体外反搏作为一种无创、安全、有效的物理治疗方法，展现出了独特优势。

体外反搏，全称“体外气囊反搏治疗”，简单理解就是通过在患者的小腿、大腿、臀部佩戴特制的气囊套，结合心电图同步触发，在心脏舒张期（心脏休息、血液回流的阶段），气囊从下到上（小腿→大腿→臀部）依次充气加压，像“挤牛奶”一样挤压下肢血管，将下肢淤积的血液向上泵回心脏和全身；在心脏收缩期（心脏泵血的阶段），气囊迅速放气，解除对血管的压迫，让心脏能更轻松地将血液泵向下肢。

△体外反搏工作原理示意图

△患者进行体外反搏治疗的过程

体外反搏治疗，

能给老年患者带来哪些好处？

｜1. 无创安全，适配高龄患者体质

体外反搏全程不需要打针、开刀，仅通过气囊加压和放气完成治疗，治疗过程中患者只会感觉到下肢有规律的压迫感，无明显疼痛感。对于张奶奶这样84岁、可能合并其他基础疾病（如高血压、糖尿病）的高龄患者，避免了手术创伤和麻醉风险，耐受性更好，治疗过程更安全。

｜2. 改善供血，缓解疼痛症状

张奶奶治疗前的核心困扰是“走路疼、夜里疼”，这正是下肢供血不足的典型表现。体外反搏通过气囊的序贯加压，能有效增加下肢动脉的血流量，改善腿部肌肉、皮肤的缺血缺氧状态。通常经过1-2个疗程（每个疗程35-36次，每次30分钟左右）的治疗，患者的间歇性跛行距离会明显延长（例如，原来走50米就疼，治疗后能走200米以上），静息痛也会逐渐缓解，夜间睡眠质量显著提升。张奶奶在完成1个疗程后，就反馈“夜里不怎么疼，能睡整觉了”。

｜3. 促进侧支循环建立，从根源上改善供血

对于血管已经出现闭塞或严重狭窄的患者，体外反搏不仅能暂时增加血流，更重要的是能刺激下肢血管建立“侧支循环”——也就是在堵塞的主血管周围，长出新的细小血管，形成“旁路通道”，让血液能通过这些新血管绕过堵塞部位，持续为下肢组织供血。这种“血管再生”的效果，能从根源上改善下肢供血，长期获益，减少病情复发和进展的风险，对于无法进行手术开通血管的老年患者来说，尤为重要。

｜4. 辅助改善全身状况，兼顾基础疾病

老年下肢动脉硬化闭塞症患者，往往同时合并高血压、冠心病、糖尿病等基础疾病。体外反搏在改善下肢供血的同时，还能增加回心血量，改善心脏的供血和功能，对高血压、冠心病等疾病有一定的辅助治疗效果；同时，充足的下肢供血能促进局部代谢，有助于预防糖尿病足等并发症的发生，实现“一举多得”的治疗效果。

哪些老年患者适合体外反搏？

治疗期间需要注意什么？

｜适用人群（结合临床常见情况）

除了像张奶奶这样的老年下肢动脉硬化闭塞症患者（尤其是存在间歇性跛行、静息痛，无法耐受手术或手术效果不佳者），体外反搏还适用于：需要改善供血、促进恢复的患者；糖尿病足早期（未破溃或轻度破溃），存在供血不足的患者；老年下肢缺血性疼痛、麻木、发凉，经检查确诊为动脉供血不足的患者。

｜注意事项（老年患者重点关注）

1. 治疗前需完成全面检查，由医生评估是否适合治疗（如严重的心力衰竭、心律失常、下肢严重感染或破溃、严重的外周血管疾病等患者，需谨慎评估）；

2. 治疗期间需穿着宽松、舒适的衣物，便于佩戴气囊套；治疗时保持放松，配合医生调整气囊压力，若出现头晕、心慌、下肢疼痛加重等不适，及时告知医生；

3. 治疗期间需坚持基础治疗，如按时服用降压、降糖、抗血小板药物，戒烟限酒，避免久坐久站，适当进行温和的下肢锻炼（如慢走、踝泵运动），以提升治疗效果；

4. 治疗后可能会出现下肢皮肤轻微压痕，通常休息后可缓解；若出现皮肤红肿、疼痛等情况，及时就医。

给老年下肢动脉硬化

闭塞症患者的温馨提示

下肢动脉硬化闭塞症是老年人群的常见疾病，其核心危害是下肢供血不足导致的疼痛、功能障碍，甚至肢体坏死。对于高龄、身体机能较弱的患者，体外反搏作为一种无创、安全、有效的物理治疗方法，能有效缓解症状、改善供血、促进侧支循环建立，显著提升生活质量，是常规治疗之外的重要补充。

就像84岁的张奶奶，经过体外反搏治疗后，不仅摆脱了疼痛的困扰，还能自主进行日常活动，重拾了晚年生活的幸福感。

在此也提醒各位老年朋友及家属：如果出现下肢发凉、麻木、疼痛、走路费力等情况，一定要及时就医，明确诊断，尽早干预。对于适合的患者，不妨尝试体外反搏治疗，让这条“无创通畅之路”，为晚年健康保驾护航。

专家介绍

张晓雪

科主任、学科带头人，医学博士，主任医师

广东省第二人民医院心血管内一科主任、学科带头人，医学博士，主任医师，一级特诊专家，从事心血管疾病诊疗工作20余年。

WHO中国国家应急医疗队队员、广东省医师协会心血管内科医师分会常务委员、广东省医师协会心脏病器械辅助治疗医师分会常务委员、广东省老年保健协会高血压专业委员会常务委员、广东省卫生信息网络协会胸部疾病信息化分会副会长、广东省介入性心脏病学会冠脉影像与功能学分会委员、广东省介入性心脏病学会周围血管介入分会委员、广东省基层医药学会心血管专业委员、广东省中西医结合学会心血管介入专业委员、广东省退休老干部保健医生

在冠心病、主动脉疾病、瓣膜性心脏病、先天性心脏病、冠状动脉瘘、顽固性心力衰竭、难治性高血压、心律失常等疾病的诊治方面积累了丰富的经验，常年坚守在心血管介入诊疗的第一线，对心血管急危重症及疑难杂症的救治具有独到见解。

2025年4月，参加由中国康复医学会主办的心肺康复培训班，熟练掌握I期和II期心脏康复评估与实施、个体化运动处方制定（基于心肺运动试验与6分钟步行试验）、心肺运动试验（CPET）的操作及报告解读、6分钟步行试验（6MWT）的标准化执行与数据分析，以及体外反搏（EECP）适应症与禁忌症的临床判断。

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供稿 心血管内一科

内容编辑 融媒体中心蒙彦伶

责任编辑 融媒体中心蒙彦伶

审核专家 心血管内一科主任、主任医师张晓雪

审核 融媒体中心黄怡辛

发布 融媒体中心周颖怡

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